醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域正進行一場深刻的技術(shù)變革，這就是AI技術(shù)的革新與應(yīng)用。從智能導(dǎo)診、影像分析再到藥品研發(fā)，AI正深度融入診療全流程，推動醫(yī)療領(lǐng)域變革。

在浙江，烏鎮(zhèn)智能醫(yī)院去年開放以來，不到10名醫(yī)生與一批智能導(dǎo)診機器人已經(jīng)接待了數(shù)千名患者；在上海，1支醫(yī)生團隊參與研究的人工智能醫(yī)學(xué)大模型，能順利“通過”國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。特別是在罕見病領(lǐng)域，北京協(xié)和醫(yī)院“太初”大模型的應(yīng)用，預(yù)期可將國內(nèi)原本平均4年多的診斷時間縮短到1個月左右。

醫(yī)療服務(wù)的本質(zhì)是人對人的關(guān)懷，醫(yī)療服務(wù)的核心始終是圍繞“人”展開——醫(yī)生以經(jīng)驗、智慧和情感治愈病痛，患者以信任、支持和配合將生命相托。縱觀醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史，任何一項醫(yī)療技術(shù)的核心都是為了解決好“為人”的問題，都具備“人為”屬性，“人為”是手段，“為人”才是根本目的。

我成長于江南水鄉(xiāng)，小時候心中常有一個疑問：為什么漁民出海總會在空駛的小漁船上放些大石塊？父母告訴我這叫“壓艙石”，主要用于降低空載時小船的重心，以防遇到大風(fēng)大浪小船側(cè)翻。就醫(yī)學(xué)領(lǐng)域而言，在AI技術(shù)推動醫(yī)療變革的浪潮中，醫(yī)學(xué)人文是確保醫(yī)療技術(shù)變革這艘巨輪平穩(wěn)航行的“壓艙石”。

醫(yī)學(xué)從來不是單純的技術(shù)疊加，而是充滿溫度的生命對話。當(dāng)前，AI技術(shù)正深刻重塑醫(yī)療生態(tài)，也對醫(yī)學(xué)人文精神帶來前所未有的挑戰(zhàn)，需要以敬畏之心回應(yīng)、以智慧之力破解。壓艙石可以讓一葉小舟在風(fēng)浪中穩(wěn)步前行，而醫(yī)學(xué)人文正是AI時代醫(yī)療巨輪的“壓艙石”——它能讓技術(shù)不偏離救死扶傷的航道。

當(dāng)我們驚嘆技術(shù)奇跡時，也要看到，全球AI醫(yī)療市場規(guī)模激增的同時，醫(yī)患信任度調(diào)查顯示，技術(shù)越發(fā)達，患者對“人性化醫(yī)療”的渴求越強烈。AI只能看到數(shù)據(jù)，唯有醫(yī)生能看懂?dāng)?shù)據(jù)背后的“人”——人的恐懼、家庭、對疼痛的耐受。約翰霍普金斯大學(xué)研究顯示，醫(yī)生與患者溝通時間增加30%，治療依從性就能提升50%。AI可以生成一萬種安慰話術(shù)，但患者需要的可能只是握住那只為他/她擦過眼淚的手。

要警惕“數(shù)據(jù)主導(dǎo)”取代“人文主導(dǎo)”，守住醫(yī)患關(guān)系的情感根基。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是“人學(xué)”，醫(yī)患之間的眼神交流、掌心傳遞的力量、一句“我理解你的痛苦”，這些看似微小的互動，恰恰是治愈的核心密碼。

AI可以代替人類作出知識的判斷，但無法代替人類作出情感的判斷。AI可以精準(zhǔn)識別病灶，卻讀不懂患者的恐懼。如果任由技術(shù)邏輯主導(dǎo)診療流程，醫(yī)患關(guān)系就會異化為“人與機器的對話”，醫(yī)學(xué)人文中最珍貴的共情、信任、關(guān)懷將逐漸被稀釋。解決的關(guān)鍵在于如何主動管理和平衡技術(shù)的使用。

要防范“算法理性”遮蔽“倫理思考”，筑牢醫(yī)療決策的價值防線。AI的優(yōu)勢在于通過大數(shù)據(jù)挖掘規(guī)律，但醫(yī)療決策從來不僅是“概率計算”。當(dāng)AI給出“手術(shù)成功率90%”的結(jié)論時，我們千萬不能忽略患者“哪怕1%風(fēng)險也不愿承受”的心態(tài)。

不久前有這樣一個案例：AI系統(tǒng)為一位晚期患者推薦了某款靶向藥，理由是“療效數(shù)據(jù)最優(yōu)”，但醫(yī)生最終選擇了另一種方案——因為他了解到這位患者最大的心愿是“能參加女兒的婚禮”。這告訴我們：算法可以提供最優(yōu)解，但“最合適的解”永遠需要人文判斷。

要避免“技術(shù)依賴”弱化“人文傳承”，守護醫(yī)學(xué)精神的代際傳遞。醫(yī)學(xué)人文不僅僅是課本上的理論，也是在病床邊、手術(shù)臺旁一代代傳承的“精神基因”。老一輩醫(yī)生帶著學(xué)生查房時，會教他們“握住患者的手再宣布壞消息”；會提醒“開檢查單前先問問患者的經(jīng)濟狀況”。這些細節(jié)里的溫度，是AI無法編程的。如果技術(shù)工具導(dǎo)致了“思想依賴”，醫(yī)學(xué)人文的傳承鏈條就可能斷裂。必須警惕：當(dāng)醫(yī)生的成長路徑從“跟師學(xué)藝、體察人心”變成“調(diào)試算法、優(yōu)化模型”，醫(yī)學(xué)失去的將不僅是溫度，更是靈魂。

荀子說：“君子生非異也，善假于物也。”AI是時代給醫(yī)學(xué)的禮物，不是替代醫(yī)學(xué)的答案。AI讀片更準(zhǔn)，是為了讓醫(yī)生有更多時間傾聽患者；算法預(yù)測更精，是為了讓治療方案更貼合人的需求；技術(shù)迭代更快，是為了更好地守護“生而為人”的尊嚴(yán)。“人為”的技術(shù)根本在于“為人”，守住醫(yī)學(xué)這一深厚根基的力量，就在于醫(yī)學(xué)人文這塊“壓艙石”。

（作者為北京市衛(wèi)生健康委員會二級巡視員）