管理“三高”，記住三點(diǎn)

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)心血管病患病人數(shù)約3.3億，高血壓、血脂異常、糖尿病患病率分別為27.5%、35.6%、11.9%。

中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)名譽(yù)主任委員孔靈芝表示，“三高”疾病有著共同的發(fā)病基礎(chǔ)，將“三高”疾病共同管理，是一種將心血管疾病預(yù)防關(guān)口前移的有效舉措。《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》中也明確提出推進(jìn)“三高”共管，做好高血壓、糖尿病、血脂異常的規(guī)范化管理。做好“三高”綜合防治，可以大大提升心血管疾病的整體防控效率，會(huì)得到1+1+1＞3的效果。

中央電視臺(tái)評(píng)論員、中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃健康知識(shí)宣傳員白巖松呼吁加強(qiáng)“三高”管理，并提出三個(gè)建議：一是定期檢測(cè)血壓、血脂、血糖，尤其是容易被忽視的血脂，如有異常應(yīng)及時(shí)就診；二是保持良好的體型；三是關(guān)注情緒精神狀態(tài)的健康狀況，因?yàn)檫@也是影響心血管健康的重要因素，期待每個(gè)人能更快樂一點(diǎn)、開心一點(diǎn)，遇到一些挫折和煩心事情的時(shí)候一邊努力，一邊能想得開一些。

從容生活，血脂有數(shù)

高血脂是形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的重要原因，一旦斑塊形成，本來(lái)暢通無(wú)阻的血管就非常容易被堵塞。堵塞發(fā)生在不同部位會(huì)產(chǎn)生不同癥狀，如冠心病、腦梗等。如何才能控制好血脂，做到“血脂有數(shù)”？

北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長(zhǎng)李建平教授建議：

1.定期測(cè)血脂。《中國(guó)成人血脂異常防治指南》建議，20-40歲成年人至少每5年測(cè)量1次血脂；40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性每年檢測(cè)血脂；動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）患者及其高危人群，應(yīng)每3-6個(gè)月測(cè)定1次血脂。

2.心中有“數(shù)”。每個(gè)人血脂達(dá)標(biāo)值不同，需要請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)自身危險(xiǎn)因素進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。不同風(fēng)險(xiǎn)分層的人群，血脂控制的目標(biāo)值有所不同。

3.健康的生活方式是降脂治療的基礎(chǔ)。包括合理的膳食、適度的運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙和限制飲酒。飲食方面要限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加水果、蔬菜和全谷薯類食物攝入，也要增加膳食纖維和魚類攝入等。

穩(wěn)住血壓，穩(wěn)住幸福

2015年我國(guó)成人高血壓疾病知曉率為48.08%，比25年前增加了20.5個(gè)百分點(diǎn)，但仍有一多半的人不知道自己患有高血壓。在患有高血壓的人群中，接受治療和控制血壓達(dá)標(biāo)的人分別占40.51%和14.65%，治療率和控制率仍有待提高。

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心心血管病醫(yī)學(xué)部主任陳韻岱教授表示，血壓控制不佳，大多和三個(gè)“不”有關(guān)。第一個(gè)是不良生活方式照舊，飲食重口味、三餐不規(guī)律、吸煙、飲酒、熬夜等；第二個(gè)是不重視血壓監(jiān)測(cè)；第三個(gè)是不按醫(yī)囑吃藥。

陳韻岱教授提醒公眾，測(cè)量血壓的時(shí)間會(huì)隨著年齡、病情變化有所調(diào)整：

1.有高血壓家族史的人，從兒童起就應(yīng)每半年至1年測(cè)量1次血壓。

2.30歲左右的年輕人，每年測(cè)1次血壓。

3.40歲以上的中、老年人，每3個(gè)月測(cè)量1次，若發(fā)現(xiàn)血壓≥130/85毫米汞柱，或者有高血壓危險(xiǎn)因素者，建議每個(gè)月測(cè)量1次血壓，以便盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。

4.已經(jīng)確診并治療的高血壓患者，需每天在固定時(shí)間自測(cè)血壓，如在上午6—8點(diǎn)和下午4—6點(diǎn)的血壓高峰期測(cè)量，如果血壓控制不穩(wěn)定，需增加測(cè)量的次數(shù)。

控制“三高”，保護(hù)心臟

“心臟年齡”測(cè)試工具是一套針對(duì)中國(guó)人群的缺血性心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)。如果“心臟年齡”大于實(shí)際年齡，就意味著心血管過(guò)早“衰老”，提醒我們要高度關(guān)注心血管健康。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師陳偉偉教授強(qiáng)調(diào)，控制膽固醇是心血管病防控的核心環(huán)節(jié)，高血壓、糖尿病、吸煙等是啟動(dòng)因子和促進(jìn)因素。此外，定期檢測(cè)血脂、血壓、血糖，及早發(fā)現(xiàn)新發(fā)生的“三高”，通過(guò)生活方式的調(diào)整使“三高”得到控制，“心臟年齡”可隨之逆轉(zhuǎn)。

怎樣做才能逆轉(zhuǎn)“心臟年齡”？陳偉偉教授提出三條建議：

1.控制飲食。尤其是主食的種類和數(shù)量對(duì)餐后血糖的控制非常關(guān)鍵，吃對(duì)主食就相當(dāng)于控好了一半血糖。

2.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。研究表明，通過(guò)科學(xué)運(yùn)動(dòng)，60%的人都能夠有效改善脂質(zhì)代謝，降低血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇的水平，提高高密度脂蛋白膽固醇，助力血脂恢復(fù)正常。

3.定期檢測(cè)。以2-3年內(nèi)新發(fā)生的高血壓為例，動(dòng)脈還沒有發(fā)生硬化性改變，也沒有冠心病等并發(fā)癥的出現(xiàn)。此時(shí)若及早發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式的調(diào)整，再加以消除導(dǎo)致血壓升高的針對(duì)性致病危險(xiǎn)因素，就有可能逆轉(zhuǎn)新發(fā)高血壓。