北京泰康燕園康復醫(yī)院獲醫(yī)保資質

12月20日，經北京市醫(yī)療保險事務管理中心批準，北京泰康燕園康復醫(yī)院正式成為北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，為參保人員提供基本醫(yī)療保險服務。至此，泰康北上廣三地康復醫(yī)院均獲醫(yī)保資質。作為泰康養(yǎng)老社區(qū)配建醫(yī)療機構，醫(yī)保正式上線，也標志著泰康醫(yī)養(yǎng)融合實踐又深入一步。

獲醫(yī)保，老人就醫(yī)更便捷

老年病具有患病率高、慢性病患者多、多病共存、并發(fā)癥多、病情變化迅速、長期失能多等特點，隨著老齡化社會的步步緊逼，“看病難”、“看病貴”成為老年人的主要困擾。據國家衛(wèi)計委發(fā)布“中國家庭發(fā)展追蹤第一次調查”結果顯示，我國老年人收入的三成用于看病。如果病情略重，花費還會更大，無法享受醫(yī)保報銷的話，財務壓力將成為養(yǎng)老的沉重負擔，嚴重影響老年人的生活質量。

北京泰康燕園康復醫(yī)院醫(yī)療院長付研介紹：即日起，北京市醫(yī)保參保人員無需修改個人醫(yī)保定點醫(yī)院信息，直接持卡到醫(yī)院就醫(yī)即可實現“持卡實時結算”，省去了個人的報銷手續(xù)，可報銷部分由醫(yī)院與醫(yī)保中心直接結算，極大簡化了繁瑣報銷的手續(xù)，讓更多社區(qū)長輩及周邊居民便捷地享受到優(yōu)質醫(yī)療服務。

強支付，泰康打造深度醫(yī)養(yǎng)融合范本

泰康一直在創(chuàng)新“醫(yī)養(yǎng)結合”概念，通過“一個社區(qū)，一家醫(yī)院”的實踐模式，把醫(yī)療、康復功能引入養(yǎng)老社區(qū)，社區(qū)配建的醫(yī)院以長期健康管理為目標，以老年醫(yī)學為中樞，整合急癥轉診、長期護理、預防保健及康復治療于一體的醫(yī)養(yǎng)康護體系，并為社區(qū)內的老人設置三重防線：一是急救保障；二是慢病管理，長期的跟蹤，及時的管理，對老人的生活方式、飲食及醫(yī)療保健習慣進行全面干預；三是老年康復，通過使用專業(yè)的康復手段，介入到護理的過程中間，盡可能的延緩人體功能的衰老，維持長者的生活狀態(tài)及生活質量。

醫(yī)養(yǎng)的融合并非養(yǎng)老社區(qū)和醫(yī)院的簡單疊加，而是從醫(yī)療服務的質量、便利性、費用等各個方面全面提升、融合。為此，泰康積極引進了國際領先的康復理念和技術，從康復治療設備到運營管理體系均向國際看齊，結合泰康特色打造實施了TKR體系（泰康國際標準康復體系）。

同時，泰康始終積極打通支付通道，不僅積極加入醫(yī)保體系，也利用商業(yè)保險進行對接，為養(yǎng)老社區(qū)居民、醫(yī)院患者和周邊居民提供醫(yī)療保險服務。目前，泰康位于北京、上海、廣州三地的養(yǎng)老社區(qū)配建醫(yī)院=已投入使用，開放醫(yī)療床位約500張，并均已取得醫(yī)保資質。以廣州泰康粵園醫(yī)院為例，粵園社區(qū)長輩屬于廣州市城鎮(zhèn)退休職工的，普通門診費用個人只需支付20%，其余80%由醫(yī)保基金統(tǒng)籌支付；門診慢性病（指定病種：如糖尿病、高血壓等）就診，憑二級以上醫(yī)院出具的診斷書，每人每月可由社保基金統(tǒng)籌支付200元，最多可選擇3個病種。值得一提的是，不僅醫(yī)保落地，泰康粵園醫(yī)院所在的養(yǎng)老社區(qū)還成為了廣州首批長護險試點單位，經長護險護理需求鑒定評估符合條件的，在長護險結果有效期內規(guī)定在本市行政區(qū)域享受相應的長護險待遇。

目前，泰康搭建起“三級醫(yī)院臨床診療+社區(qū)配建康復醫(yī)院+CCRC持續(xù)關愛社區(qū)”三層次醫(yī)養(yǎng)服務體系。醫(yī)養(yǎng)融合是泰康養(yǎng)老社區(qū)的特色，明年年初，成都泰康蜀園養(yǎng)老社區(qū)及醫(yī)院將正式開業(yè)，泰康醫(yī)養(yǎng)融合模式落地西南地區(qū)，為更多人提供優(yōu)質的養(yǎng)老和醫(yī)療服務。