國家醫保局近日印發《眼科類醫療服務價格項目立項指南（試行）》（以下簡稱“立項指南”），對眼科類醫療服務價格項目進行整合規范，以更好守護眼健康。據悉，眼科類立項指南將563項技術規范項目整合為125項，分為臨床診察類項目、非手術治療類項目和手術類項目三大類。其中，在臨床診察類項目中，對可能存在重疊的眼科檢查項目，如“眼壓檢查”和“眼壓檢查（青光眼激發）”明確不得同時收費。
“讀屏時代”，長時間使用手機、電腦等電子產品，眼睛高負荷運轉，導致眼病發生概率增加。近年來，近視眼、白內障、青光眼等眼病的發病率逐年上升，眼部健康已成為全社會關注的話題。當前眼疾患者增多，眼科醫療費成為部分患者的負擔，規范眼科醫療收費已成當務之急。
立項指南能夠發揮統一收費項目、治理收費亂象的作用。眼科醫療具有很強的專業性，即使存在重復收費、分解收費，或在治療費用中加入不明確的附加費用等，普通患者也難以分辨。立項指南將563項技術規范項目整合為125項，這讓少數醫療機構巧設名目、暗自漲價等現象難以為繼。
遏制“小眼鏡”的快速增長，除了引導學生科學用眼，提供近視預防和治療服務同樣不可或缺。過去，兒童眼科疾病預防治療項目存在缺項，服務難以規范，收費也很隨意。立項指南設立“散瞳驗光”“顯然驗光”“視功能訓練”等多個檢查治療項目，可以促進近視、弱視兒童早診早治，減緩其近視度數加深。這類項目勢必能夠贏得學生和家長的好評。
此外，落實好立項指南，能夠更好體現醫務人員的技術勞務價值。眼科耗材貴，部分技術收費較低，是當前眼科醫療收費面臨的突出問題。立項指南對技術勞務價值高、風險程度大的復雜情況和操作，實行單獨立項，體現出技術難度的差異性。比如，為配合人工晶體集中帶量采購，立項指南中明確設立人工晶狀體植入費，患者在植入晶狀體時，為防止出現晶狀體位移，需懸吊人工晶狀體或植入張力環，這樣手術難度顯著提高，可按復雜情況收費。眼科技術勞務價值在立項指南中得到充分體現，可以激勵醫務人員提升診療與服務水平。
但也要看到，規范眼科醫療是一項系統性工程，還有很多配套工作亟待做好。比如，立項指南在計價說明中明確眼袋整形術、重瞼術（雙眼皮手術）等屬于美容整形常用項目，此舉利于醫療機構為患者提供專業、有針對性的醫療服務，滿足患者多樣化需求。但收費不規范只是眼科醫美面臨的問題之一，技術不規范、超適應癥實施眼科醫美手術等問題也亟待化解。
眼睛是“心靈之窗”，讓“心靈之窗”澄澈透明，才能更好見證民生福祉的提升、醫療服務的精進。科學設置眼科收費項目、統一眼科收費標準，既可為患者減負，又能規避由于價格不合理對眼科醫療健康發展帶來的影響。期待其他醫療項目能夠借鑒規范眼科類醫療服務價格項目的做法，共同促進醫療服務事業整體提升。
（作者：羅志華，系醫生）
