生病住院，醫保怎么報銷？
健康新聞 477 0
問：生病住院，醫保怎么報銷？
省醫保局答：醫保報銷費用的計算公式為：統籌基金支付（即醫保報銷費用）=（政策范圍內費用-起付線）×報銷比例。
首先，大家要了解醫保報銷問題中涉及的幾個醫保名詞。統籌基金支付，指的是實際發生的醫療費用中按規定由醫保統籌基金支付的金額。通俗說，就是醫保報銷的費用。政策范圍內費用，是指參保人發生的符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用。起付線，是指醫保統籌基金對參保人發生的屬于政策范圍內醫療費用進行補償的計算起點，在該起點以下的醫療費用，醫保統籌基金不予支付。報銷比例，是指醫保統籌基金按一定比例支付參保人政策范圍內醫療費用，比例越高，能報銷的錢越多。
舉例來說，王大爺是福州市城鄉居民醫保參保人員，某天因病在某二級醫院住院治療，住院醫療費用為46183.26元，其中醫保政策范圍內費用為44785.37元。根據福州市醫保政策，王大爺此次住院的起付線為300元，報銷比例為80%。統籌基金支付=（政策范圍內費用-起付線）×報銷比例，即（44785-300）×80%=35588.3元。王大爺此次住院醫療總費用46183.26元，醫保按規定報銷35588.3元，個人只需支付10594.96元。
溫馨提示，參保人員因患大病發生的醫保政策范圍內的高額醫療費用，在基本醫保支付的基礎上，需個人負擔的符合規定的高額醫療費用可由大病保險給予進一步保障。若是符合規定的救助對象，經基本醫保、大病保險報銷后，還可享受醫療救助保障。
上一篇：
演出場所應全員定期核酸檢測
下一篇：
不妨讓詐騙醫保入刑
易網健康養生網，致力于都市養生知識的普及，推進養生理念的更新。易網養生網提供專業、完善的養生信息服務，涵蓋中醫養生、食療養生、養生保健、心理養生、養生小常識、女人養生、房事養生、經絡養生，愛眼護眼、養生小知識和順時養生等。作為養生第一門戶，秉承傳播科學養生方法和理念將養生貫穿于日常生活，真正做到讓養生大眾化，全民化，科學化。祝您健康生活每一天！
753
昨日，北京市醫療保障局、國家稅務總局北京市稅務局聯合發布《關于辦理2022年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費手續的公告》(以下簡稱《公告》)。北京青年報記者注意到，《公告》明確，辦理2022年度本市城鄉居民基本醫療保險參保時間為2021年10月1日至12月30日，個人繳費標準則與2021年相同。10月
943
昨日，北京市醫療保障局、國家稅務總局北京市稅務局聯合發布《關于辦理2022年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費手續的公告》（以下簡稱《公告》）。北京青年報記者注意到，《公告》明確，辦理2022年度本市城鄉居民基本醫療保險參保時間為2021年10月1日至12月30日，個人繳費標準則與2021年相同。10月
4
經國務院常務會審議通過的《關于優化醫保領域便民服務的意見》的印發，解決了在醫保服務方面，群眾“急、難、愁、盼”的問題，打通了醫保報銷的堵點。醫保基金被稱為人民群眾的“保命錢”。在醫保服務方面，存在一些群眾“急、難、愁、盼”的問題，比如報銷時要提供的材料一大堆，不僅要求人，過程還拖拉，跨地區醫保報銷難
1722
新華社北京6月29日電 題：從“零”基礎到世界最大醫療保障網——我國基本醫保改革發展綜述新華社記者彭韻佳、林碧鋒這是人類歷史上的醫療奇跡——曾經，中國醫療資源極度匱乏，各地疫病肆意，人民缺醫少藥，醫療保障“零”基礎；現在，中國基本醫保參保人數13.6億人，參保率穩定在95%以上，全國基本醫療保障制度
584
本報北京6月10日電 （記者葉紫）國家醫保局近日發布《2020年全國醫療保障事業發展統計公報》。去年全國基本醫療保險參保人數達136131萬人，參保率穩定在95%以上。基本醫保基金（含生育保險）總收入24846億元，比上年增長1.7%，占當年GDP比重約為2.4%；總支出21032億元，比上年增長0
1987
針對當前異地就醫報銷結算過程中存在的諸多不暢，專家認為，這反映出當前醫保信息系統尚不完善、經辦能力有限、各地經辦管理服務機制不統一等問題。對此，專業人士建議推動全國醫保經辦業務的標準化，提升異地醫保結算信息系統的穩定性。5月29日，在一個專為廣西異地就醫患者提供醫保經辦服務的QQ群中，1個小時的時間
813
中新網北京5月18日電 (記者 杜燕)自2021年7月1日起，北京城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險參保人員無需事先選擇，可以直接到北京市定點社區衛生服務機構就近就醫，相關醫療費用按規定納入醫保支付范圍。今天，北京市醫療保障局表示，為支持和促進北京市分級診療，方便民眾在社區就醫，北京市醫保局、市衛生健康
234
相關改革舉措，有利于進一步減輕患者負擔，優化醫保結構，更好化解疾病給家庭帶來的經濟風險，實現醫保互助共濟的功能，提高醫保基金使用效率醫療保障工作社會關注度高、與群眾切身利益聯系緊密，是一項重大民生工程。我國新一輪醫改建立了世界上規模最大、惠及10多億人的基本醫保網，對減輕群眾就醫負擔、緩解看病貴發揮
313
對于一個已經成名的女明星來講，平時的健身肯定是逃不了的，但是又會有哪個女明星去加入到馬拉松的練習中，去參加一個半馬（21公里）呢？而張鈞甯，就是其中的一個。 張鈞甯絕對是一個不折不扣的“跑步達人”，參加過2011年的舊金山半程馬拉松，跑過2014年臺北馬拉松，各種10公里路跑比賽不計其數。現在她還是
1021
許多堅果中富含非常豐富的維他命和微量元素，有利于身體和大腦的補充，尤其是在學習和工作的人群中，每天可以適當的補充一些堅果，刺梨也是，刺梨是一種水果，它在很多產品中都能看到刺梨中的維生素， c含量很高，對于身體來說，想補充這些東西有一定的作用，今天小編就跟大家分享一下，刺梨中都含有哪些對人體有益的成分
194
莎拉·柯林斯與丈夫生育了一個孩子，可就在這個“小天使”降臨后，莎拉逐漸失去行事的“欲望”，與丈夫分房睡覺。這段無性的婚姻，最終走向了分開的結局。 像莎拉這般失去“性致”的人，在英國并不罕見。一項發布在醫學雜志BMC Public Health的研究顯示，超過三分之一的英國女性對行事不感興趣，而
1276
清蒸梭子蟹的做法 - 家常清蒸梭子蟹的做法非常簡單易學。如果清蒸梭子蟹怎么做好吃,清蒸梭子蟹的家常做法如何做一直困擾著你,易網健康菜譜提供的圖文清蒸梭子蟹的家常做法大全,用最短的時間讓你學會清蒸梭子蟹的做法
587
酸筍牛肚的做法 - 家常酸筍牛肚的做法非常簡單易學。如果酸筍牛肚怎么做好吃,酸筍牛肚的家常做法如何做一直困擾著你,易網健康菜譜提供的圖文酸筍牛肚的家常做法大全,用最短的時間讓你學會酸筍牛肚的做法