醫保“打包”付費助力醫、保、患三方初步共贏
新華社北京4月18日電（記者徐鵬航）“當前，醫保支付方式改革成效初顯，醫、保、患三方初步共贏。”國家醫保局醫藥服務管理司副司長徐娜在18日舉行的2025年醫保支付方式改革藍皮書發布會暨趨勢交流會上這樣表示。當前，我國已實現DRG/DIP付費統籌地區全覆蓋、符合條件的醫療機構全覆蓋。全國393個統籌地
守護醫保基金安全 離不開全社會參與
國家醫保局微信公眾號近日開通網上舉報功能，廣大社會機構和群眾可線上反映欺詐騙保相關情況。據悉，如發現有欺詐騙取醫療保障基金行為存在，可通過國家醫保局微信公眾號首頁下方“政民互動”板塊，點擊“打擊欺詐騙保舉報”即可進入，選擇“網上信訪”或“局長信箱”反映相關情況。國家醫保局表示，違法違規使用醫保基金傷
推進藥品追溯碼監管關鍵在全面
截至2025年3月31日，國家醫保信息平臺累計歸集追溯碼273.09億條，覆蓋全國31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團。接入88.9萬家定點醫院藥店，占定點醫藥機構總數的95.6%，定點醫療機構接入占比92.82%，定點零售藥店接入占比98.18%。隨著藥品追溯碼的全量采集應用，醫保基金監管
巧用追溯碼，醫保購藥不“踩雷”
4月2日，國家醫保局公眾號發布“醫保購藥的六要六不要”，指導居民巧用追溯碼，不當回流藥的接盤俠。“六要六不要”即一要買包裝上有追溯碼的藥，不要買沒有追溯碼的藥；二要在結算藥款時看著售藥人員掃所購藥盒上的追溯碼，不要讓他或她掃其他藥品的追溯碼；三要索取小票，不要放棄可能的上千元賠償；四要使用國家醫保局
17省份146個統籌區實現醫保個賬跨省共濟
新華社北京3月15日電 記者15日從國家醫保局獲悉，截至3月14日，17個省（自治區、直轄市）的146個統籌區開通醫保錢包，實現跨省共濟。據悉，天津、河北、內蒙古、上海、江蘇、安徽、山東、河南、湖北、廣東、廣西、重慶、四川、貴州、西藏、甘肅、新疆17個省（自治區、直轄市）的146個統籌區開通醫保錢包
103個統籌地區已開展醫保即時結算
新華社北京3月11日電（記者徐鵬航）記者11日從國家醫保局獲悉，截至2月底，全國共103個統籌地區開展即時結算，占統籌地區總數的26%，覆蓋定點醫療機構4.37萬家，定點藥店6.76萬家，即時結算撥付金額387.31億元。長期以來，“回款慢”是醫藥領域的老大難問題。今年1月9日，國家醫保局印發《關于
異地就醫結算應更便捷規范
國家醫保局、財政部日前聯合印發通知，明確2025年底前，所有省份要將省內異地住院直接結算費用納入就醫地按病種付費管理，包括按病組付費和病種分值付費兩種形式，參保人員繼續按參保地醫療保障政策享受待遇。此舉旨在深化醫保支付方式改革，進一步優化異地就醫直接結算管理服務，規范醫療服務行為，提高醫保基金使用效
醫保藥品耗材追溯信息查詢功能上線
記者昨日從國家醫保局獲悉，國家醫保服務平臺APP“醫保藥品耗材追溯信息查詢”功能于近日正式上線，購藥者通過掃描藥盒上的藥品追溯碼，即可獲取詳細的藥品銷售信息，了解藥品的“前世今生”。目前，每天已有近3.3萬人次使用這一功能查詢藥品銷售信息。藥品追溯碼是每盒藥品的唯一“電子身份證”。一盒藥品的追溯碼，
14省份117個統籌區實現醫保個賬跨省共濟
記者從國家醫保局獲悉，截至2025年2月4日，全國已有14個省份117個統籌區開通了醫保錢包功能，允許職工醫保個人賬戶實現跨省共濟。這些省份包括河北、內蒙古、上海、江蘇、安徽、山東、河南、湖北、廣東、重慶、四川、貴州、西藏和甘肅。其中，河北、河南、安徽、西藏、四川、湖北6個省份在全省（自治區）域范圍
兩部門：有序推進省內異地就醫住院費用納入按病種付費管理
據國家醫保局網站消息，國家醫保局、財政部近日發布關于有序推進省內異地就醫住院費用納入按病種付費管理的通知。其中提出，深化醫保支付方式改革，規范異地就醫醫療服務行為，促進合理診療、因病施治，推動建立統一規范、內外協同、統籌平衡、安全高效的異地就醫醫保支付機制。2025年底前，所有省份要將省內異地住院直
第一版醫保丙類目錄計劃今年發布
“在基本醫保現有的甲乙分類基礎上，我們正在研究制定丙類藥品目錄，這是完善我國醫療保障藥品目錄體系的一次重大嘗試。”1月17日，國家醫療保障局舉行“保障人民健康 賦能經濟發展”新聞發布會，國家醫療保障局醫藥服務管理司司長黃心宇在會上介紹，第一版丙類目錄計劃在今年年內發布。近年來，國家醫療保障局持續動態
國家醫保局：為百姓帶來更多醫保新福利
記者從近日召開的國家醫保局新聞發布會上獲悉，2024年我國醫保基金收支平衡、略有結余，醫保基金安全可持續。2025年將進一步推進藥品耗材集采、擴大跨省共濟應用地域范圍、長期護理保險制度建設等改革，為百姓帶來更多醫保新福利。 在集中帶量采購和價格管理方面，國家醫保局價格招采司司長丁一磊介紹，2025
西藏全域上線運行“醫保錢包”
中新網拉薩1月18日電(貢確)由西藏自治區醫療保障局主辦，中國農業銀行西藏自治區分行承辦的西藏自治區“醫保錢包”上線運行啟動儀式17日在拉薩舉行。西藏自治區醫療保障局聚焦“醫保個人賬戶不能跨省給近親屬使用”的堵點問題，在國家醫保局的大力支持和指導下，通過全域上線運行“醫保錢包”的方式，實現近親屬之間
第一版丙類藥品目錄預計今年內發布
新華社北京1月17日電（記者徐鵬航 溫競華）記者17日從國家醫保局新聞發布會上獲悉，第一版丙類藥品目錄預計今年內發布，將為商業健康險藥品保障范圍提供公共服務，支持商業健康險在多層次醫療保障體系中發揮更重要的作用。國家醫保局醫藥管理司司長黃心宇介紹，丙類目錄作為基本醫保藥品目錄的有效補充，聚焦因超出“
掃掃追溯碼 吃到放心藥
“掃一下追溯碼，手機上就會顯示這盒藥品最近的3次銷售信息，3次銷售地點分別在河北省石家莊市、山西省太原市、福建省廈門市。這說明藥品存在回流或者倒賣風險。”在1月16日國家醫保局舉行的醫保藥品耗材追溯信息采集應用發布活動上，國家醫保局大數據中心副主任趙秀竹現場演示了藥品追溯碼的使用妙招。從16日開始，
規范眼科類醫療服務價格，好
國家醫保局近日印發《眼科類醫療服務價格項目立項指南（試行）》（以下簡稱“立項指南”），對眼科類醫療服務價格項目進行整合規范，以更好守護眼健康。據悉，眼科類立項指南將563項技術規范項目整合為125項，分為臨床診察類項目、非手術治療類項目和手術類項目三大類。其中，在臨床診察類項目中，對可能存在重疊的眼
守護眼健康 國家醫保局整合規范眼科類醫療服務價格項目
新華社北京1月4日電（記者徐鵬航）國家醫保局近日正式印發《眼科類醫療服務價格項目立項指南（試行）》，整合規范眼科類醫療服務價格項目，助力守護眼健康。據悉，眼科類立項指南將563項技術規范項目映射整合為125項，分為臨床診察類項目、非手術治療類項目和手術類項目三大類。其中，在臨床診察類項目中，對可能存
更加公開透明 29省份上線醫保定點藥店比價小程序
新華社北京1月2日電（記者徐鵬航）記者2日從國家醫保局獲悉，29個省（自治區、直轄市）及新疆生產建設兵團已陸續推出定點藥店比價小程序，可實現藥品價格在手機上一鍵查詢、實時比對和位置導航等。據悉，國家醫保局部署各省份醫保局指導統籌地區加快搭建定點藥店醫保藥品公開比價小程序或模塊，引導零售藥店提升藥品定
牢牢守護群眾“看病錢”！透過數據看醫保新進展
全國31個省份及新疆生產建設兵團將輔助生殖技術納入醫保，惠及超100萬人次，為近百萬個家庭的生育夢想助力；農村低收入人口等困難群眾參保率達99%，醫保三重保障制度累計惠及困難群眾就醫超1.5億次……新年第一天，國家醫保局發布的一組數據，展現2024年醫保服務新進展。持續減輕群眾就醫購藥負擔2024年
網傳醫保卡里的錢沒用完年底會“清零”？謠言！
臨近年底，網絡上關于“醫保額度”的話題又熱了起來。您最近有沒有在網絡上看到這樣的說法？“醫保賬戶每年年底就會清零，必須盡快把錢花完，否則就虧了”“職工門診統籌額度再不用完，12月底就要清零了”“要抓緊時間用，不然白白浪費了”等等。這些說法讓許多人心生疑慮，不知到底該如何對待醫保賬戶。所謂的年底“清零
職工醫保賬戶跨省共濟正在推進中
新華社電 國家醫保局昨日發布消息，截至12月9日，全國所有省份已將職工醫保個人賬戶共濟范圍擴大至“近親屬”。參保人可通過線上途徑綁定近親屬關系，實現職工醫保個人賬戶的共濟。2021年，國辦印發文件，將職工醫保個人賬戶使用范圍從職工本人，擴大到其參加基本醫保的“配偶、父母、子女”；今年7月，國辦再次印
醫療價格有指南 患者付費更明白
醫療服務價格項目，就是大家所熟知的“診查費”“護理費”“手術費”“檢查檢驗費”等，與百姓看病就醫息息相關。為了規范管理醫療服務價格項目，使價格項目更好計價、更好執行、更好評價，目前，國家醫保局已印發17批立項指南，合計涉及271個主項目、250個加收項、88個擴展項。業內人士表示，醫療服務價格立項指
為了億萬個家庭的“真便利”——醫保個賬跨省共濟落地見聞
打開“國家醫保服務平臺”APP，在江蘇省蘇州市工作的王先生開通醫保錢包，向居住在河南省信陽市的父親轉了一筆錢。“通過職工醫保個人賬戶跨省共濟，父母在老家可以用我醫保卡里面的錢，我也能多盡點孝心。”王先生的父親年過七旬，日常慢性病藥物開銷不小，醫保跨省共濟，讓他們父子倆可以共用一個賬戶的余額。蘇州市醫
罕見病用藥進醫保體現探索與擔當
近日，國家醫保局等部門發布了新版國家醫保藥品目錄，新增91種藥品，其中包括13種罕見病用藥，這一舉措不僅體現了我國在罕見病管理方面的積極探索與擔當，還彰顯了我國在醫藥領域對民眾生活的照護力度。由于罕見病的發病率非常低，有效的治療方案也相對缺乏，尤其是針對特定疾病的專門藥物較少。罕見病患者及其家庭常常
促進醫養結合服務高質量發展
近日，國家衛生健康委會同民政部、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局印發的《關于促進醫養結合服務高質量發展的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）明確，將養老機構醫療衛生服務納入質量安全管理體系，鼓勵將符合條件的醫養結合機構納入緊密型醫聯體統一管理，支持將自愿申請且符合條件的醫養結合機構納入醫保定點范圍