打擊整治醫(yī)療亂象，國(guó)家給出路線圖！
為打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象,凈化行業(yè)環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合中央網(wǎng)信辦、國(guó)家發(fā)展改革委、公安部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家藥監(jiān)局開(kāi)展為期1年的醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)。
醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案
重點(diǎn)任務(wù)
(一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。
(二)嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。
(三)嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。
(四)堅(jiān)決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過(guò)度診療行為。
責(zé)任分工
專項(xiàng)整治行動(dòng)由衛(wèi)生健康部門牽頭,網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥等部門參加。各部門職責(zé)分工如下:
衛(wèi)生健康部門(含中醫(yī)藥部門,下同):會(huì)同各有關(guān)部門制訂專項(xiàng)整治行動(dòng)方案,組織協(xié)調(diào)各部門開(kāi)展工作。具體負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理,收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦,對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳。配合發(fā)展改革部門研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制等。
網(wǎng)信部門:對(duì)相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時(shí)進(jìn)行清理處置,關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號(hào)。
發(fā)展改革部門:研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制等。
公安機(jī)關(guān):按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機(jī)制,對(duì)衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場(chǎng)監(jiān)管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案?jìng)刹椤?/p>
市場(chǎng)監(jiān)管部門:依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費(fèi)和不正當(dāng)價(jià)格行為。
醫(yī)保部門:對(duì)醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)保基金行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)、嚴(yán)肅處理。
藥品監(jiān)管部門:查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人制售假藥相關(guān)行為。
實(shí)施步驟
專項(xiàng)整治活動(dòng)時(shí)間為2019年3月—2020年2月,分3個(gè)階段實(shí)施。
(一)自查和集中整治階段(2019年3月—9月)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本方案要求開(kāi)展自查工作。各地結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,確定多部門聯(lián)合工作機(jī)制,制訂并發(fā)布本地區(qū)實(shí)施方案,開(kāi)展集中整治工作。集中整治范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站) 、門診部、診所)覆蓋50%以上。
(二)檢查評(píng)估階段(2019年10月—2020年1月)。各地對(duì)本區(qū)域內(nèi)專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同各相關(guān)部門組織開(kāi)展對(duì)部分地區(qū)和領(lǐng)域進(jìn)行檢查和評(píng)估,對(duì)于工作落實(shí)不力的及時(shí)糾偏,督促整改并嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。
(三)總結(jié)交流階段(2020年2月)。各省級(jí)衛(wèi)生健康部門將本區(qū)域?qū)ｍ?xiàng)整治行動(dòng)總結(jié)報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委。各省級(jí)相關(guān)部門將本部門工作總結(jié)報(bào)國(guó)務(wù)院主管部門并抄報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委。國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門適時(shí)組織召開(kāi)全國(guó)會(huì)議,對(duì)專項(xiàng)整治行動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié)。
《醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》解讀
1
為什么要開(kāi)展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)?
規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為、良好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療秩序是保障人民群眾健康權(quán)益的重要基礎(chǔ)。近期,醫(yī)療行業(yè)中一些“持刀加價(jià)”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書掛證”、強(qiáng)迫診療、違規(guī)開(kāi)展免疫細(xì)胞治療、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金等違法違規(guī)行為,嚴(yán)重危害了人民群眾健康權(quán)益,擾亂了正常的醫(yī)療秩序,影響了行業(yè)信譽(yù),造成了惡劣的社會(huì)影響。為嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,規(guī)范和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展,營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,國(guó)家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦等八部委決定開(kāi)展為期1年的醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)。
2
醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)的主要工作內(nèi)容是什么?
醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)主要對(duì)目前醫(yī)療行業(yè)存在的危害人民群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為進(jìn)行打擊,包括但不限于以下幾個(gè)方面:
一是嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。特別是醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等“掛證”行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,無(wú)證行醫(yī),違規(guī)開(kāi)展免疫細(xì)胞治療,利用“醫(yī)托”、虛假診斷等方式欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi),以及非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為。
二是嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。重點(diǎn)打擊通過(guò)虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院,留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡,虛記、多記費(fèi)用等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。
三是嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點(diǎn)查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告和在醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布虛假醫(yī)療信息等行為。
四是堅(jiān)決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過(guò)度診療行為。特別是拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為。
3
醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)中各單位的職責(zé)是什么?
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供醫(yī)療服務(wù)的主體,要切實(shí)承擔(dān)起保障人民群眾就醫(yī)權(quán)益的責(zé)任,按照《方案》要求,扎實(shí)開(kāi)展自糾自查,對(duì)照問(wèn)題線索,逐項(xiàng)排查解決。各地衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥監(jiān)等行政部門要聯(lián)合制定本轄區(qū)實(shí)施方案,按照方案分工對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)管,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和線索進(jìn)行嚴(yán)肅查處,集中整治范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋50%以上。
4
開(kāi)展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)有哪些工作要求?
為保障專項(xiàng)整治行動(dòng)落到實(shí)處,《方案》對(duì)有關(guān)工作提出了具體工作要求。一是各有關(guān)單位要主動(dòng)作為,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立省級(jí)多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制和問(wèn)責(zé)機(jī)制,明確分工,發(fā)揮合力,層層落實(shí)責(zé)任,保障行動(dòng)的順利開(kāi)展。二是各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢(shì)和社會(huì)監(jiān)督的作用,設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報(bào)專線和專用通道,組織精干力量,建立案件臺(tái)賬,做到有案必查、違法必究,確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。三是各省級(jí)衛(wèi)生健康部門要廣泛開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng)宣傳,為專項(xiàng)行動(dòng)順利開(kāi)展?fàn)I造良好的輿論氛圍。四是各地要針對(duì)醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題,進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì),推動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè),堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。
來(lái)源：健康中國(guó)
