每個(gè)女人都希望自己永遠(yuǎn)18歲，但歲月無情，往往會(huì)在美麗的臉龐上留下一些時(shí)間的痕跡。本期法制晚報(bào)《醫(yī)美課堂》繼續(xù)變美話題，特別為您邀請哈醫(yī)大二院整形外科主任教授博士研究生導(dǎo)師、聯(lián)合麗格第一醫(yī)療美容醫(yī)院面部年輕化中心主任--楊大平教授帶您重回18歲。
圖為主持人莎莎與楊大平教授
面部衰老的標(biāo)志和護(hù)理
面部衰老，是機(jī)體和面、頸部的軟、硬組織共同變化的結(jié)果，主要表現(xiàn)為：面部皮膚薄而干燥、彈性減弱、失去光澤、色素沉著、膚色不勻、出現(xiàn)皺紋；皮下脂肪組織減少和局部堆積，支持結(jié)構(gòu)松弛導(dǎo)致的重力性改變；肌肉萎縮；面部骨組織逐漸吸收。
此外，面部老化還與體質(zhì)、遺傳因素、生活環(huán)境、心理情緒、工作性質(zhì)、營養(yǎng)狀況、疾病、局部皮膚護(hù)理等因素有著密切的關(guān)聯(lián)。一般人到25歲以后，便開始出現(xiàn)衰老征象,面部皮膚皺紋的形成是一個(gè)重要特征和指標(biāo)。
面頸部皺紋出現(xiàn)的順序，一般是前額、上下眼瞼、眼外眥、耳前區(qū)、頰、頸部、下頦、口周。
楊教授提示大家面部衰老除了面部年輕化手術(shù)外，其實(shí)日常護(hù)理也是很重要的一種延緩衰老的措施，列出幾點(diǎn)以供大家參考：
1.作為一個(gè)有機(jī)的整體，需要保持全身健康
2.注意皮膚的清潔和衛(wèi)生
3.全面合理而適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)
4.保持精神愉快和樂觀情緒
5.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
6.堅(jiān)持自我按摩（面、頸部）
7.不宜過多暴露在惡劣環(huán)境中
8.合理的應(yīng)用功能性化妝品
面部年輕化誤區(qū)
圖為直播現(xiàn)場
肉毒素注射除皺
肉毒素注射除皺療效非常顯著，通常肉毒素注射除皺注射肉毒桿菌毒素后3-14天， 平均10天后皺紋會(huì)慢慢地舒展、消失、皮膚變平坦。除皺的效果平均可維持3-6月。肉毒桿菌毒素之所以能除皺，利用的就是它可以阻斷神經(jīng)和肌肉之間信息傳導(dǎo)的功效。
1、肉毒素去皺只是眾多去皺手術(shù)中的一種，并不是對(duì)任何人都是百分之百有效。2、使用肉毒桿菌毒素去皺，一般魚尾紋、額頭紋、眉間紋、鼻唇溝紋和頸部皺紋都可以去除，但最適用于早期的、不太明顯的皺紋，而且皮膚不是很松垮的情況。
3、注射一次肉毒素的有效時(shí)間是3個(gè)月到半年，要想長期有效，每年需要注射3到4次。
肉毒桿菌毒素畢竟是一種毒素，也有副作用。肉毒桿菌毒素是由于麻痹了肌肉使得肌肉沒有跳動(dòng)能力而消除了皺紋，所以偶爾會(huì)產(chǎn)生頭痛、過敏、復(fù)視、表情不自然的不良反應(yīng)。這僅僅是對(duì)正常人來說的，對(duì)于特殊人群來說，有5類人不能使用肉毒素去皺美容：
1、孕婦、哺乳期婦女
2、重癥肌無力癥、多發(fā)性硬化癥患者
3、上瞼下垂患者
4、身體非常瘦弱，有心、肝、腎等內(nèi)臟疾病的人
5、過敏體質(zhì)者
楊大平教授為大家介紹了面部衰老的原因，那現(xiàn)在針對(duì)面部衰老的改善方法有哪呢？讓我們聽聽楊教授關(guān)于現(xiàn)在主流的手術(shù)方法的介紹。
意大利悅升線材提升
促進(jìn)局部組織微循環(huán)，細(xì)胞再生與組織修復(fù)能力變強(qiáng)，肌膚水分充盈，膚色整體水潤提亮，色素沉淀改善。悅升線深入真皮層，分支作為細(xì)胞生長支架，刺激膠原蛋白再生與彈性纖維重組，再生結(jié)締組織支架，從而持久支撐，同時(shí)肌膚恢復(fù)彈性瑩潤緊致、細(xì)紋淡化消失。利用悅升線構(gòu)筑一張三維立體網(wǎng)，整體支撐充盈垮塌的皮下組織，同時(shí)促進(jìn)皮下血液循環(huán)，肌膚紅潤光澤。SMAS筋膜深層提拉。緊緊抓住肌膚松弛的根源——SMAS筋膜層，由深層拉緊，使肌膚全面提拉折疊、復(fù)位至原先的年輕態(tài)位置，同時(shí)效果自然、表皮肌膚不緊繃。通過置入悅升線作為人造韌帶，解決原有韌帶松弛問題，并隨著時(shí)間增長而逐漸增強(qiáng)彈性，永久定格青春。悅升線主干對(duì)SMAS層進(jìn)行提拉，分支則順勢將肌肉層一同固定，進(jìn)行提拉復(fù)位，從而整體年輕回春。
微拉美+蛋白線復(fù)合提升
微拉美是一種面部提升專用拉提整形帶。微拉美使用可吸收高分子膠原彈力提升帶，科學(xué)倒勾設(shè)計(jì)，精確植入皮膚的真皮層、肌肉層、筋膜層，三層提拉，將面部和頸部組織全方位收緊，撫平面部皺紋，促進(jìn)膠原蛋白及彈力蛋白新生，恢復(fù)皮膚彈性緊實(shí)。微拉美微創(chuàng)無痕、出血少、恢復(fù)快、效果持續(xù)時(shí)間長。
MACS小切口提升
在淺層皮下，采用緩慢可吸收的單絲荷包縫合垂直懸吊下垂的顏面部軟組織，可強(qiáng)有力的矯正頦下和上頸部的松弛、較鈍的頦下角以及鼻唇溝、木偶線，恢復(fù)中面部組織量，使面部輪廓飽滿緊實(shí)、皮膚平滑。同時(shí)，可聯(lián)合下瞼成形術(shù)、小顆粒脂肪移植術(shù)、小切口顳部除皺術(shù)來輔助提升、收緊眼袋、強(qiáng)化年輕效果。
技術(shù)優(yōu)勢：
（1）荷包縫合，穩(wěn)固提升；
（2）創(chuàng)口較小，痕跡不顯；
（3）垂直提升，強(qiáng)力抗衰；
（4）恢復(fù)極快；
（5）長久維持。
高位SMAS提升
針對(duì)重度衰老患者，楊大平教授運(yùn)用深厚的解剖功底，通過顳部高位隱蔽的懸吊點(diǎn)，精準(zhǔn)避開危險(xiǎn)神經(jīng)，將皮膚組織與SMAS筋膜分別剝離之后，將SMAS向后上方提緊固定，去除并保留部分皮膚組織，有助減少縫合張力，實(shí)現(xiàn)面部緊致更自然，持久保持年輕態(tài)。
技術(shù)優(yōu)勢：
（1）高位懸吊，長久維持；
（2）深厚解剖功底，精準(zhǔn)安全，恢復(fù)快；
（3）三層提升，效果明顯。
（4）雙向作用，自然柔和；
（5）隱蔽切口，看不出痕跡。
面部年輕化術(shù)后護(hù)理
圖為直播現(xiàn)場
楊大平教授介紹到面部美容手術(shù)后早期，由于手術(shù)的損傷，幾乎所有的人都有一定的紅腫，嚴(yán)重的有腫脹、瘀血。根據(jù)手術(shù)的大小一般在一周到兩周左右，可逐漸消腫。術(shù)后的護(hù)理對(duì)于手術(shù)后的恢復(fù)是非常有必要的！
睡眠體位： 面部整形手術(shù)后對(duì)于睡眠的體位沒有嚴(yán)格限制，可以側(cè)著睡也可以平著睡，沒有一個(gè)嚴(yán)格的限定。主要的目的是舒適的睡眠，有助于消腫，一般情況下枕頭可以稍高。
飲食：對(duì)于面部以及身體的其他部位手術(shù)后的，基本飲食要求比較一致，建議高蛋白飲食，蛋白質(zhì)是傷口生長所必須的。因此可以吃雞蛋類，牛肉這種蛋白質(zhì)含量高的食物。辣椒、煙酒這些就不要有。
專家支招解決眼袋
眼瞼部位的皮膚松弛、萎縮，眼下的結(jié)締組織發(fā)生水腫，均可造成眼袋。眼袋可分為先天性和獲得性兩大類。先天性眼袋采用保守療法效果不好，只能通過手術(shù)矯正。前者多是由眼眶周圍的纖維結(jié)締組織強(qiáng)度和彈性不足造成的。而絕大多數(shù)人的眼袋屬于獲得性，這與不恰當(dāng)?shù)陌茨Α哿餮蹨I、常畫眼線、慣于熬夜等因素有關(guān)。
如果是眼皮老化松弛引起，則需作眼皮整形手術(shù)，切除過多的皮膚，黑眼圈的感覺就會(huì)改善了。此外有不少的年輕人由于遺傳的關(guān)系，眼袋再二十多歲就很明顯，連帶造成黑眼圈的外觀，此種情形需考慮經(jīng)由結(jié)膜切開術(shù)將下眼皮內(nèi)過多的脂肪去除，使眼袋消失于無形，黑眼圈自然就不見了。有的人則是由于老化造成眼袋凸出，皮膚松弛黑眼圈相當(dāng)明顯。一臉倦容，這就需要雙管齊下，做下眼皮整形切除贅皮及脂肪才能徹底改觀。
如果想了解更多的面部年輕化知識(shí)，可以在鳳凰新聞客戶端搜索“法制晚報(bào)健康大講堂”觀看節(jié)目回放查看相關(guān)資訊。《健康大講堂》定于每周三、五下午14:30-16:00進(jìn)行直播。
專家介紹：
楊大平
哈醫(yī)大二院整形外科主任教授博士研究生導(dǎo)師。國家杰出青年基金獲得者，獲得國家衛(wèi)生部【2006年】有突出貢獻(xiàn)中青年專家稱號(hào)，省政府優(yōu)秀專家稱號(hào)，享受國務(wù)院政府特殊津貼。
美國整形外科研究理事會(huì)Plastic Surgery Research Council委員；加拿大整形外科學(xué)會(huì)榮譽(yù)會(huì)員；國際美容外科學(xué)會(huì)（ISAPS）會(huì)員；中國整形美容協(xié)會(huì)整形與重建外科分會(huì)副會(huì)長；中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科專業(yè)委員會(huì)委員；中國修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)委員。
長期致力于整形外科組織移植方面的研究和臨床工作，在皮瓣移植外科領(lǐng)域享有較高的知名度，尤其是在穿支皮瓣方面達(dá)到國際先進(jìn)水平。擔(dān)任現(xiàn)代創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)叢書《創(chuàng)傷整形與重建外科學(xué)》副主編，《穿支皮瓣的應(yīng)用解剖與臨床》副主編，參編國際整形外科英文專著2 部，其中包括穿支皮瓣《Perforator Flaps》英文專著，面部年輕化手術(shù)技術(shù)《Rejuvenation Surgery of the Face》英文專著。共發(fā)表論文128 篇，其中國外醫(yī)學(xué)雜志46 篇（被SCI 收錄）。曾獲國家教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2 項(xiàng)，中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3 項(xiàng)。
主要學(xué)術(shù)成績包括（1）跨區(qū)供血的島狀皮瓣研究與臨床應(yīng)用：在國際上建立跨區(qū)供血的皮瓣和肌肉瓣動(dòng)物模型（2）功能性肌肉移植修復(fù)晚期面癱：在國際上首先提出按骨骼肌肌肉內(nèi)神經(jīng)血管肌腱分布設(shè)計(jì)移植肌肉供區(qū)的理論。（3）穿支皮瓣解剖研究和應(yīng)用：在國際上首次報(bào)告了全身皮膚血管區(qū)域的定性和定量分析。曾主持和參與5項(xiàng)加拿大和美國研究基金項(xiàng)目。曾承擔(dān)國家杰出青年基金、國家自然科學(xué)基金，省杰出青年基金等基金項(xiàng)目。培養(yǎng)碩士研究生26名、博士研究生20名。
