關鍵閱讀文章

此前，第三批國家機構藥品集中采購宣布開標，擬中選藥品均值減價53%，最大減幅95%。此次購置共列入56個種類，種類總數貼近前兩批之和。參加集中采購的藥品為原研藥或根據一致性評價的仿制藥，這代表著國家藥監單位已對這種藥品開展了質量認證，價錢減少，品質管控規定不容易減少。

8月20日，購置經營規模達數百億元的第三批國家機構藥品集中采購上海市區開標，并造成擬中選結果。此次購置現有189家企業報名參加，造成擬中選企業125家，擬中選藥品品規191個，均值減價53%，最大減幅95%。

　　購置種類貼近前兩批之和

此次購置共列入56個種類，種類總數貼近前兩批之和，涉及到糖尿病患者、血壓高、心腦血管病、抗感染藥、惡性腫瘤等病癥服藥。一些臨床醫學使用量很大的種類如二甲雙胍備受關注，44家藥企參加了該種類招投標。最后，55種藥品的191個品規中選。

從第三批剛開始，國家機構藥品集中采購常態運作，集采標準、現行政策管理體系、工作方案已基礎定形，并進一步推進和健全。與第二批集采對比，第三批采購規則僅做調整提升，較大 可中選企業總數從原先的6家，進一步提升到8家。阿莫西林、頭孢地尼、頭孢克洛、克拉霉素等抗菌素和注射劑種類的承諾購置量相對性別的種類減縮，以操縱臨床醫學抑菌類藥使用量，促進藥品合理使用。另外，品規大量，能更強考慮大家的服藥習慣性。

本次集中采購堅持不懈“國家機構、同盟購置、服務平臺實際操作”的整體構思和工作方案；堅持不懈帶量采購、招采合一、保證應用。

開標當日，當場濟濟一堂，報名參加企業總數高達180好幾家，超出前兩批參加的總數。好幾家原研藥企業積極開展集采，得出了減幅很大的合理價格，最后3款原研藥入選，減幅較大 的超出90%，遭受大家關心。當地仿制藥企業參與性十分高，一些商品申請企業總數再創新高，如二甲雙胍、卡托普利、孟魯司特鈉等，報名參加價格的企業高達七八家，乃至幾十家。擬中選率也較高，2/3的申請企業入選。

　　擠壓價錢過高，確保產品品質

二甲雙胍、卡托普利是市場競爭激烈的幾大種類，在很多生產廠家價格后，最低價位做到每片一分4厘、5厘錢。很多人會問，低至1分錢的價錢是不是過低？藥品品質有木有確保？

事實上，1分錢并不是選購藥品的價錢，只是每片/粒的價錢，是藥品用以申請竟價時的最少中藥制劑統計分析企業，以便捷比較價格。選購藥品時的價錢是一盒或一瓶，分成各種規格型號，總價格是幾塊錢錢、幾十元錢不一。因為參加集采的藥品規定是原研藥或根據一致性評價的仿制藥，這代表著國家藥監單位已對這種藥品開展了質量認證，即便價錢減少，品質管控規定也不太可能減少。

新聞記者比照集采文檔得出的二甲雙胍、卡托普利最大合理申請價，絕大多數都會每片2分錢、3分錢上下，價錢都不高。依據標準，最大合理申請價選用的是銷售市場均價，國家機構的藥品集采保證了中選藥品的市場占有率，在這類狀況下，藥價再減少一部分，減去不用進行的市場銷售階段成本費，徹底能夠 靠規模效益完成薄利多銷。

而有關品質的難題，國家醫保局藥業價錢和招標采購司責任人表明，第三批國家集采堅持不懈高品質規范，仍將根據品質一致性評價做為仿制藥入選的標準。

齊魯制藥在本次集采中有八個種類入選名冊，涉及到惡性腫瘤、心血管系統等醫治服藥。現階段，該企業早已有38種根據一致性評價的藥品，是根據一致性評價商品數最多的生產廠家。特別注意的是，在集采中盈利很大的生產廠家通常是商品過評總數較多的大生產廠家。他們經營規模很大，原料藥自力更生，產品系列平穩，并有好幾個自主創新藥品、首仿藥品，成本管理得好，品質有確保，整體實力較強。這種企業的競爭能力將愈來愈突顯。

北大藥學院專家教授史錄文覺得，在我國發售藥品全是按嚴苛的程序流程生產制造，特別是在老商品歷經千錘百煉，根據仿制藥一致性評價，品質徹底靠譜可控性。另外，在臨床醫學上還要安全用藥，保證病人用藥安全。

　　病人減輕負擔，藥企控制成本

在擬中選名冊中，絕大多數原研藥因價格過高未中選，被中國仿制藥替代。這代表著普通百姓藥費大幅度降低，但藥品品質依然扎實。

“國家機構的藥品集中采購保質保量，解決了原先集中采購無法帶量、立即資金回籠的難題，配套設施現行政策及時，以集采為突破點，完成‘三醫’連動，仿制藥取代原研藥效用逐漸呈現。”史錄文說，因為仿制藥價格下降，品質有確保，病人應用一段時間后，愈來愈安心，對仿制藥要求剛開始提升。伴隨著一致性評價持續擴充，中國大企業積極塑造仿制藥品牌形象，推動企業持續融合，產生銷售市場品牌知名度。中國企業有大量活力潛心產品研發，在確保仿制藥知名品牌的標準下，促進民族工業由仿制藥向創新藥轉換。

原研藥參與性高，但中選少，是否未來群眾用不到原研藥？

新聞記者掌握發覺，這與企業自身市場策略相關，終究集采藥品只遮蓋了藥品一部分使用量，還留出未集采藥品的室內空間。但從長期性看來，這僅僅緩沖期狀況。

依照今年頒布的《國務院辦公廳關于印發國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》，正常情況下對同一通用性戶下的原研藥、參比制劑、根據一致性評價的仿制藥，醫保基金按同樣的付款規范開展清算。價錢與采購價相較為高的，要在兩到三年內調節及時。這代表著未來類似藥品醫療保險付款價錢都將是一樣的。繳納社保病人想買價高的藥品，就得自付大量花費。

復旦大學公共衛生服務學校專家教授胡善聯覺得，三次國家集采遮蓋的種類做到上千種，對將來提升藥企市場集中度，標準藥品商品流通階段，創建醫療保險藥品的付款規范，改進醫院門診服藥文件目錄，提升病人服藥可及性，減少醫療費具有了非常大功效。

中國社科院人口數量與勞動者經濟研究所身心健康經濟研究室主任陳秋霖說，與前邊兩批集采對比，第三批購置量更變大。歷經前兩批集采，企業已融入目前集采體制，相反證實前兩批集采獲得了非常好的實際效果。“前兩批集采執行實際效果也證實了國家機構帶量采購的使用價值。該現行政策既合乎領域規律性，也合乎當今具體，多方面獲益，應逐步完善，不斷推動。”

國家醫保局藥業價錢和招標采購司責任人表明，國家機構藥品集中采購和應用從集采、付款、預付資金回籠、落地式應用等，均已產生常態體制，改革創新效用不斷發醇。

例如中選企業營銷方式產生變化，大量考慮到自主創新，而不是市場銷售。領域綠色生態持續改進，多方獲益。對病人而言，做到了減壓力、促可及、提品質、強確保的實際效果。對藥業企業而言，造成了降成本費、穩要求、助營銷推廣、促產品研發的功效，既確保了民生工程，又推動了產業鏈轉型發展，遭受人民大眾和中選企業的高寬比認同和積極主動擁戴。在疫情防控中，企業遭遇市場的需求和訂單信息可變性，藥品集中化帶量采購的現行政策實際效果具備突顯的實際意義，有益于能夠更好地綜合社會經濟發展趨勢和疫情防控工作中。

《 人民日報 》（ 今年 08月24日 13 版）