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腰椎滑脫怎么治療最好
1、腰椎滑脫怎么治療最好
1.1、保守治療
適用于單純崩裂,無明顯滑脫、臨床癥狀比較輕微者。主要措施包括:
1.1.1、腰背肌鍛練:對增加腰椎的穩定性最為重要。
1.1.2、腰部支架或皮腰圍外用。
1.1.3、避免腰部外傷、重負荷及劇烈運動。
1.1.4、對癥處理:可采用腰部理療、按摩、藥物。 保守治療顯效后、須特別注意腰背肌鍛煉,否則存在癥狀反復發作可能。
1.2、微創治療
使用微創療法可以在短時間內通過微創手段直達病灶,將病變組織凝固、消融以達到治療目的。同時安全、有效。適合經過保守治療無效,但又害怕手術治療的患者。此療法適應以下幾種癥狀:
1.2.1、頸椎病、腰椎病、腰頸椎間盤突出。
1.2.2、腰痛伴有一側或兩側下肢無力,麻木或疼痛。
1.2.3、脊神經受壓體征呈陽性或皮膚感覺異常,如直腿抬高試驗陽性等。
1.2.4、突發或反復發作的劇烈腰痛,不敢活動或活動后加重。
1.2.5、腰痛并伴有腰部畸形(后凸或側彎)。
2、腰椎滑脫的原因有哪些
2.1、先天性發育不全
腰椎在發育時有椎體及椎弓骨化中心,每側椎弓有兩個骨化中心,其中一個發育為上關節突和椎弓根,另外一個發育為下關節突、椎板和棘突的一半,如果兩者之間沒有愈合,則會導致先天性峽部崩裂不連,引起腰椎滑脫。另外也可因骶骨上部或L5椎弓發育異常而產生滑脫,但這種情況下其峽部并無崩裂。
2.2、創傷
急性外傷、后伸性外傷產生急性骨折可導致腰椎滑脫,這種情況多見于競技運動類活動中或勞動搬運工。
2.3、疲勞骨折或慢性勞損
人體處于站立時,下腰椎負重較大,導致前移的分力作用于骨質相對薄弱的峽部,長期反復作用可導致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。
3、如何避免發生腰椎滑脫
3.1、加強腰背肌肉的功能鍛煉。腰背肌肉的強勁可增加腰椎的穩定性,拮抗腰椎向前滑脫的趨勢。腰背肌肉的鍛煉可用下列兩種方法。其一是俯臥位,兩上肢呈外展狀、抬頭、抬胸、上肢離開床面,同時雙下肢亦伸直向后抬起呈飛燕狀。其二是仰臥位,兩膝屈曲,雙足踩于床面,吸氣時挺胸挺腰,使臀部離開床面,呼氣復原。
3.2、做好預防工作要減輕體重,尤其是減少腹部脂肪堆積。體重過重增加了腰椎的負擔及勞損,特別是腹部脂肪堆積,增加了腰椎在骶骨上向前滑脫的趨勢;減少腰部過度旋轉,蹲起等活動,減少腰部過度負重。這樣可減少腰椎小關節的過度勞損、退變,在一定程度上避免退行性腰椎滑脫的發生。
腰椎滑脫的多種類型分辨
1、先天性滑脫
先天峽部發育不良,不能支持身體上部的重力,多伴L5S1脊柱裂。
2、退行性滑脫
由椎間盤退變引起,多見于中老年人。
3、峽部性滑脫
椎體前滑后部結構基本正常,由峽部異常導致的滑脫。分為兩型,一種是峽部分離:峽部疲勞骨折;另一種是峽部僅僅拉長而沒有斷裂,仍保持連續性。
4、創傷后滑脫
嚴重急性損傷骨性鉤部區,伴椎弓根骨折。
腰椎滑脫的注意事項主要哪些
如果有神經根的壓迫癥狀,還需要進行神經根管及椎管的減壓,從而消除因腰椎滑脫引起的下肢疼痛麻木等。
腰椎滑脫是因為腰椎之間連接的關節因為某些原因而失去固定及連結的功能。造成這樣的原因包括:先天性的椎弓斷裂,退化性腰椎關節疾病,甚至于外傷性的原因。然而,臨床上以先天性的椎弓斷裂及退化性的腰椎疾病居多,外傷所致的實屬少數,因為會造成椎弓斷裂的創傷多半已嚴重的造成進一步的骨折了。
