日前，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)《關(guān)于做好冬春季新冠病毒感染及其他重點(diǎn)傳染病防控工作的通知》，指導(dǎo)各地各部門(mén)進(jìn)一步做好冬春季新冠及其他重點(diǎn)傳染病防控工作，保護(hù)人民群眾身體健康。
當(dāng)前，一些地方兒童呼吸道疾病病例數(shù)量明顯增加，兒科診療服務(wù)量增加。針對(duì)呼吸道疾病診治需求，各地采取了哪些措施方便群眾就醫(yī)？記者在多地進(jìn)行了采訪。
擴(kuò)大兒科診療供給，最大限度滿(mǎn)足就診需求
隨著各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)季節(jié)。各地各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極采取一系列措施，最大限度滿(mǎn)足患者就診需求。
在擴(kuò)大兒科診療供給方面，各醫(yī)院積極采取延長(zhǎng)門(mén)診時(shí)間、增派人手、推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等方式，提高接診能力。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院兒科團(tuán)隊(duì)按照最大診量擴(kuò)容日間門(mén)診、夜間門(mén)診，并增開(kāi)周日專(zhuān)家門(mén)診；清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院增開(kāi)輸液、霧化區(qū)，增加輸液位60個(gè)、霧化位10個(gè)，較原輸液室容量增加160%；首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院充分利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，開(kāi)通呼吸道感染復(fù)診門(mén)診……
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬巴南醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)院及時(shí)動(dòng)員醫(yī)務(wù)人員，協(xié)調(diào)調(diào)配全院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，兒科實(shí)行彈性排班。同時(shí)，派遣呼吸科、新生兒科等相關(guān)科室具備兒科呼吸道疾病診療能力的醫(yī)師至兒科支援，兒科出診醫(yī)生數(shù)量增加40%。
“各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院針對(duì)呼吸道感染高發(fā)期的到來(lái)，開(kāi)展了多項(xiàng)準(zhǔn)備工作。”北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉說(shuō)，不少中醫(yī)院開(kāi)始調(diào)整兒科布局，增加兒科面積，擴(kuò)充接診持續(xù)時(shí)間，并采取一人一方、臨方調(diào)配，推出兒科推拿等非藥物治療方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，提高中西醫(yī)結(jié)合療效。
目前，全國(guó)各地衛(wèi)生健康部門(mén)已在官方網(wǎng)站和政務(wù)微信平臺(tái)公布了本地可以提供兒科診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，并及時(shí)更新，進(jìn)一步方便群眾就近就便有序就醫(yī)。
落實(shí)分級(jí)診療，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用
在日前國(guó)家衛(wèi)生健康委舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒表示，大醫(yī)院人員密集，等候時(shí)間長(zhǎng)，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較高，家里如有兒童患病癥狀較輕，建議首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院兒科就診。據(jù)介紹，國(guó)家衛(wèi)生健康委已指導(dǎo)各地加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)度，落實(shí)分級(jí)診療制度，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。
在山西省太原市尖草坪區(qū)匯豐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的走廊里，幾名家長(zhǎng)帶著孩子正在排隊(duì)候診、化驗(yàn)。中心主任劉海鋒介紹，在醫(yī)聯(lián)體的協(xié)作下，上級(jí)醫(yī)院向社區(qū)下沉兒科醫(yī)師，確保每日均有一名兒科醫(yī)師出診，同時(shí)增設(shè)支原體、流感病毒檢測(cè)服務(wù)，輕癥患者在社區(qū)可得到積極有效的治療。如發(fā)現(xiàn)患者情況較重，將及時(shí)通過(guò)綠色通道轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。
據(jù)了解，2022年底前，全國(guó)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)了發(fā)熱診室“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)”。目前，各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室正常運(yùn)行，及時(shí)做好輕癥患者的對(duì)癥治療和重癥患者的早識(shí)別、早轉(zhuǎn)診。
國(guó)家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，從各地監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品配備狀況在持續(xù)改善，95%以上城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所配的中藥、解熱、止咳三類(lèi)藥品達(dá)到了兩周以上的儲(chǔ)備量。90%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指氧儀、制氧機(jī)等設(shè)備配備達(dá)標(biāo)。從全國(guó)整體來(lái)看，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)防控病毒感染物資配備保持在合理水平。
在社區(qū)，“一老一小”等重點(diǎn)人群流感疫苗接種工作也正有序推進(jìn)。北京市朝陽(yáng)區(qū)崔各莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任孫麗說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員積極為轄區(qū)65歲以上的老人以及中小學(xué)生進(jìn)行免費(fèi)的流感疫苗接種，對(duì)行動(dòng)不便的老年人采取入戶(hù)方式接種。同時(shí)與學(xué)校對(duì)接，盡早為學(xué)生接種，建立免疫屏障。
接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)、最有效的預(yù)防手段，目前流感等流行的呼吸道疾病有相應(yīng)類(lèi)型的疫苗，可以有效減少感染，降低發(fā)展為重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。專(zhuān)家表示，老年人和兒童等重點(diǎn)人群要盡早接種疫苗，做好個(gè)人防護(hù)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持戴口罩、勤洗手，室內(nèi)常通風(fēng)。
優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，減少候診時(shí)間、提升就醫(yī)體驗(yàn)
在北京同仁醫(yī)院兒科門(mén)診分診臺(tái)，患兒就診時(shí)，醫(yī)務(wù)人員同時(shí)對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估，符合要求的患兒可以提前開(kāi)具血常規(guī)等相關(guān)檢查。“讓孩子先進(jìn)行化驗(yàn)檢查，待結(jié)果出來(lái)后再由門(mén)診醫(yī)生診斷治療，減少排隊(duì)次數(shù)，大大縮短了等候時(shí)間。”北京同仁醫(yī)院門(mén)診部主任田瑋說(shuō)。
記者在廣西壯族自治區(qū)柳州市人民醫(yī)院看到，盡管患兒人數(shù)眾多，在志愿者和醫(yī)務(wù)人員的引導(dǎo)下，候診就診有條不紊。市民韋女士抱著正在咳嗽的孩子前來(lái)就診，志愿者引導(dǎo)韋女士來(lái)到預(yù)問(wèn)診區(qū)。通過(guò)初步詢(xún)問(wèn)檢查，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情輕重將其引導(dǎo)至對(duì)應(yīng)分區(qū)候診。
今年11月以來(lái)，柳州市人民醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)院門(mén)急診布局，分診、就診、繳費(fèi)、抽血、輸液等流程均可在兒科門(mén)急診一個(gè)區(qū)域完成，家長(zhǎng)及患兒不需要來(lái)回跑、上下跑。
為減少患者候診時(shí)間、提升就醫(yī)體驗(yàn)，各地醫(yī)院推出多項(xiàng)暖心服務(wù)，讓就診更高效便捷。比如，實(shí)行分時(shí)段預(yù)約，增加放號(hào)量，預(yù)約精準(zhǔn)到半小時(shí)；在急診候診區(qū)設(shè)立電視播放屏，播放醫(yī)學(xué)科普短視頻，緩解患者焦慮情緒；在留觀區(qū)加裝空氣消毒機(jī)和空調(diào)機(jī)，改善空氣質(zhì)量和氣溫舒適度……
“杭州改善了掛號(hào)、檢查取藥等服務(wù)流程，盡量減少不必要環(huán)節(jié)。”杭州市衛(wèi)生健康委副主任應(yīng)旭旻介紹，一些醫(yī)院先看病后結(jié)算，實(shí)行信用支付，減少患者就診等待時(shí)間。增配醫(yī)療輔助人員，維持醫(yī)療秩序，同時(shí)做好對(duì)患者的答疑解惑工作，提高就診效率。
應(yīng)旭旻介紹，患者還可以在“浙里辦”等主要網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)服務(wù)入口查詢(xún)發(fā)熱門(mén)診信息，實(shí)時(shí)查看醫(yī)院掛號(hào)以及剩余排隊(duì)人數(shù)的情況，并且支持一鍵導(dǎo)航，方便群眾就近選擇就診時(shí)間相對(duì)較短的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。通過(guò)數(shù)字化技術(shù)，杭州市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可通過(guò)“云端”選擇上級(jí)醫(yī)院，打通醫(yī)院床位資源。
（本報(bào)記者王欣悅、鄭洋洋、祝佳祺參與采寫(xiě)）
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2023年12月06日 14 版）
