提倡兒童每天戶外活動至少2小時，從幼兒園開始定期檢查視力、屈光度等，推動近視科學矯治……防治“小眼鏡”不只是一家之事，還需要更多公共衛生“大處方”。
今年6月6日是第29個全國愛眼日。如何多方協力更好防治兒童青少年近視？記者進行采訪。
指南更細 加強“近視前”預警
6日清晨6時6分，一支66人的戶外跑步隊伍從中山大學中山眼科中心珠江新城院區出發，以“123一起奔赴世界光明未來”為主題，呼吁公眾對體育健身與眼健康的雙重關注。
2024年全國愛眼日宣傳主場活動當天在廣州舉辦。活動現場，全國防盲技術指導組解讀了最新發布的《近視防治指南（2024年版）》。
新版指南將近視防控分為近視前驅期、近視發展期、高度近視期、病理性近視期。根據指南，近視前驅期的兒童通過增加戶外活動時間、減少近距離用眼負荷等綜合措施干預，可有效減少近視的發生。
全國防盲技術指導組組長王寧利介紹，新版指南專門提出對遠視儲備的保護等，并對不同分期給出了近視防控措施的指導建議，將更精準地在公共衛生層面指導近視防控。
為何強調兒童青少年的戶外活動？王寧利表示，戶外活動防控近視的作用與暴露時間、光照強度有關。為更好預防“小眼鏡”，應保障兒童青少年的戶外活動時間量，每天戶外活動時間不少于2小時。
此前，國家疾控局已發布《兒童青少年近視防控公共衛生綜合干預技術指南》等，提出采用三級預防策略，近視防控關口要前移到孕期、嬰幼兒和學齡前階段。
監測數據顯示，2022年我國兒童青少年總體近視率為51.9%，較2018年下降了1.7個百分點。
多措并舉 突出精準干預
近年來，我國兒童青少年總體近視率呈下降趨勢。但視屏時間增加、戶外活動不足等因素仍較廣泛存在，“小眼鏡”防治依然面臨不小的挑戰。
甘肅蘭州一家眼科醫院2023年在當地普查時發現，121個幼兒園里約有兩成兒童存在遠視儲備不足的情況。
近視監測網絡全覆蓋、近視防控專家進校園、持續推廣兒童青少年近視防控適宜技術試點工作……政府部門、專業機構、學校、家庭、社區深度協作，精準干預多一些，“小眼鏡”才能更少一些。
在河北，疾控部門抓監測干預、中醫藥部門做好中醫技術指導、教育部門協調配合、財政部門保障經費、專家提供技術保障，兒童青少年近視防控的部門間協作機制不斷健全。
在四川，兒童青少年近視監測與干預工作深入開展，對全省各縣（市、區）的900余所學校教學與生活環境進行檢測，針對課桌椅分配符合情況、課桌面和黑板面平均照度等影響視力較大的因素提出相關整改建議。
在上海，發布遠視儲備地方標準《兒童青少年裸眼視力和屈光度評價規范》，對遠視儲備不足人群提前預警。
北京同仁醫院副院長魏文斌表示，還要做好科普宣傳，指導學生、家長和教師了解科學用眼和護眼知識，幫助兒童青少年養成良好用眼衛生習慣。
警惕眼病 近視要防也要治
在專家看來，“小眼鏡”要防也要治。一旦近視了，需要采用有效干預措施，避免近視度數過快增長。
“對于已經近視的孩子，需要根據情況選擇合適的矯正手段，如光學手段、藥物、行為學等。”北京大學人民醫院眼視光中心主任醫師王凱說，家長應該根據孩子的癥狀和情況，主動尋求專業醫學幫助，并根據醫生建議進行治療和矯正。
專家表示，近視防控需綜合施策，但需注意安全性和效果的評估。在行為學控制方面，除了戶外活動，正確的坐姿、握筆姿勢以及良好的家庭光線環境也是預防近視的關鍵因素。
王寧利表示，高度近視由于眼軸增長引起眼球形態和結構的改變，易進展為病理性近視，進而可導致多種眼部并發癥。
據介紹，新版指南進一步明確了近視的矯正和控制措施，包括框架眼鏡、角膜接觸鏡、低濃度阿托品滴眼液等，旨在指導醫療衛生機構、近視防控專業技術人員等為兒童青少年選擇適合的方式。
“需要注意，角膜塑形鏡和多焦軟鏡等器械及低濃度阿托品滴眼液都是控制近視進展的措施，使用后不能從根本上治愈近視。”王寧利說。
