很多女性體檢項目中都包含TCT檢查，TCT是液基薄層細胞學檢測的縮寫。這是一種通過采集宮頸細胞樣本，經過特殊處理和染色后，在顯微鏡下觀察細胞形態的檢查方法，它是目前廣泛應用的宮頸癌篩查方法，可以幫助人們及早發現和預防宮頸癌。如何看懂TCT檢查結果呢？華中科技大學附屬同濟醫院婦產科副主任醫師、副教授翁丹卉對此進行了解讀。
一般來說，TCT報告會包括以下幾個部分：標本滿意度評價、病原體檢測、細胞學診斷及意見等。細胞學診斷是報告的核心部分，也是判斷宮頸健康狀況的重要依據。在細胞學診斷部分，通常會有以下幾種結果：第一種是未見上皮內病變或惡性細胞（NILM），表示宮頸細胞正常，無需特殊處理。第二種是不典型鱗狀細胞（ASC），這類結果又分為“ASC-US”和“ASC-H”兩種。“ASC-US”表示細胞有輕度不典型改變，可能為炎癥、HPV（人乳頭瘤病毒）感染或癌前病變。“ASC-H”則提示可能存在高度異常。但報告中有這兩種情況不代表已罹患宮頸癌，需要進一步結合HPV檢測結果進行評估。第三種是低級別鱗狀上皮內病變（LSIL），表示存在輕度宮頸上皮內瘤變，多數為HPV感染所致，建議進行陰道鏡檢查和HPV檢測。盡管大部分病變會自行消退，但仍需定期隨訪。第四種情況則需重視了，就是高級別鱗狀上皮內病變（HSIL），表示存在中重度宮頸上皮內瘤變，可能為宮頸癌前病變，可能進展為宮頸癌，需要盡快進行陰道鏡檢查和宮頸活檢以明確診斷。第五種情況為鱗狀細胞癌（SCC），表示已發展為宮頸癌，需立即治療。
為什么在TCT檢查結果中出現異常狀況時醫生會建議進行HPV檢測呢？因為HPV是宮頸癌最重要的發病因素。但同時，HPV感染又是一種常見現象，女性一生中感染的風險大于80%。絕大多數HPV感染屬于一過性感染，可被人體免疫力自發清除，被稱為“宮頸的小感冒”，不必過度焦慮。只有持續的高危型HPV感染才是宮頸癌致病的高危因素，需要格外重視。TCT檢查異常再做HPV檢測，結合兩個檢查結果，醫生能更準確判斷宮頸疾病的情況，盡早進行下一步檢查和治療。
面對不同的TCT檢查結果，女性應如何處理呢？如果結果正常，只需保持良好的生活習慣，定期復查即可。如果出現不典型鱗狀細胞，則需聽從醫生建議，可能需要進行HPV檢測或活檢。如果出現低度病變，需要到醫院定期隨訪，監測病變是否消退或進展。而如果出現高度病變和癌癥，則需及時接受醫生的進一步檢查和治療。統計顯示，接受規范治療的早期宮頸癌患者5年生存率可達90%，只要“早發現、早治療”，宮頸癌也并不一定是不治之癥。
《 人民日報 》（ 2024年07月31日 13 版）
