中新網北京7月28日電 一根細長的導管，如同探索者手中的鑰匙，輕輕穿越曲折的血管，直達肝臟腫瘤的深處。隨著輕輕的一推，幾百萬到幾千萬顆釔90樹脂微球，被精準地注入到腫瘤的內部。

操作這一切的人叫邵海波，他是中國醫科大學附屬第一醫院介入治療科的主任，也是東北地區首個開展釔90治療肝癌患者的醫生。

患者是一位77歲的老人。手術3個半月后，最近一次復查結果顯示，老人的腫瘤已經小了將近一半。隨著時間的推移，體內腫瘤或許還將逐漸縮小，直至最終消失。

不過，對于發生的這一切，老人至今不是特別清楚。

肝癌的發生，與肝炎有一定關系，尤其是乙型肝炎，不少患者感染之后，經過很多年逐漸發展成肝硬化，最終變成肝癌。今年7月28日，第14個“世界肝炎日”到來之際，老人的外孫楊華向中新健康講述了他們一家人的戰癌故事。

隱瞞

故事的起點，是三年前一場看似平常的體檢。

2022年11月末，楊華帶姥爺林峰去體檢。經過醫院診療發現膽管結石并同時發現有一個兩厘米大小的肝部占位。隨即，醫院開具的診斷結果顯示：“肝惡性腫瘤”。

當診斷書擺在面前時，楊華一家仿佛遭遇了晴天霹靂。肝癌，這個沉重的字眼，瞬間打破了家庭的平靜。

姥爺曾經在沈陽一家國營廠工作，因工作原因常有應酬，年輕的時候更是煙酒不離手。退休后，一手帶大的外孫去了外地讀書，他和兒子、兒媳居住在一起。平日里，女兒也就是楊華的母親常來照料。

常年作為單位領導和一家之主的個性，以及年事已高的現實情況，一家人選擇先將病情瞞下來。“我們告訴他這只是一個囊腫，需要進行一些處理。”楊華說到。

邵海波告訴中新健康，肝癌在未達到中晚期時通常不會出現太多臨床癥狀，因此患者往往意識不到自己的病情已經惡化。

2022年12月，老人因膽管結石接受了手術，與此同時，醫生發現體內原本2.5厘米的小腫瘤已經長到了5厘米。短短一個月的時間，腫瘤長了一倍。

“核爆”

發病隱匿、病情進展迅速是肝癌的重要特征。

有數據顯示，在我國，70%至80%的肝癌患者在確診時已失去了手術機會，國內肝癌患者的五年總生存率僅14.1%。

邵海波介紹，目前肝癌患者的主要治療手段是以手術切除和肝移植為主的外科治療，對于無法進行手術的肝癌患者，則采取介入治療、免疫治療、靶向治療等治療方式，以盡可能地延長患者的生存期。

最早，考慮到患者的年齡較高，并伴有基礎疾病，手術風險很高。醫生開始嘗試使用靶向藥物治療，隨即，頭暈、嘔吐等一系列副作用開始折磨老人，期間也做了常規的介入治療，但是效果也不理想。

與此同時，家族成員們仍然小心翼翼地守護著這個秘密，不讓老人知道自己的真實病情。每當老人問起自己的身體狀況時，家人總是盡量以輕松的語氣回答：“沒事，只是一點小毛病，很快就會好的。”

隨著病情的發展，楊華和家人開始尋求更先進的治療方法。作為人工智能與醫學交叉領域的從業者，他對釔90治療肝癌的技術早有耳聞。為了盡快幫姥爺找到合適的解決方案，他翻閱了大量文獻資料。就連后來的主治醫生邵海波教授都說，難得見到如此了解病情的患者家屬。

釔90是一種治療用放射性核素，通過介入技術，將載有釔-90放射性核素的樹脂微球經肝動脈送入腫瘤內部，針對腫瘤給予近距離高劑量放射性照射殺死肝癌細胞。其放射能量高、穿透距離短，可精準打擊腫瘤組織，對正常肝臟組織傷害較小。

臨床文獻數據顯示，合并門靜脈癌栓的肝癌晚期患者中位生存期為2.7個月，使用釔90樹脂微球治療后中位生存期達到了2.2年。此外，釔90樹脂微球治療還能縮小腫瘤，讓患者重新獲得手術的機會，通過釔90樹脂微球治療后可肝移植的患者，中位生存期達到了12.5年。

凝聚

中國醫大一院是目前東北地區唯一能夠開展釔90治療的單位，也是國內首批開展釔90治療的中心。2022年6月，該院首個釔90微球介入手術就是在介入治療科邵海波帶領下完成。

根據老人的病情，邵海波團隊制定了治療計劃，并決定采用釔90樹脂微球選擇性內放射治療技術。

沒有任何猶豫或者逃避，楊華一家人決定攜手并肩，共同面對。手術當天，整個家族都聚集在手術室外，默默地為老人祈禱。

手術進行得非常順利，釔90樹脂微球精準地進入了林峰體內的腫瘤區域。微球體就像一個個微小而堅韌的戰士，攜帶著高能量的β射線，在腫瘤內部安營扎寨，釋放出足以摧毀癌細胞的強大力量，而周圍的正常肝組織，則成功被“豁免”。

這一切，都在老人毫無知覺中悄然進行。出院后的老人病情一直相對穩定，在家人的照顧下，楊華印象中那個總是說一不二、精神飽滿的姥爺似乎又回來了。

不過，肝癌的治療仍然充滿挑戰。邵海波教授說，不同個體的肝癌病情可能是千差萬別，常常需要針對性的治療方案，釔-90作為肝癌治療中的有力武器，亦需全面評估，方可最強“制敵”，最大程度保護“戰友”！為了讓“核彈”在精準打擊腫瘤的同時不傷害肝組織，需要專家團隊對肝臟血管、肺分流、釔-90劑量等進行十分嚴謹地評估。

邵海波還表示，不同階段的肝癌患者，其實都可以進行釔90樹脂微球治療。早期的患者能夠進行根治治療，避免手術，實現通向治愈。而中晚期患者可以用釔90進行降期，縮小腫瘤，增大余肝，消退門靜脈癌栓，爭取手術切除或肝移植的機會，使患者能夠戰勝癌癥。針對有高復發風險因素的肝癌患者，也可以使用釔90樹脂微球進行新輔助治療，然后再進行手術切除，降低復發風險。

與病魔的抗爭之路顯然還有很長一段，楊華和家人也為此做好了準備。

作為一名科研工作者，楊華第一次如此近距離見證勇氣與智慧較量，科技與生命完美融合。他說。希望能有更多像釔90樹脂微球治療這樣的創新療法能夠惠及更多患者。同時，他也堅信，在家人和醫生的共同支持下，姥爺一定能夠戰勝病魔，重獲健康。(文中除“邵海波”外，受訪者均為化名)(韋香惠)