60萬(wàn)流調(diào)大數(shù)據(jù)公布：中國(guó)腦卒中死亡率下降6月24日，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)第三屆學(xué)術(shù)年會(huì)暨天壇國(guó)際腦卒中大會(huì)2017在京召開(kāi)在京拉開(kāi)帷幕。發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師、北京市神經(jīng)外科研究所流行病學(xué)室

6月24日，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)第三屆學(xué)術(shù)年會(huì)暨天壇國(guó)際腦卒中大會(huì)2017在京召開(kāi)在京拉開(kāi)帷幕。發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師、北京市神經(jīng)外科研究所流行病學(xué)室主任王文志教授現(xiàn)場(chǎng)發(fā)布中國(guó)腦卒中流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果最新數(shù)據(jù)，并拋出重磅炸彈：“中國(guó)腦卒中死亡率已經(jīng)在下降。”  

圖為發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

60萬(wàn)流調(diào)大數(shù)據(jù)

佐證中國(guó)腦卒中死亡率下降

王文志教授介紹，該項(xiàng)調(diào)查由中國(guó)國(guó)家科技部和衛(wèi)生計(jì)生委疾病預(yù)防控制局支持，北京市神經(jīng)外科研究所（全國(guó)腦血管病防治研究辦公室）聯(lián)合中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心共同完成，調(diào)查范圍覆蓋31個(gè)省市自治區(qū)，155個(gè)調(diào)查點(diǎn)，64個(gè)城市，93個(gè)農(nóng)村，按照腦卒中患病率約1%的抽樣估算，確定調(diào)查樣本（全年齡組）人群60萬(wàn)人。

需要注意的是，在以往的一些流行病學(xué)調(diào)查及數(shù)據(jù)比較中，不同的研究者、不同的調(diào)查人員使用的調(diào)查方法會(huì)有些差異，但在本次調(diào)查中，所有的工作人員在經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后，使用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)。因此這也是本次調(diào)查的數(shù)據(jù)更具參考意義的關(guān)鍵所在。 

圖為王文志教授現(xiàn)場(chǎng)講解資料

王文志告訴鳳凰健康，此項(xiàng)調(diào)查的研究設(shè)計(jì)由兩個(gè)專業(yè)團(tuán)隊(duì)完成，第一步由疾病預(yù)防控制中心的調(diào)查員完成初篩調(diào)查，第二步對(duì)發(fā)現(xiàn)的所有確診和可能的卒中病例以及在2012年9月1日至2013年8月31日時(shí)間段內(nèi)死亡的卒中病例由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生再次復(fù)核確診，確保了診斷的可靠性。

“2013年調(diào)查結(jié)果與30年前調(diào)查比較，腦卒中死亡率下降比較明顯，特別是城市下降了31%，農(nóng)村下降11.4%。來(lái)自中國(guó)疾控中心的疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)也顯示，1994-2013年間男性腦卒中年齡標(biāo)化死亡率下降了18.9%，女性下降了24.9%，這些結(jié)果我認(rèn)為比較接近真實(shí)世界。”王文志教授說(shuō)。

北京天壇醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)王擁軍教授也在會(huì)上助攻：“之前有媒體說(shuō)‘腦血管病增長(zhǎng)勢(shì)頭很嚇人’、‘腦血管病發(fā)病呈井噴之勢(shì)’，但從本次數(shù)據(jù)來(lái)看，腦血管病增長(zhǎng)勢(shì)頭在可掌控范圍之內(nèi)，尤其可以看到，城市腦血管病的死亡率在下降，由此也說(shuō)明腦血管病在中國(guó)并非是不能遏制的。”

卒中死亡率迎來(lái)拐點(diǎn)

但心血管病防治硬仗不能松

盡管腦卒中死亡率迎來(lái)拐點(diǎn)，是一個(gè)好形勢(shì)，但并不代表心血管疾病的防治工作能夠放松。

在王擁軍教授看來(lái)，大眾對(duì)于心血管疾病的認(rèn)知誤區(qū)仍然很多。比如很多人認(rèn)為腦血管病是“富貴病”，而全球70%以上的腦血管病其實(shí)是在發(fā)展中國(guó)家，這次公布的研究數(shù)據(jù)也顯示農(nóng)村腦血管病死亡率、患病率和發(fā)病率都比城市高，也表明腦血管病實(shí)際上是“窮人病”。

從全球還可以看到這樣的趨勢(shì)，一個(gè)國(guó)家或地區(qū)，在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)時(shí)，腦血管病的死亡率、發(fā)病率超過(guò)心血管病，而經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)后，心血管病的疾病負(fù)擔(dān)就會(huì)超過(guò)腦血管病。

就全國(guó)范圍來(lái)看，中國(guó)現(xiàn)在是心血管病負(fù)擔(dān)低于腦血管病，與美國(guó)相反，但就北京、上海、廣州、深圳、香港等發(fā)達(dá)地區(qū)的城市而言，心、腦血管疾病負(fù)擔(dān)的關(guān)系與美國(guó)相似。所以，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)腦血管病負(fù)擔(dān)重，還是與經(jīng)濟(jì)水平低下有關(guān)，預(yù)防跟不上，血壓控制也不理想。

事實(shí)上，我國(guó)卒中患病率較30年前增加明顯，尤以農(nóng)村地區(qū)為著，王文志指出，“死亡率下降，帶來(lái)的是患病率的上升。患病率的上升，其實(shí)帶來(lái)的是疾病負(fù)擔(dān)的進(jìn)一步上升。我們的終極目標(biāo)是發(fā)病率的下降，只有發(fā)病率的下降才具有意義。”