7月8日，國務院新聞辦召開2021年深化醫藥衛生體制改革重點工作任務有關情況的例行吹風會。就社會關注，國家衛健委副主任、國務院醫改領導小組秘書處副主任李斌，國家衛健委體制改革司司長許樹強給予了回應。
推廣三明醫改經驗，各地要明確時間表、責任人
6月，國務院辦公廳印發的《深化醫改2021年重點工作任務》明確，繼續著力推動把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，著力解決看病難、看病貴問題，突出推廣醫改典型經驗，強化改革系統聯動和落地見效。
對此，李斌介紹說，今年進一步推廣三明市醫改經驗，三明市以公立醫院綜合改革為切入點，統籌推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，為全國深化醫改樹立了樣板。
據李斌介紹，三明醫改經驗具體來說是：黨委政府一把手抓醫改，將醫改工作納入政府目標管理績效考核和干部考核；堅持“三醫聯動”改革，常態化開展藥品耗材聯合限價采購，降低虛高價格，將降價騰出空間的80%用于調整技術服務價格，提高的技術服務價格納入醫保支付范圍，總體上不增加人民群眾負擔；完善公立醫院的籌資機制，全面落實政府對公立醫院的基本建設、大型設備購置、重點學科發展、公共衛生服務等投入責任，將公立醫院基本建設等大額支出納入政府預算。
此外，對于社會關注的薪酬制度改革，三明市在動態調整醫療服務價格基礎上，落實“兩個允許”要求，以醫療服務收入為基數，核定醫院薪酬總量，逐步提高醫務人員薪酬水平。“實現‘全員目標年薪制、年薪計算工分制’，切斷個人薪酬與科室收入之間的直接聯系。”李斌指出，還要強化醫療機構監管和建設緊密型縣域醫療衛生共同體。
在推廣三明醫改經驗的過程中，李斌強調，要因地制宜、分門別類，明確時間表、路線圖、責任人，具體改革舉措可量化、可考核。“目前正在制定推廣三明醫改經驗考核指標體系，我們將選取關鍵指標，對各省份推進的工作情況、取得的成效進行定期評價，并將結果通報給地方黨委政府。”
促進優質醫療資源均衡布局，完善分級診療體系
建立中國特色優質高效的整合型醫療衛生服務體系，是關于實施健康中國戰略的重要決策部署。許樹強指出，醫療衛生服務體系是醫療衛生的載體。“優質”主要指服務的技術水平和人性化程度都很高，就是群眾既看得上病、看得好病，同時也能更方便地看病、更舒心地看病；“高效”主要是指宏觀層面體系的資源配置效率更高和微觀層面機構的管理運行效率更高。“整合型”服務主要是指根據群眾健康的需要，將健康促進、疾病預防、診斷治療、護理康復、臨終關懷等各種醫療衛生服務及其管理整合在一起，協調各級各類醫療衛生機構為人民群眾提供終身連貫的服務。
“要實現這些要求，就必須大力推進供給側結構性改革，建立優質高效整合型醫療衛生服務體系，也就是在需求側圍繞人民群眾全生命周期的健康需要，在供給側以預防為主、以基層為重點、以系統整合為路徑，將健康促進、預防、治療、康復護理、臨終關懷等服務整合起來，形成系統完備、布局合理、分工明確、功能互補、連續協同、運行高效、富有韌性的整合型醫療衛生服務體系。”許樹強表示。
日前，國家發改委和國家衛健委等相關部門聯合印發了《“十四五”優質高效醫療衛生服務體系建設實施方案》。“從今年開始，將重點支持公共衛生防控救治能力提升工程、公立醫院高質量發展工程、重點人群健康服務補短板工程、促進中醫藥傳承創新工程這四大工程，共計14個方向的項目建設，這將對提升醫療衛生服務能力發揮重要作用。”許樹強介紹，經過前期準備，確定了在山西、浙江、廣西三個省份的六個縣為試點縣。希望通過三年左右的時間，為試點地區的人民提供連續性、便捷性、持續性的醫療衛生健康服務。
實施分級診療制度，促進優質醫療資源均衡布局，推動形成有序的就醫格局，是“十四五”時期深化醫改的重要任務。據李斌介紹，將啟動國家醫學中心和第二批區域醫療中心的試點建設項目，減少群眾跨區域異地就醫；引導醫療聯合體更加注重疾病預防，提升基層服務能力和推動基層首診、雙向轉診，同時推進專科聯盟和遠程醫療協作網發展等。
堅持預防為主，加強公共衛生體系建設
只有構建起強大的公共衛生體系，才能切實為維護人民健康提供有力保障。
據李斌介紹，今年繼續加強新冠肺炎疫情防控，提升重大公共衛生應急和防控能力，建立健全重大疫情救治體系，推進健康中國行動、創新醫防協同機制等工作。
當前我國處于常態化疫情防控階段，“外防輸入、內防反彈”的任務依然艱巨繁重。李斌表示，深化醫改既要放眼長遠，落實預防為主的方針，把公共衛生體系作為補短板、強弱項的重點領域，持續完善重大疫情防控的體制機制，又要立足當前，推動加快提升公共衛生防控救治能力，做好新冠肺炎疫情防控的各項工作。
近期，一些地方相繼出現了由境外輸入引起的本土聚集性疫情。這也在提示，疫情防控工作一刻不能放松；要加快疫苗接種工作，提高疫苗接種人群覆蓋率。同時，還要落實好監測、處置措施，盡早發現感染者和危險因素，對可疑病例開展實驗室檢測；加強重點機構、重點場所、重點人群防控力度，做好聚集性活動疫情防控；要做好應急處置準備，確保一旦發現疫情能夠迅速有效地進行處置。
此外，據李斌介紹，今年醫改工作還涉及推進全民健康信息化建設、改善群眾服務體驗、加強醫學人才培養和使用、增強藥品供應保障能力、嚴格監督管理等內容。（記者 金振婭 本報通訊員 彭 麗）
