中青年人出現(xiàn)視力下降，已不是新鮮話題，然而其中有一部分被確診為白內(nèi)障，不得不引起大家的關(guān)注了。目前50歲左右的患者已占白內(nèi)障門診人數(shù)的20%，30多歲的非先天遺傳性白內(nèi)障患者也開始出現(xiàn)。無(wú)論患者的年齡大小，手術(shù)是治愈白內(nèi)障的唯一途徑，如果成年人發(fā)現(xiàn)視力下降，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院診查。
什么是白內(nèi)障？
白內(nèi)障是一種不可逆的晶狀體蛋白變性，白內(nèi)障主要由眼球晶狀體變性引起。晶狀體像一個(gè)透明的雙凸透鏡，光線透過(guò)它在視網(wǎng)膜上匯聚。當(dāng)晶狀體蛋白開始變性并導(dǎo)致晶狀體混濁時(shí)，光線的透過(guò)就要受影響，看東西就會(huì)不清楚，這種晶狀體蛋白變性稱為白內(nèi)障。高齡、高血壓、糖尿病、酗酒等因素就有可能導(dǎo)致白內(nèi)障。
白內(nèi)障一般病程緩慢。早期表現(xiàn)為視力下降。中期患者會(huì)感到看東西前面有一層“薄霧”擋著。后期，“薄霧”變成“濃霧”，患者僅存光感。“這種病程就好比從米到飯，是不可逆的。”陳教授形象的解釋了白內(nèi)障的特性。
白內(nèi)障，一定要手術(shù)治療嗎？
初期可用藥物控制，但手術(shù)摘除才是根治之法。白內(nèi)障是可以用藥物輔助治療的，但僅限于早期。一旦晶狀體渾濁加重，視力低于0．3時(shí)就要考慮手術(shù)。在早期的藥物治療中，特別要注意的是要進(jìn)行對(duì)因治療、控制導(dǎo)致白內(nèi)障的原發(fā)病。比如，由糖尿病引發(fā)的要控制血糖，酗酒引發(fā)的要戒酒等。
為什么說(shuō)手術(shù)才是根治之法？
因?yàn)榘變?nèi)障的不可逆性，目前沒(méi)有一種藥物能使晶狀體恢復(fù)透明，唯有手術(shù)摘除渾濁晶狀體才能徹底根治。
治療時(shí)機(jī)很重要
很多老年的白內(nèi)障患者受傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為白內(nèi)障必須等到眼睛看不見時(shí)才能手術(shù)。事實(shí)上，現(xiàn)在的手術(shù)方法和手術(shù)條件較過(guò)去而言，有了飛躍的發(fā)展，效果也日益令人滿意，不必等到伸手不見五指時(shí)才進(jìn)行手術(shù)。只要白內(nèi)障影響了患者的正常工作和生活，視力降至0.5以下，即可手術(shù)。如果錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，等到白內(nèi)障過(guò)于"成熟"，則可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。一是極易誘發(fā)繼發(fā)性青光眼，造成視力喪失，治療起來(lái)會(huì)更加困難；二是晶狀體物質(zhì)釋放到眼內(nèi)，誘發(fā)過(guò)敏性反應(yīng)，導(dǎo)致晶狀體皮質(zhì)過(guò)敏性葡萄膜炎，不僅影響到患眼的治療，還有可能會(huì)影響另外一只好的眼睛。
白內(nèi)障一般雙眼先后發(fā)病，一眼白內(nèi)障成熟失明后，另一眼也會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)因白內(nèi)障混濁發(fā)展而嚴(yán)重影響視力。所以，對(duì)一眼白內(nèi)障成熟已失明，另一眼還有一點(diǎn)視力的病人也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，否則等雙眼都失明后再手術(shù)，將會(huì)大大影響患者的生活質(zhì)量。
