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多舉措助力打通國談藥落地“最后一公里”

新華社北京12月15日電(記者彭韻佳、沐鐵城)據國家醫(yī)保局15日消息,通過采取建立“雙通道”管理機制、明確談判藥品掛網與配備要求、加快電子處方流轉等舉措,國家醫(yī)保局將切實推動國家醫(yī)保藥品目錄調整結果落地實施。

為打通國家談判藥品落地“最后一公里”,國家醫(yī)保局聯合國家衛(wèi)生健康委建立“雙通道”管理機制,明確可通過定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩個渠道,滿足談判藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求,并同步納入醫(yī)保支付。

在完善支付政策方面,對納入“雙通道”管理的藥品,在定點醫(yī)療機構和定點零售藥店施行統(tǒng)一的支付政策,保障患者合理待遇。對于使用周期較長、療程費用較高的談判藥品,鼓勵各地探索建立單獨的藥品保障機制。

此外,國家醫(yī)保局明確了掛網、配備要求,加快落地進度。新版目錄印發(fā)后,明確各地藥品集中采購機構要在新版目錄正式實施前,將談判藥品在省級藥品集中采購平臺上直接掛網,確保談判藥品如期按照協議調整支付標準。

同時,綜合考慮新版目錄藥品增減、結構調整、支付標準變化以及實際用藥量等因素,對定點醫(yī)療機構年度醫(yī)保總額做出合理調整,對實行單獨支付的談判藥品,可不納入定點醫(yī)療機構總額控制范圍;對實行DRG等支付方式改革的病種,及時根據談判藥品實際使用情況合理調整該病種的權重。

為保障電子處方順暢流轉,國家醫(yī)保局指導各地依托全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺,落地應用醫(yī)保電子處方中心。目前全國所有省份均已啟動醫(yī)保電子處方中心的部署工作,近20個省份正式上線應用,推動實現電子處方在醫(yī)藥機構的順暢流轉,滿足參保人使用醫(yī)保電子處方購藥的需求。

據悉,新版國家醫(yī)保藥品目錄自2024年1月1日起正式實施。下一步,國家醫(yī)保局將積極協同有關部門調整完善“雙通道”管理機制,加快推進醫(yī)保電子處方中心落地應用,逐步統(tǒng)一相關政策,引導定點醫(yī)藥機構合理配備使用談判藥品,提升供應保障水平。

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