老年人得房顫，吃藥還是手術？

葉雪菲

中國的房顫患者高達1300萬，而房顫又“偏愛”老年人，有研究顯示，房顫患者中年齡在65~85歲者約占7%，而年齡大于80歲者約為10%。

房顫的危害主要體現在腦卒中與心功能不全。那房顫患者應該吃藥治療還是手術呢？目前主流手術導管射頻消融術的安全性和效果又怎么樣?

上海市第一人民醫院劉少穩教授團隊，有將近30年房顫診治的從業經驗。劉教授明確指出：“導管消融是治療房顫的重要手段，通過去除和抑制誘發房顫的興奮灶、改良維持房顫的基質、平衡自主神經功能等達到預防和減少房顫發生的目的。多項隨機對照研究結果提示，導管消融治療房顫的有效性優于抗心律失常藥物，可明顯降低腦卒中的發生率，提高患者的生活質量，改善其預后。此外，房顫導管消融也可降低阿爾茨海默病（俗稱老年癡呆）的發生率”。

老年人的身體機能相對較差，長期的藥物治療可能會帶來一定的副作用，也不能根治這一疾病。近年來，導管消融手術已成為心內醫生重要的治療手段之一，這是一個微創手術，術中出現危險的比例也只有千分之一。房顫導管射頻消融手術，就是通過靜脈穿刺的方法，送進一根直徑只有3—4毫米的管子（心導管），進入心臟房顫的病灶部位，消融和祛除房顫病灶。等到清除完畢之后，再把這根心導管從穿刺的部位撤出體外，進行局部止血。手術創傷小，恢復快。

近年來，接受房顫消融治療的高齡患者人數不斷增加。老年房顫患者可以由專業醫生進行診斷，根據自身病情可以優先考慮導管消融手術治療，不要因為房顫拖累了奔往幸福生活道路的腳步。

3月31日上午8:30，由上海市第一人民醫院心內科舉辦的房顫疾病免費咨詢活動將在醫院（上海市虹口區武進路85號）3號樓906會議室舉行，由劉少穩主任領銜的心內科專家團，將為市民提供免費咨詢服務，有需要的老年朋友可以前往參加。

劉少穩　教授

上海交通大學附屬第一人民醫院心內科主任、心血管病教研室主任、上海市心臟病急救中心主任、上海生物醫學工程學會心律分會主任委員