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醫保共濟標注為民情懷(人民時評)

喚醒職工醫保個人賬戶中的結存資金,既可以合理配置資源,又可以有效減輕群眾負擔,還能弘揚守望相助、同舟共濟的價值理念

不久前,國家醫保局正式啟動全國醫保個人賬戶跨省共濟功能。依托“醫保錢包”這一載體,職工醫保個人賬戶資金可通過轉賬的方式轉給共濟親屬。這意味著共濟打破了省域限制,豐富了使用主體,拓展了使用廣度。

數據顯示,2023年全國醫保個人賬戶年收入及支出均超6000億元,當年醫保個人賬戶結存累計約1.4萬億元。一面是個人賬戶中龐大的資金在“睡覺”,一面是一些參保人親屬醫藥支出要“真金白銀”往外掏。醫藥費是家庭成員共同的負擔,群眾一直期盼個人賬戶里的錢能共享給家庭成員。

醫保改革積極順應時代發展新趨勢、實踐發展新要求、人民群眾新期待。喚醒職工醫保個人賬戶中的結存資金,既可以合理配置資源,又可以有效減輕群眾負擔,還能弘揚守望相助、同舟共濟的價值理念。當然,要實現這樣的目標,需要對現有醫保制度作出精細化調整。

近年來,國家積極推進醫保個人賬戶共濟政策。如今,各地醫保個人賬戶共濟范圍已實現從本統籌區擴大到省內,從直系親屬擴大到近親屬,并著力從省內擴大到全國跨省。數據顯示,這一政策實施以來,個人賬戶共濟金額不斷攀升,2024年1至11月已達444.53億元。這充分表明共濟政策滿足群眾需求、受到廣泛歡迎,改革舉措為民利民惠民的效果正在顯現。

一直以來,由于待遇政策、系統交互、信息傳輸、數據安全等問題,醫保個人賬戶跨省、跨險種共濟存在諸多困難。改革路徑如何設計,才能穿越各種壁壘、打通諸多關節,實現跨地域互濟?改革方法論顯得尤為重要。

改革有破有立,得其法則事半功倍。此次個人賬戶跨省共濟打破固有路徑,依托全國統一的醫保信息平臺,強化技術支撐,以“醫保錢包”為載體,用信息化手段有效賦能醫保體制深化改革。參保人及被共濟人從“國家醫保服務平臺”界面,點擊“醫保錢包”功能模塊,按照一定操作指引就能實現跨地域共濟。通過數字化賦能,把信息孤島連成一片,將卡點堵點打破于無形,讓跨地域聯動形成于未見,體現了運用數字技術重塑治理流程、創新機制設計的改革思路。由此可見,推進改革,辦法總比困難多,通過創新機制和數字技術賦能,能夠有效地解決因人口流動帶來的社會問題,增強社會整體的穩定性和向心力。

近年來,聚焦群眾需求,醫保多項“增量政策”改革措施加速出臺。比如,聚焦照顧好老齡人口,推進編制價格項目立項指南,在不同服務場景、不同角度設立一攬子“適老化”價格項目;關注慢病患者需求,將慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎等新5種門診慢特病相關治療費用納入跨省直接結算服務;針對“檢查多、檢查貴、檢查重復”等群眾反映集中的放射檢查類問題,要求CT、磁共振、X光收費執行新規,完善影像云平臺建設,助力檢查結果互認……以群眾訴求為導向,以看病方便為旨歸,醫保改革不僅具有充足動力、明確方向,而且也能探索出醫保發展的更多路徑。

當前,我國基本醫保參保人數已超13億。實現全民醫保、守護人民健康,既是目標任務,也是現實需要。期待醫保部門始終堅持人民至上、生命至上的理念,兜底線、織密網、建機制,推動醫療保障改革成果更多更公平惠及人民。

《 人民日報 》( 2025年01月03日 05 版)

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