入夜時分，山西省呂梁市方山縣韓莊村村醫陳彥背上“小背包”——全科醫生助診包，騎上“小電驢”，趕到韓莊村，為咳嗽不止的曹劉海診治病情。陳彥打開背包，掏出裝備，戴在曹劉海身上，連上“醫生工作站”——一個基于互聯網、大數據云平臺的智能診療系統。不一會兒，患者的血糖、血壓、血氧等指標都清晰呈現。
陳彥的“小背包”內有乾坤：配有心電圖儀、便攜式B超儀、生化檢測儀等設備，能為患者做血壓、血糖、血氧、尿液等檢測，以及心電圖、B超等多項檢查，像個微型醫院。醫生可將心電圖儀的電極貼片按照標準位置放置在患者體表，做心電圖檢測；可手持超聲儀器，在脖頸處上下滾動操作進行甲狀腺超聲檢查，引進的人工智能技術操作時會提示手法和力度……
這些設備的線都接到“醫生工作站”。屏幕這頭，村醫為村民檢查完畢，“醫生工作站”后臺自動生成數據，形成電子體檢報告，多次檢查后建立個人體檢檔案；而屏幕另一頭，數據將自動上傳至縣級醫院，方山縣人民醫院配備的遠程心電、遠程超聲醫技人員，對村醫發起的心電、超聲協診請求進行診斷，并就診斷結果給予村醫指導；若縣醫院也診斷不了，便遠程問診北京、上海等地三甲醫院的醫生。同時，縣、鎮、村三級醫療機構對遠程會診實行臺賬管理，對患者開展用藥指導和療效隨訪。
2022年9月，方山縣與中國初級衛生保健基金會合力打造“行走的醫院”項目，一個全科醫生助診包、一輛電動車，成了縣里90個行政村衛生室的標配。如今，在方山縣，村醫背著“微型醫院”走村入戶，為老百姓送去健康。
“您有一個新的訂單，請及時登錄查看。”陳彥的手機彈出提示，顯示下昔村村民劉春愛的訂單。透過指揮中心大屏地圖，工作人員閆任智瀏覽附近三四公里內、尚未開始服務患者的村醫，在后臺把訂單派給了陳彥。陳彥在手機上接單，趕往劉春愛家中診治病情。
“調度平臺能自動派單，根據患者需求，調配‘行走的醫院’。”方山縣衛健局副局長王志云介紹，這個“行走的醫院”在初篩疾病上起了大作用。
方山縣投入100萬元，用于激勵村醫入戶服務群眾，實行一季一考核、一季一發放，并制定了村醫進出管理制度、資產設備管理制度等四項動態管理機制。同時，采取末位淘汰制，獎懲分明。
下午，方山縣大武鎮中心衛生院會議室里，10多位村醫和技術人員圍坐一堂，進行技術培訓。為解決農村地區網絡信號較差的問題，技術員為“醫生工作站”安裝物聯網卡，確保成功發起遠程會診，保證實時傳輸檢測數據，手把手教給村醫超聲儀器的使用方法。
“怎么看超聲儀器用得對不對？”一位村醫搶著問。“大家看，甲狀腺超聲檢查引進了人工智能技術，操作時會提示手法和力度，根據語音提示，這時需要轉向90度了！”技術人員手持超聲儀器，在脖頸處上下滾動操作示范。借助人工智能技術，“醫生工作站”還能完成淺表神經、頸動脈等檢查，如屏幕上出現藍色標識，意味著患者檢測結果出現異常。
自2022年9月“行走的醫院”項目運行以來，方山縣90個行政村衛生室累計開展遠程會診1.6萬余人次，服務人次超37萬，覆蓋常住人口53%，累計為患者免除專家掛號費用185萬余元，節省檢查費用、患者外出就醫成本980余萬元。
《 人民日報 》（ 2025年03月19日 13 版）
