秋冬季來臨 全國呼吸道感染性疾病發病整體上升

隨著秋冬季節到來，近期包括病毒感染、支原體感染、細菌感染等多種類型的呼吸道疾病患者明顯增加。國家衛生健康委近日邀請權威專家對呼吸道疾病的防控進行解讀。

首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸科主任 徐保平：從我們醫院北京兒童醫院的情況來看，從9月份以來，我們呼吸道感染的門診持續一個高位，發熱咳嗽門診的日門診量在3000~4700左右，在這部分病人里大約是20%的支原體抗體是陽性的，所以可以看到第一個病人數是明顯增高，第二個除了支原體以外，其他的一些病原的感染也是非常多的。

每年的秋冬季都是我國呼吸道疾病的高發季節，呼吸道感染主要分為上呼吸道感染和下呼吸道的感染，上呼吸道感染是呼吸系統最常見的疾病之一，比如大家熟悉的流感等，下呼吸道感染主要是指一些氣管、支氣管和肺部的感染，比如氣管炎、支氣管炎、肺炎等。造成呼吸道感染的病原體很多，包括病毒、細菌、支原體、衣原體等。大部分的呼吸道疾病感染都有發熱、咳嗽的表現。

中華醫學會呼吸病學分會主任委員 瞿介明：呼吸道感染的疾病它有它一定的規律和特點。通常它在季節轉換的時候，也就是像比方說夏季轉到秋季，或者是我們的秋季向冬季轉換的時候，通常在季節轉換的時候，氣溫發生變化的時候，我們像秋天到冬天，氣溫下降更明顯。這種情況下由于環境，包括這些通風、場所的密集，這些又會出現一些局部的短暫的這種集聚的一種流行。

支原體感染高于往年 發病呈現低齡化

多地的兒童醫院統計顯示，今年的兒童呼吸道疾病有個顯著特點就是支原體感染占比較高，以北京兒童醫院為例，到院檢測的兒童中20%左右是支原體陽性，而且感染高峰比往年到來得早。

專家介紹，支原體是一種微生物，既不是細菌也不是病毒，主要是經過直接接觸傳播和飛沫傳播，支原體感染嚴重的可導致肺炎，支原體肺炎廣泛存在于全球范圍內，約3至7年會發生一次地區性流行，也是我國5歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎。從今年5月開始，我國南方多地就報告支原體肺炎感染上升，有少數家庭或者班級聚集發病情況，今年和往年相比，我國的支原體肺炎也出現了低齡化的特點，一些3歲以下的兒童也有發病。

專家提示：出現這些癥狀警惕支原體感染

支原體感染的患兒癥狀與大多數呼吸道疾病相似，包括咳嗽、發熱等，但也有自己的特點。專家提醒家長，不同的病原體感染都會出現發熱咳嗽等癥狀，但用藥卻完全不同，最好不要根據既往經驗，應該按照醫生的指導合理用藥。

首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸科主任 徐保平：支原體肺炎的咳嗽還是有特點的，初起就是陣發性的刺激性的干咳，隨著病情的進展會出現有痰的咳嗽，這是最重要的臨床表現。另外在大孩子患肺炎的時候，可能會出現胸痛、咽痛以及頭痛這些表現，另外很少的部分孩子會出現呼吸困難、發紺，如果一旦出現呼吸困難、發紺肯定是重癥的，這種時候一定要警惕，就盡快去醫院就診。對于一些像支原體或者細菌感染性疾病，我們往往會用到抗菌藥物，我們用抗菌藥物的時候，應該到醫院就診醫生開處方才能使用。

國家衛生健康委今年已專門制定發布了兒童支原體肺炎診療指南，對支原體肺炎的疾病特性和治療規范做了詳細的指導。專家提示家長們支原體感染具有自限性，大多數時候就是上呼吸道感染，癥狀輕微，對人體影響較小，不用過于恐慌。多數輕癥患者不經治療可自愈。（總臺記者 史迎春 李志貴 王殿甲）