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中醫(yī)針灸治療帶狀皰疹
1、中醫(yī)針灸治療帶狀皰疹
中醫(yī)認(rèn)為,帶狀皰疹多為正氣不足,濕熱內(nèi)蘊(yùn),壅阻肌膚,以致使氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)失疏,循肝膽經(jīng)外發(fā)而成。對(duì)付難纏的“蛇串瘡”,針灸的“三截法”對(duì)帶狀皰疹“圍追堵截”,可“降蛇伏邪”,最大限度地拔除余毒,以防余邪為患。所謂“三截法”是把整束帶狀分布的紅疹形象地分為“蛇頭”、“蛇尾”和“蛇中段”,下針時(shí)在“蛇頭”、“蛇尾”各下一針,在“蛇中段”則采取圍刺,即圍住中段的紅疹四周下針。
手法采用瀉法,瀉其搏結(jié)之熱毒,通則不痛,留針約半小時(shí)。在剛剛出現(xiàn)紅疹時(shí)就介入針灸治療效果最好,每日針灸一次,早期宜清肝利濕,解毒止痛;等水皰干水后,恐其余毒未盡,氣滯血瘀,治療宜扶正驅(qū)邪,化瘀止痛,透邪外出。
2、帶狀皰疹患者特殊表現(xiàn)
2.1、眼帶狀皰疹
病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支,多見于老年,疼痛劇烈,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。
2.2、耳帶狀皰疹
是病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致,表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時(shí)侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)纖維時(shí),可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。
2.3、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛,在發(fā)疹前、發(fā)疹時(shí)以及皮損痊愈后均可發(fā)生,但多在皮損完全消退后或者1個(gè)月內(nèi)消失,少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個(gè)月以上,稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
3、帶狀皰疹的中醫(yī)辨證治療
3.1、熱盛證
證見皮膚潮紅,皰壁緊張,疼痛劇烈,伴有口苦咽干,煩躁易怒,小便黃,大便干,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦滑。治宜清瀉肝膽實(shí)火法,方選龍膽瀉肝湯化裁。亦可服用成藥龍膽瀉肝丸。
3.2、濕盛證
證見皮膚淡紅,皰壁松弛,疼痛較輕,納差或腹脹,大便溏,舌質(zhì)淡,苔白厚或白膩,脈沉緩。治宜健脾除濕法。方選除濕胃苓湯化裁。若皮疹消退后局部疼痛不止者,屬氣滯血瘀,治宜疏肝理氣,活血止痛法,方選柴胡疏肝飲化裁。
帶狀皰疹的防治
1、止痛:因個(gè)體對(duì)疼痛反應(yīng)差別很大,如疼痛難忍、影響休息,可服用止痛藥,如去痛片、強(qiáng)痛定、卡馬西平、度冷丁等。還可以配合物理治療如音頻、超短波、紫外線照射。
2、抗病毒:首選阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋等特效藥物,靜脈給藥比口服見效快,連用7～10天即可。還有阿糖胞苷、干擾素、免疫球蛋白也可選用。
3、促進(jìn)水皰吸收:可外用爐甘石洗劑或照射紫外線。或用無菌術(shù)抽取皰液,加壓包扎。
4、對(duì)水皰破裂、有感染者:可根據(jù)情況外用或口服抗菌素。
5、對(duì)體弱者:同時(shí)給予支持治療,不要限制飲食。
帶狀皰疹后遺癥注意事項(xiàng)
1、不要過分緊張。有的患者皮膚上可能會(huì)出現(xiàn)大皰、血皰,甚至糜爛,但是請不要緊張,如果治療得當(dāng)10天左右即可痊愈,治愈后一般不會(huì)復(fù)發(fā)。
2、多休息,給以易消化的飲食和充足的水分。
3、預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。不要摩擦患處,避免水皰破裂。可外用中草藥或雷夫奴爾濕敷,促使水皰干燥、結(jié)痂。
4、老年重癥患者,尤其發(fā)生在頭面部的帶狀皰疹,最好住院治療,以防并發(fā)癥的發(fā)生。
5、患“帶狀皰疹"提示患者身體免疫力處于低狀態(tài),應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施。
