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預(yù)防流感,哪些措施最有效?

近期,流感頻發(fā)引起廣泛關(guān)注。流感病毒感染是自限性疾病,能夠自我緩解、自行恢復(fù),但仍然能致命。

事實(shí)上,流感病毒致命由來(lái)已久。1918年暴發(fā)的西班牙大流感期間,全球至少5000萬(wàn)人因感染死亡。在個(gè)別疫情中,感染死亡率非常高。如當(dāng)時(shí)一艘英國(guó)輪船上,75%船員感染,7%船員死亡。

隨著流感疫苗的普遍接種和特效藥物的研發(fā)使用,流感病毒對(duì)于人類(lèi)的危害100多年來(lái)不斷被削弱。中國(guó)疾控中心專家多次提醒公眾盡早接種疫苗,這不僅能預(yù)防流感病毒的感染,也能夠大幅降低輕癥轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y的幾率。

在春節(jié)前的國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)上,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所研究員王大燕提醒,目前北半球國(guó)家多數(shù)處于流感流行季,由于各個(gè)地區(qū)的地理環(huán)境因素、氣候環(huán)境因素不同,公眾如果去往其他國(guó)家或地區(qū),出行時(shí)也要注意防范流感等急性呼吸道傳染。

據(jù)媒體近日?qǐng)?bào)道,日本國(guó)立感染癥研究所1月31日公布的數(shù)據(jù)顯示,自2024年9月2日至2025年1月26日,日本國(guó)內(nèi)累計(jì)流感病例據(jù)推算已達(dá)到952.3萬(wàn)人。日本厚生勞動(dòng)省1月9日表示,2024年最后一周(12月23日至29日),日本全國(guó)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的流感患者人數(shù)首次超過(guò)30萬(wàn)人,刷新1999年采用現(xiàn)行統(tǒng)計(jì)方法以來(lái)的最高紀(jì)錄。

那么,得了流感出現(xiàn)什么情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員王麗萍此前表示,流感一般1到2周可以自愈,但如果出現(xiàn)持續(xù)高熱,伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴(yán)重嘔吐和腹瀉等重癥傾向,應(yīng)及時(shí)就診。孕婦、兒童、老年人以及有慢性基礎(chǔ)性疾病患者,屬于高危人群,感染流感病毒之后易引發(fā)重癥,建議這類(lèi)人群感染后盡快就醫(yī)治療。

專家表示,早期使用抗流感病毒藥物可減少流感病毒的復(fù)制、傳播,而且可有效縮短病程,減少流感感染持續(xù)時(shí)間,有效預(yù)防重癥和并發(fā)癥的發(fā)生。

1月20日,國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《流行性感冒診療方案(2025年版)》中明確的抗流感病毒治療原則指出,在流感流行季,有流感重型(危重型)高危因素的流感樣病例,應(yīng)盡早進(jìn)行抗病毒治療,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療獲益最大。發(fā)病時(shí)間超過(guò)48小時(shí)有重型(危重型)高危因素的患者和重型/危重型患者,如流感病毒病原學(xué)陽(yáng)性,仍應(yīng)采取抗病毒治療。重型/危重型患者根據(jù)病原學(xué)結(jié)果,可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。

由于變異快、免疫逃逸能力強(qiáng),流感病毒一直都是傳染病防控領(lǐng)域的重點(diǎn)“監(jiān)控對(duì)象”。中國(guó)疾控中心的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,目前流行的流感病毒對(duì)于抗病毒藥物敏感,藥物治療有效。

在多個(gè)抗流感病毒藥物中,奧司他韋和瑪巴洛沙韋由于見(jiàn)效快、阻斷病毒傳播機(jī)制明確為人們所熟知。“兩種藥的作用靶點(diǎn)不同。奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑,神經(jīng)氨酸酶可抑制病毒重要的蛋白活性,起到阻斷病毒的效果。”河北省邯鄲市人民醫(yī)院院長(zhǎng)、主任藥師李楠告訴科技日?qǐng)?bào)記者,瑪巴洛沙韋作為前體物質(zhì)進(jìn)入人體后,可合成一種能直接抑制病毒內(nèi)部核蛋白的物質(zhì)——巴洛沙韋,從而阻止病毒復(fù)制。

一項(xiàng)發(fā)表在《柳葉刀·感染病學(xué)》上的研究顯示,相較于奧司他韋,瑪巴洛沙韋能更快地阻止病毒排毒。“有的患者吃?shī)W司他韋效果不明顯,服用瑪巴洛沙韋或?qū)⒏玫鼐徑獍Y狀。”李楠說(shuō)。

李楠提醒,也有患者可能同時(shí)感染多種病原體,想“藥到病除”,最重要的是及時(shí)就醫(yī),明確病原體,然后對(duì)癥用藥。

王大燕表示,預(yù)防流感最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段是接種流感疫苗,接種流感疫苗可以顯著降低發(fā)病和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于每個(gè)個(gè)體而言,接種疫苗后,機(jī)體在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)產(chǎn)生具有保護(hù)效果和足夠水平的抗體,能夠減少感染幾率、減輕癥狀、縮短病程、顯著降低發(fā)展為重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

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