骨質(zhì)疏松癥這個(gè)“沉默的殺手”正在悄悄地影響著我們每個(gè)人的生活。如何知道自己有骨質(zhì)疏松問題？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院骨五科（骨質(zhì)疏松中心）蔡楊庭醫(yī)生來(lái)聊聊如何提高認(rèn)識(shí)，預(yù)防好和管理好這一疾病。
50歲以上5個(gè)人就有一人骨質(zhì)疏松
我國(guó)2018年的流行病學(xué)調(diào)查顯示，50歲以上人群的骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2％；40-49歲、50歲以上人群的低骨量率分別為32.9％和46.4％，低骨量人群是骨質(zhì)疏松癥的高危人群。我國(guó)骨質(zhì)疏松癥的患病率、潛在患病率、大眾對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)普遍不足，骨質(zhì)疏松癥已成為嚴(yán)重危害大眾健康的慢性病。
骨質(zhì)疏松癥如何篩查？
定期檢查骨密度是及早發(fā)現(xiàn)和監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松癥的重要手段。如果您年齡超過50歲或有其他骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)因素，建議定期進(jìn)行骨密度檢查。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有可能患有骨質(zhì)疏松癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，一旦確診，應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，合理使用抗骨質(zhì)疏松癥藥物，定期進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)了解病情的變化并調(diào)整治療方案。
一分鐘自測(cè)骨質(zhì)疏松癥
國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)( IOF) 發(fā)布的“骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測(cè)試題”是最常用的自測(cè)工具，簡(jiǎn)便易行，共19個(gè)題目，只要有1題回答為“是”，提示存在患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
不可控因素
01、父母曾被診斷有骨質(zhì)疏松或曾經(jīng)輕摔后骨折？
02、父母中一人有駝背？
03、實(shí)際年齡超過40歲？
04、是否成年后因輕摔后發(fā)生骨折？
05、是否經(jīng)常摔倒（過去超過一次），或因身體較虛弱而擔(dān)心摔倒？
06、 40歲后的身高是否減少超過3cm以上？
07、BMI值是否過低（少于19kg/m2）?
08、是否曾服用類固醇激素（例如可的松、潑尼松）連續(xù)超過3個(gè)月？（可的松通常用于治療哮喘、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和某些炎性疾病）
09、是否患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？
10、是否被診斷出有甲狀腺功能亢進(jìn)或者是甲狀旁腺功能亢進(jìn)、I型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營(yíng)養(yǎng)不良？
11、女士回答：是否在45歲或以前就停經(jīng)？
12、女士回答：除了懷孕、哺乳，絕經(jīng)或子宮切除外，是否曾停經(jīng)超過12個(gè)月？
13、女士回答：是否在50歲前切除卵巢又沒有服用雌/孕激素補(bǔ)充劑？
14、男性回答：是否出現(xiàn)過陽(yáng)痿、性欲減退或其他雄激素過低的相關(guān)癥狀？
生活方式（可控因素）
15、是否經(jīng)常大量飲酒（每天飲用超過兩單位的乙醇，相當(dāng)于啤酒1斤、葡萄酒3兩或烈性酒1兩）？
16、目前習(xí)慣吸煙，或曾經(jīng)吸煙？
17、每天運(yùn)動(dòng)量少于30分鐘（包括做家務(wù)、走路和跑步等）？
18、是否不能食用乳制品，又沒有服用鈣片？
19、每天從事戶外活動(dòng)時(shí)間少于10分鐘，又沒有服用維生素D？
怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥
蔡楊庭醫(yī)生指出，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥需要從生活中的各個(gè)方面入手，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣和生活方式，定期檢查，骨質(zhì)疏松癥可防可控。蔡楊庭醫(yī)生提出以下幾點(diǎn)建議：
均衡飲食：攝入多樣化的食物，保證充足營(yíng)養(yǎng)，避免高糖、高熱量、高鹽飲食；多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物有利于骨生成，如牛奶、豆腐、魚等。
戒煙戒酒，不飲濃茶：吸煙、過量飲酒、濃茶等都會(huì)對(duì)骨骼健康產(chǎn)生不良影響。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)：做好體重管理，超重會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)；適當(dāng)?shù)呢?fù)重運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，如；老年人應(yīng)在力所能及的情況下進(jìn)行，日常可選擇有氧及增強(qiáng)平衡能力的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、瑜伽等。
多曬太陽(yáng)：陽(yáng)光中的紫外線有助于人體合成維生素D，從而促進(jìn)鈣吸收，建議每天曬30分鐘日光浴。
定期檢查：50歲以上的人群、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的患者、糖尿病、哮喘、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎病、甲亢等患有與骨質(zhì)疏松相關(guān)疾病的人群均需定期進(jìn)行骨密度檢查。
