一到冬天肩膀就隱隱作痛，嚴(yán)重時甚至胳膊都抬不起來，有沒有？這很可能是肩周炎犯了。別以為肩周炎是老年病，長期伏案的上班族、體質(zhì)虛弱者都有可能因天氣寒冷引發(fā)肩部炎癥?？靵砀t(yī)生學(xué)學(xué)，如何給肩膀“解凍”吧。
天冷為何易誘發(fā)肩周炎？
應(yīng)急總醫(yī)院國醫(yī)中心主任王光濤介紹說，作為一種常見的肩部疾病，肩周炎又被稱為五十肩、凍結(jié)肩、漏肩風(fēng)等，它是人體正氣不足在肩部的表現(xiàn)。
誘發(fā)肩周炎的原因很多，其中溫度是重要因素。冬季氣溫驟降，為了保存身體的熱量、減少溫度的丟失，人體周身血管收縮，血液循環(huán)相對減慢。肩部作為人體活動的重要部位，其周圍的肌肉、肌腱、滑囊等軟組織在寒冷刺激下也隨之變得“僵硬”，血液循環(huán)不暢、代謝能力減弱，從而引發(fā)炎癥。
此外，冬季人們戶外活動減少，肩部缺乏必要的運(yùn)動，容易導(dǎo)致肌肉僵硬。隨著年齡的增長，人體的正氣逐漸減弱，肩部結(jié)構(gòu)亦逐漸老化，對寒冷刺激的抵抗力減弱，也易引發(fā)肩周炎。
肩周炎可不只是老年病
冬季是肩周炎的高發(fā)季節(jié)，以下幾類人群更容易受到影響：
中老年人 隨著年齡的增長，中老年人抵抗力減弱，加上肩部結(jié)構(gòu)也在漸漸老化，對寒冷刺激的抵抗力減弱，這個年齡段也就成了肩周炎的高發(fā)年齡。長期伏案工作者 如程序員、設(shè)計師等，由于長時間保持同一姿勢，肩部肌肉循環(huán)較差，容易勞損，增加肩周炎的風(fēng)險。肩部受過傷者 肩部曾經(jīng)受過傷的人群，筋脈瘀堵，氣血不暢，在寒冷天氣下更容易發(fā)生肩周炎。體質(zhì)虛弱者 體質(zhì)虛弱的人群對寒冷刺激的抵抗力較弱，是肩周炎的高發(fā)人群。
識別肩膀的求救信號
肩部疼痛 肩部呈陣發(fā)性疼痛，多為慢性發(fā)作，疼痛逐漸加劇，甚至呈持續(xù)性疼痛。當(dāng)氣候變化、夜間或勞累后疼痛會加重，甚至伴隨著劇烈的活動疼痛。
此外，患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，如肱二頭肌長頭腱溝處、肩峰下滑囊、岡上肌附著點等處。
肩關(guān)節(jié)活動受限 肩關(guān)節(jié)各方向的主動與被動活動均受限，尤其是梳頭、摸背、穿衣、洗臉等日常動作難以完成。畏寒 肩部在寒冷天氣下疼痛更加明顯，患者常感到患側(cè)肩部畏寒，與對側(cè)不一樣。肌肉痙攣或萎縮 隨著病情的發(fā)展，肩部肌肉逐漸呈條索狀，到中后期肌肉出現(xiàn)萎縮。
送你8個護(hù)肩小妙招
1、熱敷療法，溫暖舒適 可以取適量不去皮的生姜，洗凈后搗爛，擠出姜汁備用。將姜渣在鍋中炒熱，用紗布包裹扎口，在患側(cè)肩部熱敷。姜渣包涼后，加些姜汁入鍋炒熱后再敷。每次熱敷15至20分鐘，每日1至2次。
除了上面的姜渣熱敷法，還可以試試用醋熱敷。取適量食鹽放入鐵鍋內(nèi)爆炒，另取適量陳醋，邊炒邊灑入鹽內(nèi)。醋灑完后再略炒一下，倒入事先準(zhǔn)備好的布包內(nèi)，趁熱敷于肩部疼痛處。每次熱敷15至20分鐘，每日1至2次。
更加簡便易行的還有熱水袋熱敷法。選取大小合適的熱水袋，檢查無漏氣后，將60℃至70℃熱水裝至熱水袋容量的三分之二，排出氣體，旋緊袋口，擦干袋外面的水，敷于患側(cè)肩部。每次熱敷15至20分鐘，每日1至2次。
注意！熱敷時溫度應(yīng)適宜，太低效果不佳，太熱易燙傷皮膚。熱敷后應(yīng)立即擦干、擦凈皮膚，穿好衣服，注意保暖，防止局部風(fēng)寒侵襲和受涼感冒。局部皮膚潰爛、出血者不宜用熱敷法，孕婦禁用。
2、藥物輔助，消炎止痛 局部外用藥物如麝香止痛膏、紅花油等，可以外用于患處，起到緩解疼痛的作用。但使用時要遵循醫(yī)囑，避免過敏等不良反應(yīng)。
此外，還可以遵醫(yī)囑服用口服藥，如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等，可以口服以緩解疼痛和炎癥。
3、按摩推拿，舒筋活絡(luò) 通過按摩肩部肌肉和穴位，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬和疼痛?？梢赃x擇專業(yè)的按摩師進(jìn)行按摩，也可以自己在家進(jìn)行簡單的按摩。
4、中藥調(diào)養(yǎng)，內(nèi)外兼修 中藥內(nèi)服可以根據(jù)個人體質(zhì)和病情進(jìn)行個性化調(diào)理，通過補(bǔ)氣、溫經(jīng)、散寒、活血化瘀等功效來緩解肩周炎癥狀。但這需要在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
中藥外洗也是一種有效的治療方法，將中藥煎水后用于浸泡或擦洗肩部，可以促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉緊張。但使用時要避免過敏等不良反應(yīng)。
5、穿戴保暖，抵御風(fēng)寒 冬季外出時，應(yīng)穿戴保暖的衣物，尤其是肩部要特別注意保暖?？梢赃x擇帶有保暖功能的圍巾、披肩等。在室內(nèi)時，避免肩部長時間暴露在寒冷環(huán)境中，可以使用暖氣、空調(diào)等設(shè)備來調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。
6、適度運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì) 適度進(jìn)行肩部運(yùn)動，如聳肩、旋轉(zhuǎn)肩膀等，可以促進(jìn)肩部血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬和疼痛。但運(yùn)動時要避免過度用力，以免加重癥狀。
此外，瑜伽中的一些動作可以幫助放松肩部肌肉，提高肩關(guān)節(jié)的靈活性?？梢赃x擇一些簡單的瑜伽動作進(jìn)行練習(xí)。
7、物理療法，科技助力 如超短波、微波等物理療法，可以通過電磁波的作用來促進(jìn)肩部血液循環(huán)、緩解炎癥和疼痛。但上述操作需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
8、肌肉訓(xùn)練，關(guān)節(jié)鍛煉 通過針對性的力量練習(xí)增強(qiáng)肩部及周圍肌群力量，提高穩(wěn)定性并減少炎癥，對慢性期或恢復(fù)期的肩周炎患者效果較好。關(guān)節(jié)功能鍛煉包括被動牽引、主動屈伸等動作，旨在維持或恢復(fù)肩關(guān)節(jié)靈活性及正常范圍內(nèi)的活動度。
此類措施適宜于各期肩周炎患者日常生活中開展。
文/莫鵬（應(yīng)急總醫(yī)院）
