醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)要精準(zhǔn)對(duì)接不同需求，結(jié)合所服務(wù)的老年人特點(diǎn)，提供差異化服務(wù)

增加居家醫(yī)療服務(wù)供給、加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化水平……前不久，遼寧省提出多項(xiàng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合具體措施。此前，山東、江蘇、浙江、陜西等多個(gè)省份都發(fā)布了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)實(shí)施意見(jiàn)。各地貫徹落實(shí)國(guó)家要求推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的具體舉措，將進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展壯大。

習(xí)近平總書(shū)記指出：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”黨的十八大以來(lái)，我國(guó)深入實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基礎(chǔ)設(shè)施數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量明顯提升。截至2021年底，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立簽約合作關(guān)系的達(dá)7.8萬(wàn)對(duì)，兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有6492家，共有175萬(wàn)張床位。但也要看到，目前我國(guó)失能、半失能老年人口約4000萬(wàn)，對(duì)失能照護(hù)、慢病管理、康復(fù)促進(jìn)等服務(wù)需求迫切。當(dāng)前，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)還面臨資源總量不足、居家和社區(qū)服務(wù)能力不強(qiáng)、專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)滯后等短板，需要下大力氣補(bǔ)齊。

擴(kuò)大服務(wù)供給，把重點(diǎn)放在居家和社區(qū)。目前，我國(guó)養(yǎng)老格局中，絕大部分老年人選擇居家養(yǎng)老，一部分老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老，只有一小部分人在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。可見(jiàn)，解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源不足的問(wèn)題，需要把重點(diǎn)放在發(fā)展居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)上。要鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門(mén)為居家老年人提供家庭病床、上門(mén)巡診等醫(yī)療服務(wù)，更好發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)作用，讓老年人不出家門(mén)也能看上病；支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在社區(qū)改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，讓老年人不出社區(qū)也能享受到服務(wù)。

確保服務(wù)質(zhì)量，注重服務(wù)類型的多元化。對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老是基礎(chǔ)，醫(yī)療是支撐，二者缺一不可，需要各自發(fā)揮業(yè)務(wù)專長(zhǎng)，開(kāi)展業(yè)務(wù)合作，做到“你中有我，我中有你”。由于年齡、健康等因素，老年群體對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求存在較大差異。健康的老年人對(duì)體檢、健康管理和精神文化需求較多；生活半自理的老人體弱多病，對(duì)慢病管理、就醫(yī)用藥、生活照料等需求較多；失能和臥床老人則需要家庭病床、長(zhǎng)期護(hù)理和上門(mén)診療服務(wù)。因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)要精準(zhǔn)對(duì)接不同需求，結(jié)合所服務(wù)的老年人特點(diǎn)，提供差異化服務(wù)。

擴(kuò)充人才隊(duì)伍，提升從業(yè)者專業(yè)水平。專業(yè)人才直接決定著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量和供給。目前，缺乏從事老年人醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)人才是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院面臨的共同難題。要鼓勵(lì)普通高校、職業(yè)院校增設(shè)健康和養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)和課程，擴(kuò)大招生規(guī)模，適應(yīng)行業(yè)需求。開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域培訓(xùn)，發(fā)揮有關(guān)職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)作用，提升從業(yè)人員服務(wù)水平。醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)具有特殊優(yōu)勢(shì)，可以通過(guò)人才培養(yǎng)、績(jī)效考核適當(dāng)傾斜等方式，引導(dǎo)更多醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并支持退休的醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展服務(wù)。

“老吾老，以及人之老”，尊老愛(ài)老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務(wù)供給的重要舉措，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要途徑。狠抓政策落實(shí)，做好先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)推廣，不斷疏通堵點(diǎn)，補(bǔ)齊短板，提供質(zhì)優(yōu)、便捷、多元的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，一定能讓老年人享有幸福的晚年。

《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2023年04月26日 05 版）