在很多人眼中，拔牙是一件不值一提的“小事兒”。其實(shí)，看似簡(jiǎn)單的拔牙，如果操作不慎也會(huì)有較大風(fēng)險(xiǎn)。
“術(shù)前一定要拍牙片，了解牙齒和神經(jīng)的相對(duì)位置、骨板薄厚，鄰近有無(wú)重要的解剖學(xué)組織等。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師曹佳介紹，拔牙風(fēng)險(xiǎn)大致來(lái)源于三方面，一是牙齒周?chē)慕M織情況，二是患者全身情況，三是拔牙本身。
“松動(dòng)牙牙根處如果存在腫瘤，倘若拔牙前未了解局部情況，可能加重腫瘤問(wèn)題；患者全身情況包括血壓、血糖情況，以及心血管患者的疾病控制情況?！辈芗呀忉?zhuān)窝辣旧淼娘L(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)源于拔除阻生牙、復(fù)雜牙，拔牙過(guò)程中需要打麻藥、去骨，將牙冠、牙根分開(kāi)拔出，該過(guò)程可能存在術(shù)中牙槽骨骨折或牙根骨折、牙根進(jìn)入上頜竇（該情況相對(duì)少見(jiàn)）、拔牙后鄰牙松動(dòng)、面部腫脹、開(kāi)口受限、出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
患者拔牙前應(yīng)充分了解身體狀況，并如實(shí)與醫(yī)生溝通，術(shù)前應(yīng)拍牙片，檢查血項(xiàng)。曹佳指出，高血壓患者（高壓160以上）、經(jīng)期女性、艾滋病陽(yáng)性、梅毒陽(yáng)性、乙肝表面抗原陽(yáng)性等患者，以及置入心臟支架并服用抗凝藥的患者、血糖較高的糖尿病患者、腫瘤患者、服用雙膦酸藥物的骨質(zhì)疏松患者等應(yīng)暫緩手術(shù)。
曹佳提醒，拔牙后口內(nèi)紗布緊咬40分鐘，其間勿講話(huà)、勿吐口水，口內(nèi)有唾液慢慢咽下。2小時(shí)后再進(jìn)食，宜吃溫、涼的流食或半流食，勿吃過(guò)燙、過(guò)硬的食物，不要用拔牙一側(cè)咀嚼。24小時(shí)內(nèi)不要刷牙、不要漱口、不要吮吸傷口。
拔牙后兩天內(nèi)有血腥味、唾液中有少量滲血是正?，F(xiàn)象，如果傷口持續(xù)大量出血、口內(nèi)有較大血塊，需及時(shí)就診。拔牙后出現(xiàn)面部腫脹為正常反應(yīng)，48小時(shí)內(nèi)可在面部冷敷，有助于消腫止疼、減輕滲血，腫脹一般在拔牙后3天開(kāi)始逐漸緩解。拔牙后疼痛可口服止疼藥緩解，如果拔牙后3天疼痛沒(méi)有緩解反而加重，需就診檢查。拔牙后禁煙酒、忌辛辣刺激食物，盡量少運(yùn)動(dòng)、多休息。如拔牙后口內(nèi)有縫線(xiàn)，一般在拔牙后7天拆線(xiàn)。
