取消門診預(yù)交金、降低住院預(yù)交金，既順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展趨勢，也滿足了人民群眾新期待
近期，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將取消門診預(yù)交金，并將醫(yī)保患者住院預(yù)交金降至同病種個(gè)人自付平均水平。國家衛(wèi)生健康委日前發(fā)布的2025年衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務(wù)8件實(shí)事中，這項(xiàng)舉措引發(fā)關(guān)注。
預(yù)交金支付是指患者在門診或辦理住院前，先收取一定金額作為押金，用于保障后續(xù)治療費(fèi)用。事實(shí)上，近年來很多醫(yī)院已逐步取消門診預(yù)交金，更多人知曉的是住院預(yù)交金，也就是俗稱的“住院押金”。
取消門診預(yù)交金、降低住院預(yù)交金，既順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展趨勢，也滿足了人民群眾新期待。上世紀(jì)80年代，醫(yī)療信息化程度不高，設(shè)立預(yù)交金支付可以簡化繳費(fèi)流程、減少患者排隊(duì)繳費(fèi)等候時(shí)間，但也帶來患者墊資壓力較大等問題。隨著新型支付方式的變革，繳費(fèi)方式更加便捷多元，加上基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋面的擴(kuò)大，過去的預(yù)交金制度已不再適應(yīng)當(dāng)下的醫(yī)療環(huán)境。
老百姓看病將更便利、更實(shí)惠。此次不僅全面取消門診預(yù)交金，住院預(yù)交金額度也將降低至同病種個(gè)人自付平均水平。可以來算一筆賬，假設(shè)某醫(yī)院經(jīng)測算參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的某病種過去三年平均住院費(fèi)用是9000元，醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人平均自付的費(fèi)用是3000元，該醫(yī)院向該類患者收取的預(yù)交金就不得超過3000元。與過去多退少補(bǔ)的方式相比，更加透明合理，能夠減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力，改善看病就醫(yī)體驗(yàn)。
也有人擔(dān)憂：公立醫(yī)院會不會因此面臨資金回籠難、墊資壓力大等問題？其實(shí)，取消門診預(yù)交金制度，看似是收費(fèi)方式的改變，實(shí)際上也將引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理機(jī)制，提高運(yùn)營效率和財(cái)務(wù)管理水平，使其不再過度依賴預(yù)交金維系現(xiàn)金流，而是通過提升服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化診療流程等實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。同時(shí)，醫(yī)保部門要推進(jìn)基本醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算改革，減少醫(yī)院資金墊付壓力，防止醫(yī)院因墊付費(fèi)用過多影響正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
取消或降低預(yù)交金僅僅是為民服務(wù)的第一步，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要多措并舉提高醫(yī)療服務(wù)水平、改善醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。當(dāng)下，一些地方探索“先診療后付費(fèi)”“零押金住院”等信用就醫(yī)模式，值得借鑒。例如，有的醫(yī)院與銀行合作開通信用就醫(yī)，獲得患者信用額度，以此墊付住院押金，并減少繳費(fèi)結(jié)算環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)一次診療一次付費(fèi)；有的醫(yī)院加強(qiáng)智慧門診建設(shè)，構(gòu)建全流程一體化門診服務(wù)。同時(shí)，一些地方通過建立黑名單、記入征信等措施，以防范患者未及時(shí)履行還款義務(wù)。這些措施有效解決了患者多次結(jié)算付費(fèi)、排隊(duì)時(shí)間長、墊資壓力大等痛點(diǎn)難點(diǎn)，受到患者的廣泛好評。
取消門診預(yù)交金彰顯了民生溫度、體現(xiàn)了為民情懷。希望醫(yī)療機(jī)構(gòu)從患者角度出發(fā)，進(jìn)一步提高精細(xì)化管理水平，提供高效、便捷、人性化的服務(wù)，讓改革成果更多惠及人民群眾。
《 人民日報(bào) 》（ 2025年02月28日 19 版）
