醫保卡不可變身購物卡
健康新聞 604 0
近期，有媒體調查發現，一些藥店和生產企業把牙刷、護膚品、洗臉巾等日用品包裝成“一類、二類醫療器械”，再通過醫保個人賬戶結算。網絡上流傳的“醫保卡薅羊毛攻略”等內容，也誘導參保人將醫療資金用于非醫療消費。盡管有關部門早已發布過預警提示，但醫保卡變“購物卡”的亂象仍未得到根治。
醫保基金是“救命錢”，無論是統籌基金還是個人賬戶，都必須依法用于與醫療相關的支出。《中華人民共和國社會保險法》明確規定，醫保基金只能支付醫療費用，不能用于日常用品消費。醫保卡變身“購物卡”，看似讓消費者得了便宜，實際卻打開了醫保基金被套取的缺口，導致醫保體系被侵蝕，最終損害全體參保人的共同利益。
醫保卡被濫用源于多方面原因。部分地區在醫療器械備案和醫保目錄準入環節審核不嚴，致使一些缺乏醫療價值的“偽醫療用品”得以進入結算渠道。同時，醫保監管技術手段尚不完善，難以及時識別異常支付、異常商品“掛碼”等行為。此外，部分個人賬戶資金長期沉淀、使用效率不高的問題，也為違規消費提供了可乘之機。為破解這一問題，相關改革正在穩步推進，個人賬戶的家庭共濟范圍不斷擴大，跨省共濟“醫保錢包”已在多個地區落地實施，旨在進一步提高資金使用效率、增強醫療保障功能。
治理醫保卡濫用亂象要多措并舉、堵疏結合。應嚴格入口審核，及時清理不具醫療價值的“擦邊品類”，并建立負面清單；需加強日常監管和飛行檢查，提高違法成本，堅決打擊藥店與企業勾連套取醫保基金的行為；同時，借助大數據手段提升監管精準度，建立異常交易預警機制。此外，還應加強政策解讀和常識普及，讓參保人了解個人賬戶可繼承、可家庭共濟等規則，引導群眾自覺規范使用醫保資金，拒絕非醫療用途的刷卡消費。
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