編者按：“人的一生，心臟跳動次數(shù)是有限的，跳得越快的人就越早衰竭”，坊間這樣的傳言雖有些聳人聽聞，但心率過快的確是很危險的。《美國醫(yī)學(xué)會雜志》的心臟病學(xué)子刊發(fā)表了一項研究稱，針對社區(qū)人群的觀察結(jié)果顯示，每分鐘心率增快5次，心衰風(fēng)險就增加13%，死亡風(fēng)險增加13%。正常心跳速度為每分鐘60～100次，如果超過了100次，就被稱為心動過速；而最適宜的心率是60次/分。心率過快是什么原因引起的？所有的心跳過快都很危險嗎？有什么方法能降低心率？今天人民健康網(wǎng)就與你聊聊令你“心跳”那些事。
指導(dǎo)專家：
北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師陳爾冬
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科教授鄭小璞
遼寧省人民醫(yī)院心血管內(nèi)五科副主任醫(yī)師趙宏偉
心跳過快的七個原因
心臟每分每秒都在不知疲倦地工作，不過，心跳快并不全是心臟病的信號。美國《讀者文摘》雜志網(wǎng)總結(jié)了心跳過快的7個原因。
1. 壓力和焦慮。這些精神因素會造成腎上腺素和皮質(zhì)醇激素的釋放，升高心率和血壓。如能舒緩情緒，心跳過速的現(xiàn)象就會自行消失。可嘗試放松，練習(xí)深呼吸、瑜伽和太極。
2. 刺激性飲料。咖啡因、酒精和尼古丁等具有興奮作用的物質(zhì)會升高血壓，加速心跳。美國梅奧診所的心臟病專家建議，成年人每天咖啡因攝入量不要超過400毫克，大致相當(dāng)于4杯咖啡。
3. 脫水。脫水時，有效血容量會減小，引起血壓降低，進(jìn)而迫使心臟更為努力地工作，加速跳動。大量出汗后要及時喝水或含有電解質(zhì)的飲料，以補(bǔ)充流失的體液和礦物質(zhì)。
4. 缺覺。睡眠不足也會增加皮質(zhì)醇激素的分泌量，導(dǎo)致心率和血壓上升。美國國家睡眠基金會建議成年人每晚保證7~9個小時的優(yōu)質(zhì)睡眠。
5. 疼痛。發(fā)表在《梅奧診所學(xué)報》上的一項研究成果顯示，急性疼痛引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)會造成血壓升高、心率加快、瞳孔擴(kuò)張和血液中的皮質(zhì)醇含量升高，治療后心跳便會恢復(fù)正常。
6. 懷孕。孕婦的心臟承受了更多的壓力。美國杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究成果顯示，到妊娠末期，子宮接受了母親血液供應(yīng)量的1/5，使心臟泵出的血液量增加30%~50%，導(dǎo)致心跳加快。
7. 甲狀腺問題。甲狀腺分泌的多種激素對人體主要器官的功能有調(diào)節(jié)作用，甲狀腺激素不足（甲狀腺功能減退）時，心率便會降低，而過量的甲狀腺激素（甲狀腺功能亢進(jìn)）會升高心率。若懷疑是甲狀腺問題造成的心跳加速，應(yīng)進(jìn)行甲功五項檢查。
心跳快慢不能與心臟病劃等號
眾所周知，除疾病能改變心跳頻率外，還有很多情況可以造成心跳速度的變化。比如，人在運動時比安靜時心跳要快些，女性比男性心跳得快些，兒童比成年人心跳快些，運動員因為經(jīng)常鍛煉，心跳有時可以達(dá)到每分鐘50次左右，這些都屬于正常現(xiàn)象。
心率指標(biāo)的所謂“非正常”，有些也確實與疾病有關(guān)，但不可一概歸類為與心臟疾病相關(guān)。以心跳每分鐘超過100次，即“心動過速”為例，它并不是病名，而是一個癥狀。心動過速分生理性、藥物性、病理性三種，除了心臟本身有病，如各種類型的心臟病、心肌炎、心力衰竭等，其他原因如貧血、發(fā)熱、急慢性感染、休克、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，煤氣中毒等，也會引起心動過速。正常人在運動、重體力勞動或情緒激動、興奮、焦慮時，服烈酒、濃茶、濃咖啡或吸煙過多以及服用了某些藥物等，都可使心跳加速。
“心動過緩”或者“心跳過慢”的病因也很多，分病理性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩者，心率及脈搏每分鐘50~60次屬正常現(xiàn)象，不用治療，常見于正常人睡眠中或體力活動較多的人。而冠心病、心肌病以及老人心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變引起的心跳變慢，有時每分鐘只跳30次或40次；迷走神經(jīng)功能興奮，可對心臟起到抑制作用，令心跳減慢；服用某些藥物，如β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、新斯的明、麻醉藥等，則可引起竇性心動過緩。此外，一些全身性疾病如甲狀腺機(jī)能減退、阻塞性黃疸、顱內(nèi)壓增高、高血鉀、堿中毒、抑郁癥等，同樣會影響到心跳速度，造成心動過緩。
因此，簡單地以心跳快慢來判斷是否患有心血管病不可取。患心血管病可以影響到心跳快慢，但心跳快慢不能說明一定是得了心血管病。同樣，心率一直偏快的人也未必比其他人更易得心臟病。
11種方法降低心率
1.鍛煉：實現(xiàn)持續(xù)降低心率的最簡單和最有效的方法是定期鍛煉。
2.保持水分：當(dāng)身體脫水時，心臟必須更努力地工作以穩(wěn)定血流。每天多喝無糖和無咖啡因的飲料，如水和涼茶。
3.限制咖啡因和尼古丁等興奮劑的攝入量：興奮劑會導(dǎo)致脫水，增加心臟的工作量。
4.限制酒精攝入：大多數(shù)酒精會使身體脫水。酒精也是一種毒素，身體必須更努力地加工和去除它。
5.健康均衡的飲食：多吃富含水果，蔬菜，瘦肉蛋白質(zhì)，堅果和豆類的飲食可以幫助改善心臟的健康狀況以及整體健康狀況。富含抗氧化劑和健康脂肪的食物和補(bǔ)充劑可以降低血壓，使心臟更易于跳動。心臟健康的營養(yǎng)素包括：ω-3脂肪酸，魚，瘦肉，堅果，谷物和豆類中比較多；酚（適量），茶，咖啡和紅酒中比較多；維生素A，大多數(shù)綠葉蔬菜中比較多；膳食纖維，全谷物，堅果，豆類和大多數(shù)水果和蔬菜中比較多；維生素C，柑橘類水果，綠葉蔬菜和豆芽中比較多。
6.充足的睡眠：長期缺乏睡眠會給整個身體帶來壓力，包括心臟。大多數(shù)成年人每晚睡眠7至9小時。
7.保持健康的體重：額外的體重也會給身體和心臟帶來壓力。
8.減少或解決大量長期壓力的來源：由工作，照顧家人或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)造成的壓力都會使心臟和身體其他部分更加努力地工作，以保持正常的節(jié)奏和流動。
9.尋求心理輔導(dǎo)或心理服務(wù)：創(chuàng)傷性的經(jīng)歷，悲傷和某些心理健康狀況會對身體產(chǎn)生壓力，并可能影響大腦化學(xué)，使人們難以應(yīng)付日常活動和壓力。
10.走到戶外：研究表明，那些在大自然中度過更多時間的人，即使是在樹林或公園散步的人，也往往比那些沒去的人更快樂，更沒有壓力。
11.練習(xí)放松技巧：增強(qiáng)自我意識和正念的活動，例如冥想，在常規(guī)練習(xí)時有助于減輕壓力。
幾個動作緩解心跳加劇
陣發(fā)性室上性心動過速是一種比較常見的心律失常疾病，多有“突發(fā)突止”的特點。心動過速發(fā)作時，心率可達(dá)到每分鐘140~250次。一些患者只有心悸癥狀，部分患者癥狀較重，可能伴有胸悶甚至?xí)炟省?/p>
第一次發(fā)現(xiàn)心動過速時，一定要去醫(yī)院明確診斷。如已確診為“陣發(fā)性室上性心動過速”，發(fā)作時可就近去醫(yī)院進(jìn)行“轉(zhuǎn)律治療”。對醫(yī)生而言，這是一種很容易轉(zhuǎn)為正常心律的疾病，應(yīng)用心律平、易博定、ATP等就能很快恢復(fù)。
如果患者心動過速發(fā)作時離醫(yī)院很遠(yuǎn)，可試著先使用一些刺激神經(jīng)的方法，終止室上速。患者首先要采取坐位或臥位，避免即刻出現(xiàn)短暫的心跳間歇增長，引發(fā)風(fēng)險。神經(jīng)刺激包括做瓦氏動作，也就是深吸一口氣后屏住，做用力呼氣的動作，可連續(xù)做幾組到十幾組，達(dá)到終止心動過速的目的。或可用手或其他柔軟物體刺激咽喉后壁及舌根，產(chǎn)生惡心想吐的感覺，也可能終止室上速。另外一些可能起效的作法包括：按摩頸動脈竇（此動作要慎重，不適合老年患者）、壓迫眼球、用冷水洗臉等。這些動作雖然操作方法不同，但原理類似，都是刺激迷走神經(jīng)，使其興奮性增高。因為迷走神經(jīng)能夠影響心臟功能，使心率減慢，心臟傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)速度下降，進(jìn)而有效終止心動過速。
必須特別強(qiáng)調(diào)的是，做這些動作一定要采取坐位或臥位，因為刺激迷走神經(jīng)可使部分患者出現(xiàn)一過性心率過慢、血壓下降，引發(fā)暈厥。也因此，上述方法不能過度使用，如應(yīng)用后心動過速仍不終止，請盡快就醫(yī)。(人民健康網(wǎng)綜合自生命時報、健康時報)
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