青蒿素挽救全球數百萬人生命，針灸載入世界非物質文化遺產并傳遍全世界100多個國家……當下中醫藥“國際范”十足，在造福全球人類健康事業上大放異彩！在“一帶一路”發展倡議的推動下，中醫藥將如何繼續為全世界帶來驚喜呢？近日，環球網記者專訪了國家中醫藥管理局國際合作司司長王笑頻，共同探討中醫藥“走出去”所面臨的機遇與挑戰。
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【環球網報道記者王志勝李青云】青蒿素挽救全球數百萬人生命，針灸載入世界非物質文化遺產并傳遍全世界100多個國家……當下中醫藥“國際范”十足，在造福全球人類健康事業上大放異彩!
在“一帶一路”發展倡議的推動下，中醫藥將如何繼續為全世界帶來驚喜呢？近日，環球網記者專訪了國家中醫藥管理局國際合作司司長王笑頻，共同探討中醫藥“走出去”所面臨的機遇與挑戰。
中醫藥為什么要“走出去”？
有一種聲音說，中醫藥在國內還沒做強做大，為什么還要走出去？
對此，王笑頻司長反而認為，中醫藥一直就在“走出去”的路上，不同的是在新形勢下中醫藥“走出去”的速度加快了。
中醫藥是古代絲綢之路上重要的中國元素，我們向世界輸出了針灸、中醫、中藥等，從其它國家帶回來了南藥、阿拉伯醫學等。
中醫藥“走出去”是在中國全球化趨勢下順勢而為。自從“一帶一路”發展倡議提出來后，中醫藥就成為“一帶一路”人文交流的重要組成部分，并日益得到了“一帶一路”沿線國家民眾的認可。
疾病譜的改變也在倒逼中醫藥加快“走出去”。當下，心血管疾病、腫瘤、糖尿病等慢性疾病成為了各國沉重的醫療負擔。這些疾病的共同特點是難以治愈，需要長期用藥、終生治療。
中醫藥學已形成了從養生、治未病、早期干預，到辨證論治、扶正祛邪等整體的理論體系和豐富的防病治病方法和技術。在防止慢病井噴，延緩慢病發展，提高病人生活質量等全生命周期內，中醫藥將大有作為。
“整合醫學”概念的提出者中國工程院副院長樊代明院士在分析醫學模式的演變后，也指出中國中醫藥學必然成為未來醫學發展和整合醫學時代的主要貢獻者。
“疾病無國界，醫療無國界。醫療的本質就是要造福人類健康。中醫藥已成為中國與各國開展人文交流、促進東西方文明互鑒的靚麗名片，成為中國與各國共同增進健康福祉、建設人類命運共同體的重要載體。”王笑頻說。
比如屠呦呦研究員發現青蒿素快速防治瘧疾技術，在東南亞、非洲等瘧疾高發地區的應用，有效地降低了發病率，挽救了無數病人的生命。
“中醫藥‘走出去’不僅可以為世界人民的健康做貢獻，反過來還可以推進中醫藥現代化和產業化的發展。”王司長表示，這是我國中醫藥產業發展的內在需求和動力。
據中國海關數據統計顯示，2016年中藥類產品出口額34.26億美元。另據不完全統計，2016年境內接待外國患者中醫藥服務營業收入達14億元，境外2016年中醫藥服務營業收入達8億美元。相比每年500億美元的全球中醫藥服務貿易市場估值，中國中醫藥產業在國際市場上的發展潛力巨大。
據王司長透露，迄今為止，我國與外國政府、地區和組織簽署了86個中醫藥合作協議，截止去年底，在“一帶一路”沿線國家建立了16個中醫藥海外中心，今年馬上啟動9個中醫藥海外中心的建設。在中國境內建設11家中醫藥合作示范基地，在30多個國家和地區開辦了數百所中醫藥院校。
國家中醫藥管理局通過多雙邊的政府交流與合作，為中醫藥企業“走出去”奠基鋪路。王司長指出，“一是通過多雙邊的政府交流與合作改善中醫藥的規管，推動中醫藥進入主流醫學體系，為企業國際化創造良好政策環境。二是通過中外自由貿易區談判降低中醫藥市場準入，減少貿易壁壘。三是為企業走出去，開展從醫療、教育、產業、文化多方面合作搭建平臺。此外，支持企業參與通過國家中醫藥管理局中醫藥國際合作專項在海外建立的中醫藥中心建設，帶動企業海外發展。”
中醫藥“走出去”坎兒在哪？
2016年年底，天士力復方丹參滴丸完成美國FDA三期臨床試驗，是全球首個完成三期的復方中藥，被評為中醫藥國際化里程碑事件。從1996被選為第一例復方中成藥申報美國FDA到完成美國FDA三期，這個過程，天士力整整花了20年。
盡管如此，到獲批上市，天士力仍然還要做很多工作。王司長表示，美國醫藥體系特別復雜，藥品通過認證之后，怎么變成患者使用的藥品，還要面臨一個個難題。“國外的藥品流通是一個體系，醫藥公司、保險公司、醫療機構都要去談判。”
如果說中醫藥走出去是一場“戰爭”的話，天士力正在打一場硬碰硬的“正面戰爭”，死磕美國FDA藥品體系和法律。
“中醫藥進入其他國家，最大的障礙無疑就是法律障礙。”王笑頻稱，中醫藥企業想把產品正式打入美國主流市場，這個坎兒必須跨，因為其它國家的法律不可能為你而改變。
幸運的是，中醫藥企業不是一個人在戰斗。王司長稱，我國正在通過加強與世界衛生組織、國際標準化組織、聯合文教科文組織等多邊組織合作，穩步提升中醫藥的國際地位。據世界衛生組織統計，目前有103個會員國認可使用針灸，其中29個設立了傳統醫學的法律法規，18個將針灸納入醫療保險體系。中藥逐步進入國際醫藥體系，已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡和阿聯酋等國以藥品形式注冊。目前，中醫藥已傳播到183個國家和地區。
此外，中醫藥已經納入到我國與14個國家和地區的自由貿易區談判中，降低中醫藥市場準入，減少貿易壁壘。
中醫藥“走出去”容易，“融進去”卻很難。醫學是技術，也是一種文化。當下西醫大行其道，中醫藥與西醫藥之間理念和體系的巨大差別如同“雞同鴨講”。此外，很多國家都有根植于本民族文化中的傳統醫學，比如非洲傳統醫學、埃及傳統醫學、阿拉伯醫學、印度阿育吠陀學和尤納尼醫學等。
文化背景及習慣差異所在，碰撞和矛盾在所難免。中國人從小就知道樹葉、蟲子、花草、礦石等可以入藥，但是許多外國人感覺難以接受和下咽。再加上語言不同，中醫的專業術語讓外國人云里霧里不知所云。
青蒿素挽救全球數百萬人生命，針灸載入世界非物質文化遺產并傳遍全世界100多個國家……當下中醫藥“國際范”十足，在造福全球人類健康事業上大放異彩！在“一帶一路”發展倡議的推動下，中醫藥將如何繼續為全世界帶來驚喜呢？近日，環球網記者專訪了國家中醫藥管理局國際合作司司長王笑頻，共同探討中醫藥“走出去”所面臨的機遇與挑戰。
中醫藥“走出去”的定位仍是替代(輔助)醫學
推動中醫藥走向世界，中醫藥現代化是必走之路。天士力、以嶺藥業等越來越多的中藥企業正在通過西方嚴格的臨床試驗證明療效，并尋求獲得海外認證。
中醫藥企業必須認清一個現實，相比于主流醫學和現代醫學，當下傳統醫學包括中醫藥在大多數國家都處于補充和替代的地位。
王司長認為，這并不影響把中醫藥產業做強做大。“我們的長遠目標是讓中醫藥成為人類主流醫學的一個重要組成部分。但現階段，中醫藥是在補充替代領域，就需要扮演好中醫藥的角色，發揮出應有的療效。法國60%的癌癥患者除了在主流醫學之外還尋求替代療法，比如針灸、拔罐、使用當地的西草藥還有中國的中藥，把這個市場利用起來也不錯。”
目前，中醫藥學會和中醫院校都在下力度攻克中醫藥“走出去”的語言關，比如中華中醫藥學會成立翻譯分會。世界中醫藥學會聯合會也發布制定了“中醫藥常用的名詞術語翻譯標準”，收集了中醫藥常用名詞術語6000 多個條目等。
在中醫藥國際化進程中，不正規的中醫藥機構以及假冒偽劣的中醫師在一定程度上損害著中醫藥的海外聲譽。
對此，王笑頻司長表示，國家中醫藥管理局正在海外建立示范性的中醫診所，來扶正驅邪。二是通過與政府、民間協會合作，促進國外的立法。并且通過合作辦學、建立示范性的培訓中心，來幫助提高中醫師的資質。三是探索制定一個國際中醫師的認證制度，來規范國際中醫師資格，為其他國家提供參考。
王笑頻司長強調，中醫藥“走出去”必須樹立標準化建設。
在這方面，國家一直積極努力讓中藥標準與國際接軌。國際標準化組織(ISO)成立中醫藥技術委員會，并陸續制定頒布《一次性使用無菌針灸針》、《中醫藥——中草藥重金屬限量》等18項中醫藥國際標準。以中醫藥為代表的傳統醫學首次納入世界衛生組織國際疾病分類代碼(ICD-11)。
此外，一些中醫藥大學出版了10余本標準化的中醫藥國際教材，在人才發展方面，也提倡國際標準化的人才建設。
中醫藥走向世界進入了2.0時代
相比于以前的傳統貿易“買賣”，現在中醫藥“走出去”的路徑更加多樣化。用王司長的話來就是說：中醫藥走向世界進入了2.0時代，即通過多種形式的合作。
由政府牽頭的中醫藥海外中心的建設是中醫藥“走出去”的重要項目。王笑頻司長表示，中醫藥海外中心的建設運營屬于復合機制。“在雙邊政府達成共識后，由雙方合作的機構共同來承擔建設，機構又吸引一些企業參與，例如匈牙利塞梅爾維斯大學和我國黑龍江中醫藥大學在十年合作的基礎上，又共同建立了中東歐中醫中心。”
中醫藥海外中心的建設方向也是多樣化的，有以醫療為主，有以教育為主，也有以培訓、科學研究、貿易為主等。
“中醫藥企業走出去，一定要根據企業自身的發展需求和當地市場的需求。”王笑頻司長指出，中醫藥企業在海外發展出現了一些新的趨勢，其中，金融的力量不容忽視。“一些企業通過兼并重組，和當地的草藥廠或者醫藥公司合作，在當地建廠。一些企業直接在國外收購醫院，把其他國家的中小型醫院當成平臺，把我們的中醫藥產品推廣出去。還有一些企業，直接把他們的研發中心放到國外，通過技術合作，讓國外對中醫藥產品認可。例如苦參素注射液，在國內已經納入了醫保，但在國際上不被認可。通過澳大利亞科學家的研究，成功發表了相關論文，在國際上引起很大的反響。”
中醫藥“走出去”還在探索一種新的思路。據王笑頻司長介紹，“走出去不止是把自己的服務和產品賣出去，同時可以把當地的資源全球化。比如東南亞、非洲、中亞一些地區的土地和氣候非常適合種植某一類的中草藥，我們的企業就可以去那里開發，依據我們的中醫藥理論，利用本國的藥材，重新整合資源，優化產品，降低價格，提高服務，在全球創造價值鏈。”
據了解，我國已經在黑山建立了一個“一帶一路中草藥資源研究中心”，研究當地中草藥的藥理，為企業進入黑山進行中草藥開發做好前期工作。
中醫藥進入其他國家，還要把我們的治療方法進入他們的診療規范。例如美國多個疾病治療指南中，推薦了38種針灸治療，主要治療各種疼痛。“將來可能發展到被推薦用某某中藥，會有這么一天的，因為我們有那么多豐富的藥物儲配。”
“走出去是全方位走出去，有理念、文化、產業、資源，然后共享共建，共同開發。”王笑頻司長如是說到。
康養旅游成為中醫藥國際化的“新窗口”
中醫藥“走出去”是中醫藥國際化的一個方面，把國外消費者吸引到國內來，同樣也可以實現中醫藥國際化，而中醫藥健康旅游是其重要的“抓手”。
醫療旅游是國際上一個新興的領域，這個領域的產值和規模也不容小覷。很多國家都下大力氣發展醫療旅游，比如說韓國的美容整形、日本的癌癥體檢、美國的重病治療、瑞士的抗衰老等。
中醫藥文化博大精深，中醫藥在養生、按摩、推拿、經絡、調養方面效果顯著。把中醫資源和旅游資源結合起來，服務于中外消費者，在休閑、健康調理的同時，體驗中醫的文化。如果將中醫藥旅游的特色發揮好，海外的游客會大大提升。例如很多國外患者來海南三亞、黑龍江、北戴河等接受中醫藥健康服務。“這已經成為邊境中醫院的收入之一。”王司長說。
“2014年國家中醫藥管理局和國家旅游局簽訂了戰略協定，2015年與國家旅游局共同出臺了《關于促進中醫藥健康旅游發展的指導意見》，2016年我們兩家開始共同建設中醫藥健康旅游示范區，示范基地和示范項目，而且還納入了政府工作報告。”王笑頻司長表示，地方政府的積極性非常高，因為這是促進經濟轉型的大好機會。醫療旅游不僅提高了當地的醫療水平，也帶動了衣食住行各方面的發展。
據透露，首批15家中醫藥健康旅游示范區名單已經通過審批，一個月內將對外發布。目前國家中醫藥管理局正在與外交部、公安部努力協調解決簽證等政策壁壘。
王笑頻司長指出，“中醫藥健康旅游將為中醫藥國際化打開一個新的窗口。”
無論是中醫藥“走出去”，還是把外國消費者“引進來”，中醫藥企業必須都要依靠過硬的產品和服務。王笑頻司長建議中醫藥企業要深入田間地頭對藥材來源進行嚴格的質量把控;二是在做大中醫藥規模的同時，也要具備工匠精神，進行工藝的改進。三是產品和服務的設計要時尚化、國際化，貼合年輕人的需求。
