擼貓一時(shí)爽，一直擼貓一直爽……如今，養(yǎng)貓、吸貓已經(jīng)成了不少年輕人緩解壓力、尋求情感慰藉的重要途徑。不過，要留神，喵星人的一抓，很有可能帶來疾病。
今天，就給大家介紹一種由貓抓、貓咬帶來的傳染性疾病——貓抓病。
八成感染者是年輕人
貓抓病是由漢賽巴爾通體病毒經(jīng)貓抓、咬后侵入人體而引起的感染性疾病。
貓抓病是全球性疾病，我國該病呈逐年上升趨勢(shì)，80%發(fā)病者年齡在21歲以下，14歲以下兒童接觸新獲得的寵物貓崽后發(fā)病較為多見。值得注意的是，流浪貓?jiān)摬《靖腥韭矢撸谂c流浪貓接觸時(shí)需注意安全，防止被貓抓、咬傷。
小貓爪帶來的大麻煩
貓抓病的臨床表現(xiàn)多變，以輕癥居多。
紅斑性丘疹 被貓抓、咬后局部出現(xiàn)一至數(shù)個(gè)紅斑性丘疹，疼痛不顯著；少數(shù)丘疹會(huì)變?yōu)樗捇蚰摪挘伎纱┢菩纬尚儯?至3周留下短暫色素沉著或結(jié)痂而愈合。皮損多見于手、前臂、足、小腿、顏面、眼部等處，可因癥狀輕微而被忽視。
局部淋巴結(jié)腫大 抓傷感染后1至2周，淋巴結(jié)呈現(xiàn)腫大，以頭頸部、腋窩、腹股溝等處常見。初期觸摸時(shí)較硬，有輕微觸痛，大小1至8厘米，部分患者淋巴結(jié)化膿、偶爾破裂。腫大淋巴結(jié)一般在2至4個(gè)月內(nèi)自行消退，少數(shù)持續(xù)數(shù)月；鄰近甚至全身淋巴結(jié)也見腫大。
全身癥狀 大多有輕微發(fā)熱、疲乏；厭食、惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀，伴體重減輕；頭痛、脾腫大、咽喉痛及結(jié)膜炎。結(jié)膜炎伴耳前淋巴結(jié)腫大是貓抓病的重要特征之一。
少見表現(xiàn)和并發(fā)癥 腦病、嚴(yán)重的慢性臟器損害、關(guān)節(jié)病等。其他偶爾可見：短暫性斑丘疹、多形紅斑、血小板減少性紫癜、腮腺腫大、多發(fā)性血管瘤和內(nèi)臟紫癜等。
腦病在臨床上常表現(xiàn)為腦炎或腦膜腦炎，發(fā)生于淋巴結(jié)腫大后1至6周，患者病情一般較輕，很快能夠恢復(fù)。腦脊液中淋巴細(xì)胞及蛋白質(zhì)正常或輕度增加。重癥患者的癥狀常持續(xù)數(shù)周，可伴昏迷及抽搐，但多數(shù)于1至6個(gè)月完全恢復(fù)，偶爾致殘或致死。
貓抓病大多可自愈
如何知道自己是不是得了貓抓病？患者有貓狗接觸、抓咬史，就診后通過臨床皮膚試驗(yàn)、血清驗(yàn)檢等測(cè)出漢賽巴爾通體即可確診。
貓抓病多為自限性，一般2至4個(gè)月內(nèi)可自愈，治療以對(duì)癥治療為主。淋巴結(jié)化膿時(shí)可由醫(yī)生穿刺吸膿以減輕癥狀，必要時(shí)在2至3日后重復(fù)進(jìn)行。淋巴結(jié)腫大1年以上未見縮小者可考慮進(jìn)行手術(shù)摘除。
對(duì)于重癥患者，如高熱者、伴發(fā)腦炎者及免疫缺陷者（HIV感染等）宜及時(shí)采用抗生素聯(lián)合治療，臨床治療周期通常在2周以上。
多數(shù)患者預(yù)后良好（除并發(fā)嚴(yán)重腦病者），病死率＜1%。淋巴結(jié)腫大＞5cm時(shí)，腫大常可持續(xù)1至2年。
文/張岑 白卉 劉亞 張超凡（北京協(xié)和醫(yī)院）
