日前，陜西省西安市雁塔區電子城二〇五所社區衛生服務站中醫館的藥劑師為患者配制中藥。新華社記者 鄒競一攝
黨中央、國務院高度重視人民群眾健康，確立了新時代黨的衛生與健康工作方針，提出實施健康優先發展戰略，推進健康中國行動。日前，在十四屆全國人大三次會議記者會上，國家衛生健康委員會主任雷海潮介紹了當前醫療健康領域的相關情況。
預期壽命 還在提高
“通過深化醫藥衛生體制改革，我們的醫療衛生服務不斷得到優化和加強，人民群眾的健康水平也在不斷提升。尤其是青少年身體發育的有關指標在不斷改善，中國居民的健康素養也在持續提升。”雷海潮說。
最新的統計快報結果顯示，2024年中國居民的預期壽命已經達到了79歲，比2023年提高了0.4歲，提前實現了“十四五”國民經濟和社會發展規劃的目標要求。在國際上來看，一個國家和地區的人均預期壽命超過75歲，一般來說，每年平均增長0.1到0.2歲的預期壽命。
中國居民人均預期壽命79歲，在53個中高收入國家中排在第四位。即使與高收入國家相比，這個數據也超過了21個高收入國家的預期壽命。“說明中國人的優秀傳統文化、良好生活方式，還有健康中國、健康優先發展等一系列戰略的實施，對于改善健康所產生的效果是直接的。”雷海潮說。
“值得一提的是，我們把全國31個省區市人均健康水平再做一個觀察的話，各省份之間的健康水平差距在逐步縮小，說明健康公平性也在得到改善。黨中央、國務院實施的區域協調發展戰略等，都在衛生健康領域中取得積極成效。”雷海潮說，其中，北京、天津、上海三個直轄市和山東、江蘇、浙江、廣東、海南等8個省份的人均預期壽命超過了80歲。而未來中國居民預期壽命提高的潛力仍然是明顯的，仍然是可望可期的。
管好體重 全民同修
當前，中國面臨著傳染病和慢性非傳染性疾病的雙重挑戰，衛生健康工作需要持續加強。
雷海潮表示，危害中國老百姓健康的主要危險因素來自慢性非傳染性疾病。而慢性非傳染性疾病的很多致病因素跟每個人的生活行為方式、飲食和體育鍛煉都密切相關。
比如體重異常的問題，中國居民在生活條件改善的同時，出現了攝入的能量更高、運動相對缺乏等問題，所以就導致一些人出現體重異常，容易導致高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝，甚至一部分癌癥也和體重異常有一定關聯。因此，加強生活方式的干預，每一個人做好自己的健康第一責任人是非常關鍵的。
2024年，國家衛健委聯合民政部、教育部等15個部門，啟動實施了“體重管理年”行動。“體重管理不是一年兩年就能夠馬上見到成效的，而是需要持續推進。”雷海潮說，“體重管理年”實施的首期三年體重管理行動，目的就是在全社會形成重視體重、管好體重、健康飲食、積極參與運動鍛煉等良好的生活方式和習慣。
為了把體重管理和慢性病防控持續深入地開展下去，國家衛健委聘請了奧運冠軍做體重管理社會宣傳員，開發了微信表情包，目的是讓體重管理和慢性病防控融入人們的日常生活。
“慢性病防控尤其需要全社會共同參與，大家都要為體重管理營造良好的社區環境、單位環境和社會環境。”雷海潮說，要注重防治結合，提供個性化的服務，“因此，我們引導醫療衛生機構設立體重門診，為受體重問題困擾的居民提供良好的專業咨詢環境和平臺，在自己的努力和專業機構人員的幫助下，能夠更好地管好體重，健康生活。”
村鎮醫療 越來越強
去年的中央經濟工作會議和今年的政府工作報告中都提出，實施醫療衛生強基工程。對此，雷海潮表示，基層主要是解決居民的常見病和多發病，總體來說，這些年的水平、能力已經有了很大程度的提高。“我們不能用評價專科醫院的眼光來評價基層醫療衛生服務，因為各自的功能定位不一樣。盡管醫療衛生機構分了一級、二級和三級，但主要是針對功能而言，而不僅僅針對醫療衛生服務的能力和水平。”他說。
經過這些年的發展，中國的醫療衛生體系相對健全。在鄉鎮、社區和村，有超過60萬所基層醫療衛生機構在為老百姓提供日常的預防、保健、康復以及醫療服務；超過500萬名的基層醫務人員工作在基層一線。老百姓看病就診能夠在就近的地方，在家門口解決問題。
同時，各級黨委政府順應人民群眾的要求，大力發展完善基層醫療衛生服務體系。去年，國家衛健委和國家醫保局一起推動符合條件的村衛生室納入醫保的報銷定點范圍。據統計，現在90%以上的村衛生室都已經納入，極大地方便了老百姓看病、就診和費用支付。
財政部從中央財政支持地方衛生發展的角度，近兩年投入了近9億元，為中西部地區更新升級鄉鎮衛生院的醫用設備。這些支持也正在見到積極的成效。
“下一步，我們在醫療衛生強基工程方面主要是從強基層、固基礎、保基本三個方面進行謀劃，將中央部署的醫療衛生強基工程進行細化和實化。”雷海潮說。
在強基層方面，今年進一步推動緊密型縣域醫共體，實現90%以上的縣域達到緊密型標準，到2027年底，緊密型縣域醫共體基本實現全覆蓋。緊密型縣域醫共體就是指在縣域范圍內把縣、鄉、村三級的資源和服務聯系起來，縣醫院要發揮好牽頭和帶動的作用，支持基層。
在固基礎方面，進一步提升基層服務能力。三級醫院幫扶二級醫院，二級醫院帶動一級、帶動基層。在鄉鎮一級，都要有中級以上職稱的專業人員，由上級醫院來派駐，為居民提供長期有質量保障的醫療服務。進一步加強基層的信息化能力，應用人工智能輔助技術，提升基層的服務能力和水平條件。
保基本服務方面，今年的政府工作報告提到，今年人均基本公共衛生經費要再增加5元錢，達到人均99元。
服務空白 加快填補
當前，兒科和精神衛生資源相對短缺，居民看病就醫尚有不便。對此，雷海潮表示，國家在發展兒科和精神衛生服務方面一直在努力。據統計，全國有8000多所綜合醫院能夠提供兒科的門診或者住院醫療服務，98%的縣醫院設置了兒科。在精神衛生服務方面，現在有3000所左右的綜合醫院，可以提供精神衛生方面的診斷治療康復服務。
未來在發展兒科和精神衛生服務方面，還需要持續用力。
第一個方面，健全兒科和精神衛生的服務體系。雖然98%的縣醫院已經設置了兒科，但是意味著還有1%—2%沒有兒科方面的服務能力，所以要著力提升，對還沒有設置兒科的醫院，尤其是縣醫院的服務空白進行填補。
“在精神衛生服務方面，我們提出來的目標是，到今年年底每個地市都能夠設置一個心理門診或者睡眠門診。”雷海潮說，“2024年我們會同工信部設立了12356心理服務援助熱線，目標是到今年五一前推動全國所有省區市統一使用12356熱線來提供精神衛生方面的服務。”
再一個方面，持續推進人才隊伍建設。“為什么兒科和精神科的醫生比較緊缺？主要還是這兩個專業相對來說勞動強度比較大，不容易與患者溝通。”雷海潮說，“對此，我們在壯大和引導隊伍發展方面需要通過薪酬制度的改革，來推動兒科和精神科，以及急診急救、中醫、感染、病理這些短板弱項專業的發展。”
還有一個方面，進一步提升能力。“國家醫學中心和區域醫療中心的數量還應該適當擴增，來加強對全國服務方面的統一培訓和引導規劃。”雷海潮說，地方各級衛生健康部門也需要加強重點專科的建設，這樣能夠為居民、家庭提供更加良好的服務。
