在今年的政府工作報告中，首次將“家庭醫生簽約服務”納入其中。這意味著，居民不用到大醫院排隊，在社區或家中就能便捷地享受部分醫療服務。目前已有26個省區市出臺推進家庭醫生簽約服務的指導性文件或實施方案。
在今年的政府工作報告中，首次將“家庭醫生簽約服務”納入其中。這意味著，居民不用到大醫院排隊，在社區或家中就能便捷地享受部分醫療服務。目前已有26個省區市出臺推進家庭醫生簽約服務的指導性文件或實施方案。
記者近期調查發現，在一些率先享受到家庭醫生服務的地區，不少群眾反映“方便、實惠”“大醫院跑的少了”，有的地區甚至還能“量身訂制”健康服務。按照部署，今年六成以上的重點人群都將擁有自己的家庭醫生。簽約家庭醫生正在成為我國分級醫療體系中不可或缺的一環。
各地“接地氣”政策陸續出爐
在全國家庭醫生簽約服務現場推進會上，家庭醫生簽約服務被列為今年深化醫改10項重點任務之一，將擴大到全國85%以上地市。六成以上老年人口、慢性病患者等重點人群將擁有自己的家庭醫生。
我國現階段的家庭醫生，是一種基層特有的服務項目，由家庭醫生團隊與居民形成長期穩定的醫療服務關系，居民可通過簽約就近獲得常見病、多發病的診療服務和健康管理服務。家庭醫生團隊基本醫療服務涵蓋常見病和多發病的中西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導和轉診預約等。居民或家庭可自愿選擇一個家庭醫生團隊簽訂服務協議。
截至2016年底，在已經開展的200個公立醫院綜合改革試點城市，家庭醫生簽約服務覆蓋率達22.2%，重點人群簽約率達38.8%。許多地方還根據實際進行創新，特色凸顯使家庭醫生服務更“接地氣”。
讓居民有自己的“健康檔案”，成為各地試點的基礎內容。在云南省昆明市盤龍區衛生計生局記者看到，這里正在開發區域全人群健康數據庫和醫療衛生信息平臺，打造家庭醫生板塊，有利于各方全面、及時、科學地掌握居民健康信息，進行健康管理。
專家成為“合伙人”，居民可享受高品質服務。上海、江西、陜西等地還嘗試探索將專家團隊納入家庭醫生服務之中，或進行指導，或深度參與。
個性化服務包，可滿足多樣化需求。四川、青海、廣東等地還推出家庭醫生“服務包”。四川省成都市設計出30種個性化健康管理服務包，試點推行個性化的家庭醫生簽約工作，居民可自愿購買適合自身需求的服務包。
鼓勵新技術手段，居民與家庭醫生交流更便捷。江西、湖南等地鼓勵家庭醫生簽約服務團隊利用“互聯網+醫療”，通過建立微信群、QQ群、醫療問答類網頁，搭建醫患雙方交流平臺。青海省還鼓勵家庭醫生服務團隊利用移動互聯網、可穿戴設備等為簽約居民提供信息咨詢、互動交流、患者反饋、健康管理等便利。
在今年的政府工作報告中，首次將“家庭醫生簽約服務”納入其中。這意味著，居民不用到大醫院排隊，在社區或家中就能便捷地享受部分醫療服務。目前已有26個省區市出臺推進家庭醫生簽約服務的指導性文件或實施方案。
居民體驗更方便、實惠
作為新生事物，社區居民如何了解家庭醫生的服務模式？青海省西寧市城西區虎臺衛生服務中心家庭簽約醫生莫紅姑說，除了媒體的相關報道外，社區衛生服務中心還會利用分散各處的大屏幕進行滾動播放，并發放免費宣傳資料。
“我們還會利用上門給居民建立健康檔案的時機，向他們普及家庭醫生簽約服務的信息和政策。社區民眾來門診的時候，我們在做健康教育的同時，還會講家庭醫生簽約服務的內容、好處等，逐漸居民們就了解相關知識。”莫紅姑說。
71歲的段啟文是云南省昆明市盤龍區萬宏路社區居民，他2009年簽訂了全科醫生團隊服務協議。在段啟文看來，“方便、實惠、順暢”是家庭醫生服務的最大特點。“我隨時可以打電話向家庭醫生咨詢就診、用藥、醫保等各方面信息。在家庭醫生指導下，我的慢性病一直控制得很好。”段啟文說。
在陜西省西安市東窯坊小區，家庭醫生工作室每周二、周四到小區來為居民服務。作為高血壓患者，居民王清蓮就會找到簽約家庭醫生檢查咨詢。“家庭醫生的電話24小時都能打通，不舒服隨時都可以咨詢”，王清蓮說，“以前我老得跑大醫院，現在小區就把病看了，我已經兩年沒去過大醫院了。”
在基層，也有不少群眾擔心家庭醫生“水平有限”，心存疑慮。對此，中國社科院人口與勞動經濟研究所社會保障研究室主任陳秋霖表示，家庭醫生代表的是一個體系、團隊，只有為簽約對象很好地解決問題，提供優質的服務，讓居民實際受益，才能建立起信任關系。
未來家庭醫生服務更為多元
對家庭醫生服務的未來，中國人民大學醫改研究中心主任王虎峰說，未來家庭醫生要根據需求提供服務，居民的需求會非常多樣，需要分門別類解決。
“居民中有的是重點人群，老年人、兒童、孕婦；有康復期的，有剛發病的；有家庭病房，有臨終關懷，需求是多層次、多樣化的”，王虎峰說。
他說，將來十幾億的人口全面簽約服務，不可能有這么多的醫生做工作，這就需要分類、分級。“有一些工作是全科醫生做的，有一些可能就是全科護士，還可能是健康管理師，還會有一些和志愿者、社會工作者共同工作。這需要整合資源，做系統支持。未來就要以社會治理的理念，在更大程度上整合資源，滿足不同需求”，王虎峰說。
記者調查發現，目前在一些地區社區醫院向上級醫院轉診的機制還不順暢，難以及時協調、幫助病人得到專業的治療。
對此，王虎峰表示，轉診問題在一些地區不同程度的存在，這需要醫療機構真正理解、落實分級醫療。“三級醫院就是要把疑難重癥收上來，把普通病人放下去。只有這樣三級醫院未來才有合理發展的空間，與社會需求相適應，未來才能發展得越來越好。如果三級醫院不和基層進行雙向轉診，自成‘孤島’，是不可持續的，因為分級診療這個趨勢是不可動搖的。”王虎峰說。
