血脂異常成引發心血管疾病罪魁禍首
專家：近百分之八十中國患者更適合中等強度降脂
本報記者 馬愛平
“北京地區高速發展的15年間，77%的冠心病增加要歸罪于膽固醇升高，安全、有效地管理血脂至關重要。”9日，中南大學湘雅二醫院心內科主任趙水平告訴科技日報記者。
血脂異常是人體內脂蛋白的代謝異常，主要包括總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高或高密度脂蛋白膽固醇降低等。人們常說的“高血脂”就是總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯都異常升高。
科學研究表明，長期高血脂會加速全身動脈粥樣硬化，進而引發冠心病、心梗、中風等嚴重危及生命的心血管疾病。
“心血管疾病的發生也是多種不良因素長期共同作用的結果，除了血脂異常外，高血壓、糖尿病、吸煙、酗酒等都是導致心血管病的危險因素。”趙水平說。
研究證實，血清總膽固醇水平與血壓之間都存在著正向關系，80%以上的高血壓患者存在其他危險因素，其中最常見的是血脂異常，而血糖升高會引起一系列代謝紊亂及血管壁增厚，導致血管病變，一旦患者飲食不注意，就容易造成高血脂，增加心血管疾病風險。長期吸煙、酗酒也會改變血脂構成，使高密度脂蛋白減少、低密度脂蛋白增加、血清抗氧化作用減少，促進動脈粥樣硬化、心梗和腦梗的發生和發展。
“綜合調脂要從兩方面考慮，一是對患者進行多重因素的綜合管理，既要考慮血脂，也要綜合患者個體情況，如是否同時有糖尿病、高血壓等多種危險因素；二是生活方式的控制和藥物治療相結合，達到安全、有效地降低心血管病發病及死亡風險的目的。”北京大學人民醫院心臟中心主任陳紅說，高血壓、高血糖患者在治療過程中，不能僅僅局限于降壓、降糖，應該綜合管理、綜合調脂，而對于長期吸煙、酗酒等心血管疾病高危人群，則更需要關注血脂指標、適當調脂，并定期進行健康體檢。
研究顯示，由于遺傳學背景的差異，歐美人群和中國人群的體質及耐受能力不同，近80%中國血脂異常患者更適合中等強度降脂，這樣不僅能有效控制血脂，且安全性更高。
“日常臨床應用中，對中、輕度高血脂患者，及同時患有高血壓或高血糖的患者的治療，可以選擇中等強度的天然調脂藥，從而全面綜合管理血脂異常。”中國醫學科學院阜外心血管病醫院教授寇文镕說，此外，改善生活方式也是血脂管理的重要基礎，戒煙、控制體重、注意飲食和規律運動等都是非常有效的方式。
(科技日報北京4月9日電)
