國辦：職工醫(yī)保個人賬戶可支付家庭成員就醫(yī)買藥個人負擔費用
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中國政府網(wǎng)截圖
人民網(wǎng)北京4月22日電 （記者崔元苑）據(jù)中國政府網(wǎng)消息，國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）。在規(guī)范個人賬戶使用范圍方面，《指導意見》提出，個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用。可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費。
《指導意見》明確了職工醫(yī)保個人賬戶的使用限制，指出個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。健全完善個人賬戶使用管理辦法，做好收支信息統(tǒng)計。
在加強醫(yī)保基金監(jiān)管方面，《指導意見》強調(diào)，建立對職工醫(yī)保個人賬戶全流程動態(tài)管理機制，加強對個人賬戶使用、結(jié)算等環(huán)節(jié)的審核。強化對醫(yī)療行為和醫(yī)療費用的監(jiān)管，嚴肅查處“掛床”住院、誘導住院等違法違規(guī)行為。建立醫(yī)保基金安全防控機制，嚴厲打擊欺詐騙保行為，確保基金安全高效、合理使用。
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