守護醫保基金安全 離不開全社會參與
國家醫保局微信公眾號近日開通網上舉報功能，廣大社會機構和群眾可線上反映欺詐騙保相關情況。據悉，如發現有欺詐騙取醫療保障基金行為存在，可通過國家醫保局微信公眾號首頁下方“政民互動”板塊，點擊“打擊欺詐騙保舉報”即可進入，選擇“網上信訪”或“局長信箱”反映相關情況。國家醫保局表示，違法違規使用醫保基金傷
事關每一名參保人！我國首個基本醫保參保長效機制正式公布
病有所醫、醫有所保，我國首個基本醫保參保長效機制來了。首次對連續參保給出激勵政策、放開放寬參保戶籍限制、進一步擴展職工醫保個人賬戶共濟范圍……國務院辦公廳印發的《關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》1日公布。參保長效機制有哪些“硬舉措”？將給參保人帶來哪些“醫保紅利”？國家醫保局有關負責人介
新版醫保目錄藥品增至3088種
7月25日，市十六屆人大常委會第十一次會議召開，會議聽取了市政府關于醫療保障基金使用監督管理情況的報告及市人大社會委的意見和建議。近年來，本市醫保基金收支規模不斷擴大，城鄉居民醫保基金總體保持穩定，統籌基金實現結余，截至2023年底，本市基本醫保覆蓋2058.8萬人。本市正縱深推進醫保基金監管，強化
為醫保個人賬戶“家庭共濟”加幾道護欄
醫保卡里的錢能不能給家人用？如何辦理“家庭共濟”？近日國家醫保局針對這類問題進行了回答。參加職工醫保后，通過辦理職工醫保個人賬戶“家庭共濟”，個人賬戶可以授權給已參保的父母、配偶和子女使用。但只有辦理了職工醫保個人賬戶家庭共濟的家庭成員，才能享受個人賬戶家庭共濟政策；且在任何情況下，就醫購藥都必須使
國家醫保局有關司負責人就居民醫保參保答記者問
新華社北京3月25日電 題：國家醫保局有關司負責人就居民醫保參保答記者問新華社記者近期，全國大部分地區已經完成城鄉居民醫保費用集中征繳工作，參保群眾已經享受到了醫療保障服務。全國基本醫保參保情況如何？居民醫保繳費標準是否合理？未生病的居民參加基本醫保是否“吃虧了”？國家醫保局有關司負責人就社會關心的
落實各項醫保政策 發揮保障兜底作用 民生福祉持續增進
央視網消息：新年伊始，全國各級醫保部門積極落實各項醫保政策，持續發揮醫療保障兜底作用，切實減輕群眾看病就醫負擔。 元旦后，浙江寧波居民汪天杰到醫院開藥時發現，自己去年開始使用的糖尿病治療藥物藥價降了，還由全自費變成可以醫保報銷。 浙江寧波市民 汪天杰：原來是每天要30元都是要自費的，現在是1
醫保政策綜合施策 著力減輕群眾看病就醫負擔
新年伊始，全國各級醫保部門積極落實各項醫保政策，持續發揮醫療保障兜底作用，切實減輕群眾看病就醫負擔。元旦后，浙江寧波居民汪天杰到醫院開藥時發現，自己去年開始使用的糖尿病治療藥物藥價降了，還由全自費變成可以醫保報銷。1月1日開始，又有126種藥品新增進入醫保目錄，疊加談判降價和醫保報銷因素，預計未來兩
醫保支付方式改革支持醫療新技術發展
據國家醫保局12月19日消息，在推進按疾病診斷相關分組（DRG）付費等醫保支付方式改革過程中，多地探索支持醫療新技術發展和疑難重癥救治。 DRG付費是根據疾病診斷、治療方式和病人個體特征等情況形成不同的診斷相關組，每一個診斷相關組確定統一付費標準。與傳統付費方式相比，DRG付費是一種更科學、更精
國家醫保藥品再擴容！中國持續守護民眾健康安全
新華社北京12月15日電（記者駱飛、張玉潔、帥才）“專門治療全身型重癥肌無力的艾加莫德被成功納入醫保目錄，以后能幫我們省下一大筆錢。”17歲的重癥肌無力患者果果看到新公布的國家醫保藥品目錄后流下了眼淚。果果來自湖南省長沙市，因為疾病他需要定期注射免疫球蛋白或進行血漿置換。“艾加莫德單價超萬元，納入醫
湖南東安醫保政務服務惠基層
中新網永州12月3日電 (唐小晴 唐文明 嚴潔)“村衛生室全部開通了門診統籌診療結算業務，村民們已基本實現頭疼腦熱不出村，醫保報賬在村里。”湖南省永州市東安縣白牙市鎮桐子山村衛生室村醫龍文娟說。 今年以來，東安縣不斷擴大醫保延伸服務改革受益面，將服務窗口“搬”到群眾家門口，持續推進縣、鄉、村
青海放開省外異地就醫
中新網西寧10月17日電 (記者 孫睿)放開省外異地就醫、取消省內異地就醫限制，持醫保電子憑證在省外定點醫藥機構就醫購藥“刷碼即備案”……10月17日，青海省醫保局對外發布，青海省將落實落細異地就醫政策作為惠民生、辦實事、解民憂的具體實踐，堅持政策優化集成、管理規范統一、服務高效便捷，切實提升人民群
退休人員醫保不繳費政策不變
近日，一些地方推進職工醫保門診共濟保障機制改革，引發部分群眾關注。部分群眾對改革后職工醫保個人賬戶劃入減少有疑問，對改革后看病就醫便利性有顧慮。對此，昨日，國家醫保局有關司負責人回應稱，此次改革的核心，是用調整個人賬戶的劃入方式，來“置換”普通門診統籌報銷，資金平移后全部用于門診統籌報銷。同時，退休
【網言】建好醫保信息“高速公路”
【網言】 最新統計數據顯示，醫保電子憑證全渠道授權用戶已達12.3億，日均展碼量近1億次，31個省（區、市）和新疆生產建設兵團均已支持使用醫保電子憑證。“互聯網＋醫保服務”不斷取得新突破，群眾醫保服務體驗與獲得感日益提升。 聚焦醫保實踐遇到的新問題，醫保電子憑證的推出，醫療保障信息國家平臺建成并投
罕見病“天價藥”進醫保政策“福利”惠及黑龍江患者
近日，在哈爾濱醫科大學附屬第二醫院（以下簡稱哈醫大二院）腎內科病房里，39歲的罕見病患者王先生（化名）注射了一支“救命藥”。據悉，這是黑龍江省首例使用阿加糖酶α藥物進行酶替代治療的法布雷病患者，也是黑龍江省第一個享受罕見病特效藥醫保政策“福利”的患者。哈醫大二院腎內科主任杜玄一表示，法布雷病是一種X
醫保增加準入促進中醫藥發展
2021年11月1日起，廣西壯族自治區在國家藥品目錄892個中藥飲片的基礎上，將廣西531個中藥和民族藥飲片納入三項險種支付范圍；同時，將全區符合條件的118家中醫藥醫療機構納入醫保定點醫療機構管理范圍。自治區醫保局統計顯示，新增飲片納入醫保政策實施一個月以來，全區共7.32萬人次享受新政策紅利，涉
醫保改革三年成績單亮相百姓用藥更便宜更方便
62歲的李阿姨是一位銀屑病患者，8歲起患病，已有50多年的病史。阿達木單抗注射液對李阿姨的銀屑病有良好的治療效果，但這個藥比較貴，7900元一支，李阿姨只舍得在病情嚴重的時候用點，病情緩解之后再把藥停掉，導致病情一直反復。2020年1月，醫生告訴李阿姨，阿達木單抗注射液被納入醫保，每支的費用降到了1
生病住院，醫保怎么報銷？
問：生病住院，醫保怎么報銷？省醫保局答：醫保報銷費用的計算公式為：統籌基金支付（即醫保報銷費用）=（政策范圍內費用-起付線）×報銷比例。首先，大家要了解醫保報銷問題中涉及的幾個醫保名詞。統籌基金支付，指的是實際發生的醫療費用中按規定由醫保統籌基金支付的金額。通俗說，就是醫保報銷的費用。政策范圍內費用
罕見病用藥進醫療保險之難
張笑總會隨身帶著一個小藥瓶，空的。這是她2016年從臺灣帶回來的，里面裝著治病的特效藥。因為患有黏多糖貯積癥I型這種罕見病，27歲的張笑仍然保持著童年的身高，一度無法自己完成洗頭、穿襪子等動作，走路也得小心翼翼。這是一種溶酶體累積病，目前無法徹底根治，最有希望的療法是特異性酶替代治療和基因治療。今年
醫保制度升級突發疫情先救治后付費
疫情之后，突發事件的醫療救治如何完善，此前如火如荼的帶量采購走向何方，醫保目錄是否接著調整……醫保制度改革的最新基調終于明確。3月5日，中共中央、國務院對外發布《關于深化醫療保障制度改革的意見》（以下簡稱《意見》），其中提出，到2025年，基本完成待遇保障、醫保支付、基金監管等關鍵領域的改革任務；到