早上8點52分到達醫(yī)院南入口道閘，8點55分就停到了負二樓車位上。“想不到這樣快！”一早到江蘇省無錫市第二人民醫(yī)院看病的市民吳蘇，對停車的順利感到吃驚。她根據(jù)以往就醫(yī)經(jīng)驗，今天特意請了一天假，打算先花1小時排隊停車，上午10點做上檢查，中午在附近吃碗面條，下午拿報告、找醫(yī)生……沒想到，時間大大提前了。
從1小時到3分鐘，體現(xiàn)出無錫對群眾看病難問題的著力破解。
“堅持以人民為中心的發(fā)展思想，讓公共服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、均衡。”無錫市委書記杜小剛介紹，主題教育開展以來，無錫聚焦停車難、排隊長、專家遠等群眾反映的就醫(yī)“老大難”問題，通過盤活停車位、流程再造、優(yōu)質(zhì)資源下沉等方式，對看病就醫(yī)全流程進行優(yōu)化、提升，解決群眾看病過程中的痛點、堵點、難點。
讓出停車位，破解停車難
創(chuàng)建于1908年的無錫二院是全市首家西醫(yī)醫(yī)院。位于老城區(qū)最繁華主干道上的二院南院區(qū)，是許多市區(qū)居民就診的首選地。“全院地面加地下共286個停車位，其中近230個供職工停放，即使每天門急診5000人次和住院陪護1000人次中只有10%開車，供需矛盾也十分突出。”醫(yī)院保衛(wèi)處處長陸銀春介紹，院門口的主干道從早上7點開始排隊，開車的家屬不得不讓患者拖著病體單獨下車看病，有時車龍排出好幾百米。
無錫二院院長、黨委副書記馮寧翰告訴記者，主題教育開展以來，醫(yī)院將“增強就醫(yī)獲得感”擺在重要位置，針對停車難的頑疾，召開了多次會議研究，發(fā)出“把方便留給患者、把困難留給黨員”的倡議，領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭、帶動全院職工讓出停車位。
“最開始，肯定有不同的聲音，但各黨總支組織大家換位思考，深入剖析患者就醫(yī)不便對醫(yī)院發(fā)展的影響、開展交心交底的思想工作；同時，院領(lǐng)導(dǎo)積極調(diào)研摸排，為職工尋找停車出路。”馮寧翰介紹，問題的成功解決，離不開多方共識與合力。
一方面，醫(yī)院拿出每人每月200元的“綠色出行獎”鼓勵職工選擇公共交通出行；另一方面，在梁溪區(qū)委區(qū)政府支持下，無錫二院整體租賃了步行7分鐘之外的一家社會停車場，公安部門還協(xié)調(diào)將停車場入口的單行線后移100米，緩解進出擁堵問題；此外，無錫二院與市公交公司協(xié)商，開通了3條“健康專線”，從偏遠郊區(qū)的街道社區(qū)出發(fā)，免費將患者點對點接進醫(yī)院。
目前，任意時間段進入無錫二院南院區(qū)停車只需3—5分鐘，286個車位日均停車1190輛，同比上升43%，日最高停車紀錄達1525輛。
不止一家醫(yī)院。放眼全市，市人民醫(yī)院西出入口新增了4個限時停車位，市中醫(yī)院院前道路拓寬改造，市婦幼保健院上線網(wǎng)上預(yù)約停車系統(tǒng)，與醫(yī)院掛號系統(tǒng)打通，自駕就診人群可提前預(yù)約車位……
記者了解到，自主題教育開展以來，無錫市衛(wèi)健委把破解重點市屬醫(yī)院停車難等問題作為健康為民辦實事項目，聯(lián)合相關(guān)部門同題共答，切實提升人民群眾就醫(yī)體驗感獲得感——通過院內(nèi)優(yōu)化交通組織、騰挪職工車位、增設(shè)智慧交通引導(dǎo)設(shè)施、延長免費停車至1小時、預(yù)約停車就診聯(lián)動、先離后付等精準措施，逐步完善“一院一策”實施方案，從而實現(xiàn)就診車輛快停、快走、快循環(huán)。根據(jù)測算，全市重點市屬醫(yī)院周邊、道路高峰期常態(tài)化擁堵有望在年底前明顯改觀。
優(yōu)化全流程，服務(wù)一站式
“從掛號到手術(shù)，一點沒有耽誤，為我贏得了寶貴的治療時間。”住院一周后，74歲的直腸腫瘤患者張群恢復(fù)良好，即將出院。一切都比想象中順利，他拉著醫(yī)護人員的手，一遍遍表達感激之情。
張大爺清楚記得，他發(fā)現(xiàn)自己便血20天了，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做了檢查，初步判斷是腫瘤復(fù)發(fā)，女兒幫他通過手機小程序，預(yù)約了市人民醫(yī)院的專家門診。“預(yù)約的時間精準到半小時內(nèi)，我們上午9點半到醫(yī)院，10點不到就看上了。醫(yī)生說要手術(shù)，但床位全滿，得等兩天。”張群回憶，等待的兩天他沒有閑著，辦理了“預(yù)住院”手續(xù)，提前進行了術(shù)前大型檢查，等到入院當(dāng)天，各項指標均已出來，手術(shù)方案很快敲定。第二天就上了手術(shù)臺，住院7天就順利出院了。
無錫市人民醫(yī)院院長華東告訴記者，該院日門診量超9000人次，住院部常常“人等床”。主題教育開展以來，醫(yī)院通過患者回訪了解到，“看病慢”是群眾最為關(guān)切的痛點、難點問題。
“要讓患者在最短時間看上病。”副院長李明鋼進一步介紹，優(yōu)化看病/就醫(yī)流程，體現(xiàn)在患者就診的全過程：掛號時，有電話、現(xiàn)場、診間、小程序等多途徑預(yù)約，哪個方便就用哪個；取藥時，通過信息化手段，報到機自動分配窗口，合并處方、隨到隨取；住院時，采取“預(yù)住院”的辦法，縮短了患者在院時間、減輕了患者負擔(dān)、提高了病床周轉(zhuǎn)率，也節(jié)約了醫(yī)保資金；結(jié)賬時，除了病區(qū)可直接結(jié)算外，住院樓一層還設(shè)有3臺自助結(jié)算機……
記者在現(xiàn)場看到，位于門診一層的掛號大廳已改造成“患者服務(wù)中心”，實行“多項檢查集中預(yù)約”和“方便門診一站式服務(wù)”，而在住院部一層的住出院處，排長隊的現(xiàn)場也已不再。據(jù)介紹，目前該院門診排隊時間縮短半小時，平均住院時間縮短0.4天。
晚上10點，36歲的患者呂思成因腎結(jié)石發(fā)作疼痛難忍，被送往無錫二院，急診掛號后立即收治住院。“我已經(jīng)疼得說不出話來，但想著那會兒還是半夜，怎么也要熬到第二天才能手術(shù)，沒想到立即就讓我做檢查，深夜12點做手術(shù)，出來都凌晨2點了。”呂思成事后得知，這個科室24小時有醫(yī)生輪班，當(dāng)晚就做了4臺手術(shù)。
馮寧翰告訴記者，泌尿系統(tǒng)許多病癥如果處置不及時，不僅會引發(fā)疼痛，還會導(dǎo)致腎功能受損。主題教育開展以來，他從自己分管的泌尿外科著手，倡議“一切為了患者”，開設(shè)無假日手術(shù)科室。此外，全院通過合理分配門急診及住院患者檢驗設(shè)備使用時間等辦法，所有科室均實現(xiàn)“當(dāng)天檢查當(dāng)天出報告、當(dāng)天來當(dāng)天做手術(shù)”。
資源往下沉，看病更方便
今年56歲的惠山區(qū)洛社鎮(zhèn)居民陳風(fēng)，患有重癥肌無力已有數(shù)年，每半月就要到市中醫(yī)院調(diào)整用藥。對他來說，就醫(yī)最大的困難在于專家號難約——先不說推著輪椅來回折騰不方便，市中醫(yī)院“龍砂醫(yī)學(xué)流派”代表性傳承人顧植山的號幾個月掛不到一次，常常擔(dān)心病情變化找不到專家看病。
這樣的情況近期得到了改變。搭脈搏、看舌苔、問病情……最近一次檢查，陳風(fēng)在家屬陪同下來到離家2公里的惠山區(qū)中醫(yī)院，“龍砂醫(yī)學(xué)流派”主要傳承人、顧植山弟子吳貞副院長為他診斷開方，再通過微信發(fā)給老師審核，沒多久收到顧植山發(fā)來的指導(dǎo)意見：肯定了藥方，微調(diào)了劑量，同時叮囑患者按時隨訪，告知日常生活中的注意事項。
“不僅在家門口就看上了專家號，而且吳醫(yī)生的水平也非常高。”陳風(fēng)家屬感激地說，對患者來說，延緩了病程發(fā)展、提高了生活質(zhì)量。
惠山區(qū)衛(wèi)健委副主任季劍飛告訴記者，主題教育開展以來，惠山區(qū)政府與江南大學(xué)附屬醫(yī)院、市中醫(yī)院分別建立合作關(guān)系，組建了比原有“醫(yī)聯(lián)體”更緊密的全面合作，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，便利了居民看病，也帶動了基層醫(yī)療隊伍發(fā)展。
江南大學(xué)附屬醫(yī)院黨委書記過棟介紹，該院的10個優(yōu)勢科室，與惠山區(qū)10所醫(yī)院的薄弱科室合作共建，通過雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)、專科聯(lián)盟、巡回醫(yī)療、管理培訓(xùn)等多種形式手把手指導(dǎo)，滿足群眾對高質(zhì)量健康服務(wù)的需求。目前，江大附院消化內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、疼痛科作為“名醫(yī)工作室”，落戶惠山區(qū)3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在專家定期進駐工作室進行門診及業(yè)務(wù)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，每周都有副高職稱以上醫(yī)生到社區(qū)開展便民門診，并為重疾患者提供綠色上轉(zhuǎn)通道。
記者從惠山區(qū)政府與無錫市中醫(yī)院簽署的框架協(xié)議上看到，市中醫(yī)院推薦一人任惠山區(qū)中醫(yī)院執(zhí)行院長，全職參與醫(yī)院管理與運行；派駐管理團隊擔(dān)任科室負責(zé)人；為區(qū)中醫(yī)院培訓(xùn)管理人員、業(yè)務(wù)骨干、住院醫(yī)師等人才，幫助區(qū)中醫(yī)院提升能力爭創(chuàng)三級醫(yī)院。
惠山區(qū)中醫(yī)院掛牌了“龍砂醫(yī)學(xué)流派傳承工作室無錫市惠山區(qū)推廣工作站”，市中醫(yī)院的醫(yī)療骨干定期下沉為基層群眾把脈開方，院內(nèi)中醫(yī)師也有了就近學(xué)習(xí)、跟診抄方的機會。專家的力量與學(xué)識得到“放大”，今年10月該院門診人數(shù)同比增長30.9%，住院人次增長47.2%，手術(shù)人次增長139.3%，患者滿意度從92%提升至98%，治未病科今年獲得省級中醫(yī)重點專科建設(shè)單位。
《 人民日報 》（ 2023年12月12日 14 版）
