近年來(lái)，常常聽(tīng)到有年輕人在健身房、球場(chǎng)，或者戶外跑步時(shí)出現(xiàn)健康問(wèn)題，意外離世。讓人惋惜的同時(shí)，不禁會(huì)想為什么看起來(lái)挺健康的人會(huì)突然發(fā)生猝死。對(duì)此，心血管內(nèi)科專家表示，猝死的原因比較復(fù)雜，但大部分都與心血管疾病有關(guān)，且在猝死者中不乏平時(shí)沒(méi)有心血管疾病癥狀的人。因此，我們對(duì)癥狀不典型的心梗，更應(yīng)提高警惕！
沒(méi)有明顯胸痛的心梗
前段時(shí)間王女士感到胸悶，她以為是氣壓較低的緣故，心想過(guò)一會(huì)兒就會(huì)好的。沒(méi)想到過(guò)了半個(gè)多小時(shí)，胸悶不但沒(méi)有緩解反而加劇，頭上直冒冷汗，連氣都透不過(guò)來(lái)，情急之下她撥打了120急救電話。
經(jīng)檢查，王女士較大面積心肌梗死。對(duì)此，醫(yī)生在通知家屬的同時(shí)，對(duì)她進(jìn)行緊急搶救，總算轉(zhuǎn)危為安。家屬帶著疑問(wèn)趕到醫(yī)院——王女士沒(méi)有心臟疾病史，也沒(méi)有出現(xiàn)心臟絞痛，只是右胸部不適，怎么會(huì)是心肌梗死？醫(yī)生介紹，王女士的病是癥狀不典型的心肌梗死。臨床工作中，許多心肌梗死的病人前驅(qū)癥狀不典型，有的病人沒(méi)有明確的胸痛，特別是有糖尿病的病人。
心梗前的不典型癥狀
疼痛是急性心肌梗死最常見(jiàn)的起始癥狀。典型的部位是胸骨后直到咽部，或在心前區(qū)，有時(shí)向左肩左背放射，疼痛有時(shí)在上腹部或劍突下。但是，心肌梗死還有一些不典型的癥狀，如牙痛、咽痛、下巴疼痛、左上肢及背部麻木酸痛、胸悶、大汗、咳嗽、不能平臥，以及頭暈、煩躁、表情淡漠、嗜睡、意識(shí)障礙等。
疼痛的性質(zhì)是壓迫感、頓痛或劇痛，有窒息感，有時(shí)伴有咽喉部的緊縮感。也有些患者伴有對(duì)死亡的恐懼感，持續(xù)時(shí)間在20分鐘以上，含硝酸甘油一般不能完全緩解。
由于癥狀不典型的心肌梗死的臨床表現(xiàn)不明顯，患者往往會(huì)疏忽，醫(yī)院有時(shí)候也會(huì)誤、漏診。這也就是為什么說(shuō)癥狀不典型的心肌梗死在一定程度上更加兇險(xiǎn)——由于沒(méi)能及時(shí)就診，往往釀成急性心肌梗死猝死的慘劇。
為此，患者如發(fā)生上述不典型心肌梗死癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院心內(nèi)科就診，通過(guò)醫(yī)生的專業(yè)檢查來(lái)確診是否與心肌梗死有關(guān)。
這些都是心梗誘因
老年人多有高血壓、糖尿病、高脂血癥等代謝相關(guān)疾病，是引發(fā)猝死的重要危險(xiǎn)因素，應(yīng)特別重視不典型心肌梗死的發(fā)生。
對(duì)于一些年輕人來(lái)說(shuō)，盡管平時(shí)身強(qiáng)力壯，但也應(yīng)該注意突如其來(lái)的心肌梗死造成的猝死。由于年輕人面臨的工作壓力較大，很多人會(huì)超負(fù)荷工作，而過(guò)度疲勞則是造成猝死的重要因素。過(guò)度的精力和體力透支，造成了心力衰竭和體力不支，從而給心肌梗死有了可乘之機(jī)。此外，心肌梗死的誘因還有暴飲暴食、酗酒抽煙、情緒激動(dòng)等。
鑒于此，年輕人尤其是有心腦血管家族病史者，應(yīng)注意避免過(guò)度疲勞，糾正不良飲食習(xí)慣，做到戒煙限酒，情緒上別大起大落，少激動(dòng)、不悲哀。
文/裘影萍
