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鞏膜加固術治療青少年發展性近視

孩子的眼球和其他器官一樣,正處于生長發育階段,可塑性很大,如果不注意保護眼睛很容易發生近視,特別是學齡期兒童,隨著學習任務的加重,眼睛的工作也緊張,近視的發生率也就越高,近視的發生與學習的關系十分密切。看書寫字時姿勢不端正,如歪著頭、彎著腰、伏在桌子上、躺在床上看書,光線太暗、字跡太小,或走路乘車時看書。以及連續看書時間過長等,都會使眼睛過度疲勞。這并不是說我們就不看書學習了,而是要合理使用眼睛。

學生中近視眼很多,其中有不少人已發展到600度以上。按說后天形成的近視眼不應該超過400度,因為300多度的真性近視離一尺遠看書就不用調節了,故多數的近視專家認為600度以上為高度近視,高度近視屬于先天遺傳。但現實中有不少沒有家族史的學生也成了高度近視,迫使我們轉變觀念,另找形成高度近視的原因。

近視的發生發展主要是先天和后天多種不良因素共同作用的結果:

 1、遺傳因素:

近視眼有一定的遺傳傾向,已被公認,對高度近視更是如此。但對一般近視,這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者,發病年齡較早,多在6.00屈光度以上。但也有高度近視眼者,無家族史。

 2、發育因素:

嬰兒因眼球較小,故均系遠視,但隨著年齡的增長,眼軸亦逐漸加長,至青春期方發育正常。如發育過度,則形成近視,此種近視稱為單純性近視,多在學齡時開始。尤其是青少年的眼球,正處于生長發育階段,調節能力很強,球壁的伸展性也比較大,閱讀、書寫等近距離工作時的調節和輻輳作用,使眼外肌(主要是內直肌)對眼球施加一定的壓力,眼內壓也相應升高,隨著作業的不斷增加,調解和輻輳的頻度和時間也逐漸增加,睫狀肌和眼外肌經常處于高度緊張狀態,調節作用的過度發揮可以造成睫狀肌痙攣,從而引起一時性的視力減退。

鞏膜加固術適應癥:

1.青少年近視經檢查眼軸已拉長,而且近視每年以100度以上的速度發展者;

2.成人8.0D(800度)以上的發展型近視:這種近視已是病理性近視,眼球結構、形態、眼底網膜及功能都有一定的損害,鞏膜加固術可通過機械性加固鞏膜壁、增加后極部營養,阻止或減慢眼底病變的進展。

3.有明確遺傳傾向的病理性近視,有病理性近視家族史者一旦出現近視,不論年齡大小,屈光度多少,均應盡早手術,以便盡可能的預防或減輕病理性近視的發展。

鞏膜加固術的主要作用:

第一,鞏膜加固術可增加眼球供血,改善眼底功能,減少近視并發癥的發生,這一作用對高度近視尤為重要。

第二,使眼球壁變厚變牢,耐眼內壓的能力加大,使眼球不再擴張,眼軸不再拉長,起到控制近視不再發展的作用。

鞏膜加固術治療進展型近視、高度近視方法及原理:

將一種手術材料(異體鞏膜條)殖入到眼球壁的周圍,通過殖入條與眼球壁的粘連愈合,使較薄的眼球壁變厚,變牢,耐眼內壓的能力加大,使眼軸不再被拉長,從而起到控制近視繼續進展的作用。

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