老齡化人群在中國正迅猛增長，而對于制藥企業來說，這個群體帶來的慢病市場是他們布局中國下一個五年、十年所必須聚焦的領域。隨著互聯網和移動新技術的蓬勃發展，也為這個潛力巨大的市場注入新的元素。如何爭取遠離“移動端”消費方式的老年人群，成為擺在各大制藥企業面前的難題。

用“移動端”來布局醫生，用傳統方式來觸及病人，基層醫療、家庭醫生會是布局這個新群體的“解藥”嗎?

老年群體醫療消費新樣本

67歲的陳美娟（化名）阿姨目前已經退休，每月可支配收入達3000元，平時相當注意自己的飲食健康，在接受第一財經記者采訪時她透露，自己一般是從醫生、電視、報紙等渠道了解健康管理的一些信息。不過不太使用移動應用，鮮少使用的移動應用中也不包括健康應用。

因為幾年前被檢測出患有糖尿病，陳阿姨家中自備血糖儀，在過去的一年她一共去了12次醫院，其中8次前往的是社區醫院。

陳美娟是中國2.3億老年人在醫療健康生活消費方式上的縮影：相當一部分有慢病史，主要依靠“自我認知”輔助調節，慢病的就醫地點從三甲醫院改成了家附近的社區醫院。

“陳阿姨們”正成為多數醫藥企業最關心的消費者鏡像之一。根據國家統計局最新發布的數據，截至2016年底我國60周歲及以上人口2.3億人，占總人口的16.7%;65周歲及以上人口1.5億人，占總人口的10.8%。老齡人口不斷增長，與之帶來的是慢病人群的迅猛增加，這是近幾年不斷變化的中國醫藥市場送給醫藥企業的一份紅利，而如何就此進行布局也成了包括企業、咨詢公司在內的業內玩家最關心的事情。

擺在藥企面前的市場現狀是，盡管移動應用迅猛發展，但前往公立醫院尋求治療仍是中國患者的主流，普華永道在今年的一份醫療報告中指出。在這其中，對于慢病患者而言，如果可以就診于同一位醫師，提升醫療的連貫性，對于患者和醫生而言都可以極大地提升醫療效率，而目前國內在這一方面，還有很高的提升空間。

普華永道認為，結合國家在近幾年積極推進的醫療資源下沉舉措，由社區醫療供應的“家庭醫生”成為了解決慢病問題的最佳方案。事實上，對于嗅覺靈敏的制藥企業而言，他們已早有布局。

包括諾華、輝瑞、賽諾菲等在內的跨國制藥巨頭已經搶先一步布局，近幾年多家制藥企業正在與中國的基層醫療市場發生著越來越緊密的聯系。

抓牢基層醫生

從布局“三甲群體”到布局基層的個體醫生，付出的精力顯然是成倍增加的，對于藥企而言究竟值不值得?

以慢病用藥的細分領域---心血管藥物市場為例，根據《中國心血管病報告》在今年6月年發布的2016年統計數據，目前，心血管病死亡占城鄉居民總死亡原因的首位，農村為45.01%，城市為42.61%。我國心血管病危險因素流行趨勢明顯，導致了心血管病的發病人數增加。今后10年心血管病患病人數仍將快速增長。

而根據中康CMH最新的統計數據，在2016年，我國心血管疾病的銷售量前十的藥物銷售總增長超過了30.2%，并且今年這一數字還將繼續增加。根據已有的統計數據，輝瑞、步長藥業和上海醫藥為該細分行業前三大銷售廠家。

第一財經記者在采訪慢病藥物企業時了解到，在十多年前，他們的焦點還聚集在大城市的三甲醫院，如今，陣地已轉移到了包括社區醫院、縣級醫院在內的基層醫療系統。

“對于諸如高血壓、高血脂等慢性病科室的基層醫生來講，他們的需求更側重于如何能讓患者提前充分了解自己的病情，正確選擇合適的就醫途徑，長期監測和管理疾病。從患者角度出發，多數患者希望能與醫生保持及時溝通，以便能充分了解自己的病情進展及診療情況。”輝瑞中國區總裁吳曉濱就此回答第一財經記者時表示，這家近幾年抗感染和心血管疾病藥物穩居中國市場第一的跨國公司如今正更加聚焦于基層醫生和患者。

三年前，輝瑞曾連同國家衛生計生委醫院管理研究所展開了“縣在起航”的基層項目，包括針對醫院管理者做職業化管理培訓，針對基層醫師進行專業培訓、輸送縣醫生進“三甲”親歷高水平診療等。

移動技術難以觸及老年人，但對于制藥企業而言，利用移動技術卻可以更高效更經濟地對醫生進行藥物的學術推廣。事實上包括春雨醫生、丁香園在內的不少移動端的覆蓋群體正是來自基層以及二級醫院的醫生。

不過在吳曉濱看來，雖然目前市面上的移動醫療產品有一些正在探索家庭醫生的解決方案，但是依然無法充分滿足醫生希望持續跟蹤自己診治的病人、病人希望了解如何選擇適合自己的醫生和醫院等方面的問題。而對于制藥企業而言，他們更多的是配合國家的衛生部門來探索一些方案，如何應用一些新的互聯網技術為醫療的各個環節增添“潤滑劑”，最終目標是使得整個醫療體系能夠高效運行。

事實上，衛生部門也并不排除制藥企業對于基層布局的加入，對藥物進行有效的分級管理有助于國家層面醫保以及醫療資源的合理調控和分配。以上提及的心血管慢病管理為例，首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長王擁軍教授就曾指出，通過使用他汀類的降脂藥物，能夠顯著降低發生心腦血管疾病的風險，“但遺憾的是，與其他國家相比，我國他汀的使用率很低，僅有1.7%。對于基層醫生而言，如何正確地選擇和使用藥物就更是一道難題。”王擁軍說。

學會像大城市的三甲醫生的“對癥下藥”正是基層醫生目前所需的最重要的課程，在過去長久的時間里，醫藥學術推廣對于基層的忽視，讓這些基層醫生甚至不了解如今的一些好藥、新藥，而伴隨著新一批老年慢病人口的轉移，醫藥企業希望通過布局這一賽道來找到新市場的突破口。

值得注意的是，本土企業在面對慢病市場這一競爭時，在相當多的細分領域目前仍處落后狀態。以糖尿病藥物為例，中投顧問咨詢公司研究員許玲妮指出，目前國內暢銷的50種糖尿病藥品中，有40種為外資企業生產，“面對慢病市場激烈的市場競爭，國內企業應有所準備。首先要加大研發力度，取得市場必須贏得消費者認可，有實際的效果，而不能僅僅靠廣告宣傳。”