經(jīng)常有患者向我咨詢“膽固醇偏高了，是不是不能吃雞蛋了，尤其是蛋黃”，究竟膽固醇偏高是否跟吃雞蛋有關(guān)呢？下面，我們就來詳細了解一下。
膳食膽固醇與血液膽固醇
蛋黃中的膽固醇，屬于膳食膽固醇。所謂膳食膽固醇，就是存在于食物中的膽固醇，比如含油脂較多的肉類、雞蛋、黃油和全脂乳制品。另外，在加工肉類中也含有較多膳食膽固醇，比如香腸、臘肉等。
而醫(yī)院檢查出的膽固醇偏高，是指血液中膽固醇含量較高。但人體不是一個容器，并不是攝入什么都會反映在血液中。研究發(fā)現(xiàn)，人體自身脂肪代謝對血液中膽固醇的影響要遠大于膳食膽固醇攝入的影響。
當(dāng)然，這不意味著大家可以毫無節(jié)制地攝入富含膽固醇的食物，而應(yīng)該從整體飲食結(jié)構(gòu)來進行調(diào)整。如果您吃很多富含飽和脂肪、糖和鈉鹽的食物，很少攝入膳食纖維，無疑會增加心臟病的發(fā)生風(fēng)險。相反地，如果您吃很多蔬菜、水果、全谷物，偶爾在面包上涂點黃油，也不會造成很大風(fēng)險。
還能不能愉快吃雞蛋
再回到吃雞蛋的問題上。吃雞蛋究竟對血脂代謝和心血管疾病風(fēng)險有什么影響？
目前，無論是雞蛋對血脂指標，還是對心血管疾病風(fēng)險的影響，國內(nèi)外多項觀察性研究結(jié)果并不一致。比如，一項基于中國慢性病前瞻性研究項目的巢式病例對照研究發(fā)現(xiàn)，攝入雞蛋與脂蛋白濃度降低有關(guān)，平均每天攝入不超過一個雞蛋，可能降低心血管疾病風(fēng)險。我國另一項超過50萬人的研究顯示，每天吃雞蛋的人和基本不吃雞蛋的人相比，心血管疾病風(fēng)險降低11%，心血管死亡風(fēng)險降低18%。但是，美國一項納入52萬人，隨訪16年的研究卻指出，多吃雞蛋的人，膽固醇攝入增加，與全因死亡、心血管死亡、癌癥死亡風(fēng)險增加相關(guān)。
醫(yī)學(xué)界認為，造成觀察性研究結(jié)果差異較大的原因，可能是由于這種研究容易受到很多因素干擾，比如歐美人群攝入雞蛋時，常常與培根、香腸、黃油等高脂肪食物為伍，而亞洲人群攝入雞蛋，通常與更加健康的飲食模式相伴。
而更為令人信服的隨機對照研究表明，吃雞蛋對血液中膽固醇水平的總體影響很小，大多數(shù)關(guān)于雞蛋與冠心病關(guān)系的研究結(jié)果顯示，吃雞蛋不增加冠心病發(fā)病和死亡風(fēng)險。
每天吃雞蛋可以嗎
所以，與其計較一個雞蛋中所含的膽固醇含量，不如更加關(guān)注您的飲食結(jié)構(gòu)是否健康，食物中是否含有過多的脂肪、糖或者鹽。
不過，關(guān)于雞蛋攝入，我們還是要給出具體的建議：對于健康人，我國居民膳食指南建議每周300至350克蛋類，大概平均每天一個雞蛋，而且是整個雞蛋，不要扔掉蛋黃。
而對于正在生長發(fā)育的兒童青少年，或者有補充蛋白質(zhì)需要的疾病康復(fù)期患者，可以每天吃一至兩個雞蛋。如果您患有高脂血癥，或者糖尿病、高血壓等慢性疾病，建議按照每天300毫克的總量來控制膳食膽固醇，雞蛋可以隔天吃一個。對于超重或者肥胖人群，建議每周不要超過六個雞蛋。
文/劉健 （北京大學(xué)人民醫(yī)院）
