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兒童醫(yī)院搭建兒童罕見病診療體系

兒童醫(yī)院搭建兒童罕見病診療體系

昨日北京兒童醫(yī)院在門診樓地下一層舉辦罕見病日義診活動

昨日,國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院聯(lián)合中國罕見病聯(lián)盟主辦第十七屆國際罕見病日系列活動,共同呼吁關(guān)注兒童罕見病。據(jù)了解,北京兒童醫(yī)院門診罕見病目錄患兒接診量已超2.6萬人次。目前,一個囊括了國家級、省部級、市級、縣級四級醫(yī)院的兒童罕見病診療體系正逐步建立起來,涵蓋了全國3000多家醫(yī)院,推動兒童罕見病的早篩、早診、早治。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義,罕見病是指患病人數(shù)占總?cè)丝?.65‰至1‰之間的疾病。由于病種多、人口基數(shù)大,很多罕見病在我國患者數(shù)量眾多,并不“罕見”。

中國罕見病聯(lián)盟、全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)辦公室等組織編寫的《2022年中國罕見病臨床診療現(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示,根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報道,目前全球已知的罕見病超過7000種。我國預(yù)計有超過2000萬罕見病患者,每年新增患者超20萬,約70%在兒童期發(fā)病,其中約30%的罕見病兒童壽命不超過5歲。

長期以來,罕見病面臨著病情重、確診難、治療難、費用高等難題。中國罕見病聯(lián)盟發(fā)布的《2020中國罕見病綜合社會調(diào)研》顯示,在參加調(diào)研的2萬余名患者中,平均確診時間為4.26年。

作為國家兒童醫(yī)學(xué)中心,北京兒童醫(yī)院每年接診大量罕見病患兒。北京兒童醫(yī)院黨委書記、國家兒童醫(yī)學(xué)中心罕見病中心主任張國君表示,為打通兒童疑難罕見病就醫(yī)壁壘,提升罕見病診療能力,北京兒童醫(yī)院充分發(fā)揮國家兒童醫(yī)學(xué)中心優(yōu)勢,于2021年2月成立罕見病中心,開設(shè)罕見病多學(xué)科聯(lián)合門診,設(shè)立罕見病病房,目前已逐步搭建兒童罕見病診療體系,形成涵蓋篩查、診斷、治療、康復(fù)、研究、國際交流、社會關(guān)愛等全鏈條的兒童罕見病系統(tǒng)管理模式。

同時,依托國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心、兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等醫(yī)療合作擴(kuò)大輻射帶動作用,強(qiáng)化罕見病兒童早診早治診療體系在全國的建立。

“三年來,我們率先建立了一個罕見病診治網(wǎng)絡(luò),分為四個層級,由國家兒童醫(yī)學(xué)中心牽頭,涵蓋了省級、市級、縣級醫(yī)院,建立起了覆蓋全國3000多家醫(yī)院的聯(lián)盟,通過培訓(xùn)、繼續(xù)教育等方式,去推動罕見病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。同時,逐步建立完善罕見病數(shù)據(jù)庫,開展相關(guān)的研究,從而服務(wù)更多患者。”張國君說。

張國君表示,近三年來,北京兒童醫(yī)院門診罕見病目錄患兒接診量超2.6萬人次,罕見病多學(xué)科聯(lián)合門診會診疑難罕見病300例。在已搭建的兒童罕見病診療體系下,罕見病中心為疑難罕見病患兒提供“組團(tuán)式”會診、一站式就醫(yī)綠色通道、病例持續(xù)動態(tài)管理等醫(yī)療服務(wù),罕見病中心會診患兒八成左右得到確診,平均確診時長由4.26年縮短至1年以內(nèi)。

“多學(xué)科聯(lián)合會診可以有效縮短患兒的診療周期,減少病情延誤和不必要的費用,來中心之后,38%的患兒在10天之內(nèi)即可明確診斷。還有四處求醫(yī)5年未確診的患兒,不到1小時就獲得明確診斷,在使用靶向藥物治療十余天后相關(guān)癥狀明顯緩解。”張國君說。

“明確診斷后,罕見病患者的治療在全球范圍內(nèi)仍是難題,有針對性用藥的比例約占10%。通過我們對患者的綜合管理、對癥治療等,罕見病中心會診患兒大多數(shù)病情好轉(zhuǎn)或保持穩(wěn)定。”張國君表示,這也充分說明早診早治對罕見病治療的重要性,有助于提高患兒生命質(zhì)量。

當(dāng)日,在北京兒童醫(yī)院門診樓地下一層,罕見病日義診活動同期舉辦。北青報記者在現(xiàn)場看到,除來自神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌遺傳代謝科、免疫科、血液病科、功能神經(jīng)外科等十余個臨床科室專家外,參加義診的還有康復(fù)科、護(hù)理部、醫(yī)保辦、醫(yī)務(wù)社工部等科室人員以及舒緩醫(yī)療團(tuán)隊,共同為罕見病患兒提供全方位、多角度的義診咨詢服務(wù)。

值得一提的是,為呼吁社會共同關(guān)注關(guān)愛罕見病兒童,在活動現(xiàn)場,北京兒童醫(yī)院與北京微愛公益基金會舉辦兒童罕見病救助公益項目簽約儀式,雙方將為患兒提供更多支持。本次活動還舉辦了“點亮色彩”儀式,特別邀請了羽毛球世界冠軍鮑春來擔(dān)任罕見病公益大使。

文并攝/本報記者 蔣若靜

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