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打擊“暴力傷醫”,需要的不只是立法

12月28日,基本醫療衛生與健康促進法經全國人大常委會表決通過,將于2020年6月1日實施。針對“醫鬧”事件屢禁不止,該法作出明確規定:全社會應當關心、尊重醫療衛生人員,維護良好安全的醫療衛生服務秩序,共同構建和諧醫患關系。醫療衛生人員的人身安全、人格尊嚴不受侵犯,其合法權益受法律保護。禁止任何組織和個人威脅、危害醫療衛生人員人身安全,侵犯醫療衛生人員人格尊嚴。(詳見今日本報AⅠ·03版、AⅠ·04版)

作為首部衛生健康“基本法”,基本醫療衛生與健康促進法明確了衛生健康領域的多項基本制度和基本原則,包括建立基本醫療衛生制度、醫療機構分類管理制度、基層醫療服務網絡體系、多層次的醫療保障體系等。不過,因為日前發生的一樁血案,公眾注意力格外集中于“暴力傷醫”的話題——

12月24日6時許,北京民航總醫院急診科楊文副主任醫師在正常診療中,遭到患者家屬的惡性傷害,致頸部嚴重損傷。雖經全力救治,楊文醫生終因傷勢過重于25日去世。12月27日,北京市人民檢察院第三分院經依法審查,對在北京市朝陽區民航總醫院急診科搶救室內行兇的犯罪嫌疑人孫文斌,以涉嫌故意殺人罪批準逮捕。

連日來,發生在民航總醫院的這起惡性案件備受輿論關注。親歷者回憶案發現場的情況,醫院同事追思楊文醫生的往事,網友憤怒譴責“暴力傷醫”的惡劣行徑……社交媒體上,此次案件引發了廣泛關注和持續討論。隨著相關細節被不斷披露,公眾不僅驚詫于一個喪心病狂的歹徒是如何煉成的,更恐懼于救死扶傷的醫生何以成為歹徒揮刀相向的目標。

在全國人大常委會辦公廳舉行的新聞發布會上,國家衛生健康委員會法規司司長趙寧表示,作為這部法律立法工作的參與者,本來應該高興,但在法律審議的過程中發生了北京民航總醫院“暴力傷醫”事件,非常痛心,也非常憤怒。這個事件不是所謂的醫療糾紛問題,是一個非常嚴重的刑事犯罪。

近年來,“暴力傷醫”屢屢撞擊公眾視線,雖然公安機關一直保持高壓嚴打之勢,但類似悲劇依然時有發生。一方面,如果診療活動隱藏著巨大風險,面對一些棘手的疾病,醫生難免會互相推諉,從而貽誤治療;另一方面,發生在醫院內的暴力事件,幾乎不可避免會影響到其他患者,特別是那些身體孱弱的重癥患者。

要想杜絕“暴力傷醫”事件,僅憑基本醫療衛生與健康促進法,顯然遠遠不夠。這一方面是因為,基本醫療衛生與健康促進法是“基本法”,旨在填補衛生健康領域的法律空白,加強頂層設計,而不是為解決特定問題推出的“專門法”;另一方面,如國家衛生健康委員會法規司司長趙寧所說,“暴力傷醫”不是所謂的醫療糾紛問題,而是嚴重的刑事犯罪。

2013年,國家衛計委和公安部印發《關于加強醫院安全防范系統建設指導意見》,要求通過人防、物防、技防三級防護體系來構建“平安醫院”。“暴力傷醫”屢禁不止,醫院建立并完善“三級防護體系”顯得格外迫切。增設安檢環節雖然不足以杜絕“暴力傷醫”事件,但起碼可以大大降低暴力傷害的等級,從而避免惡性案件的發生。

對于“暴力傷醫”事件來說,加大安保力度旨在防患于未然,緩解醫患矛盾才是解決問題的根本。毋庸諱言,醫患關系緊張是基于雙方信息不對稱造成的互不信任。由于付出了不菲的診療費用,多數患者都渴望得到更好的服務,但在醫療資源緊張的現實背景中,一些醫院并未滿足患者的服務需求。除此之外,不少醫院都缺少必要的導醫服務,患者無論遇到任何問題都只能獨自求助醫生。對于醫生來說,在緊張的工作之余,很難保證每個人都有時間和精力接受患者問詢。在制度缺陷與服務缺位并存的背景中,醫患雙方難能心平氣和地展開對話,也很容易因此而激化矛盾。

作為一種嚴重的暴力犯罪,“暴力傷醫”理應受到法律的嚴懲。不過,當類似悲劇不斷上演的時候,更應從制度上查找原因。相比起增加安保措施的“硬件升級”,加大醫療投入、增強醫院服務意識等“軟件更新”,同樣顯得迫切而重要。

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