今年67歲的沈女士體重將近170斤，半年前開始時(shí)常出現(xiàn)惡心、頭昏、嘔吐等癥狀，長(zhǎng)期食欲減退，吃不下飯，她的體重在半年內(nèi)從170斤掉至110斤，整個(gè)人的精神狀態(tài)也大不如從前。半年曲折的就醫(yī)治療始終查不到病因，直到幾天前，在朋友的建議下去內(nèi)分泌科檢查，最終確診為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，經(jīng)過治療，目前身體狀況已經(jīng)逐步好轉(zhuǎn)。
半年內(nèi)體重從170斤掉至110斤不知原因
被蟲子咬一口卻“救了她一條命”
因?yàn)闀r(shí)常惡心、嘔吐、全身乏力，沈女士一直以為自己的身體是有神經(jīng)系統(tǒng)或者消化系統(tǒng)方面的問題，所以每次嘔吐得厲害的時(shí)候就去醫(yī)院掛水來(lái)對(duì)癥治療。雖然當(dāng)時(shí)情況有所好轉(zhuǎn)，但是上述癥狀總是反反復(fù)復(fù)得不到有效緩解，有幾次還出現(xiàn)了血壓過低、休克的情況，即便人是搶救過來(lái)了，卻依舊沒有查出具體的病因。
幾個(gè)星期前，沈女士的肚子被蟲子咬了一口，起了皮疹全身浮腫，因?yàn)檫^敏嚴(yán)重，去醫(yī)院就診時(shí)醫(yī)生便用激素治療。不過，從那之后的一段時(shí)間，沈女士惡心、頭暈等癥狀也有了明顯好轉(zhuǎn)，精神氣也比以前足，但仍然沒有查出是什么原因。后來(lái)因?yàn)榉磸?fù)的低鈉血癥，經(jīng)別人介紹來(lái)到江蘇省第二中醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查治療，才發(fā)現(xiàn)是腎上腺皮質(zhì)功能減退。明確病因之后，經(jīng)過規(guī)范的治療，沈女士的身體狀況大有好轉(zhuǎn)，體重也在慢慢上漲。
“因?yàn)檠a(bǔ)充激素是腎上腺皮質(zhì)功能減退的治療方法，‘意外’使用激素治療她的過敏反應(yīng)（皮疹），恰好救了她一命。”江蘇省第二中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師狄紅杰解釋，患者之前出現(xiàn)過發(fā)的低血壓、休克癥狀，很可能就是腎上腺皮質(zhì)危象，如果沒有“誤打誤撞”的激素治療，她腎上腺皮質(zhì)功能減退的癥狀得不到暫時(shí)的緩解，很有可能就越來(lái)越嚴(yán)重，甚至威脅到生命。
腎上腺皮質(zhì)功能減退是個(gè)“多變手”
出現(xiàn)體重不明原因下降、皮膚色素沉著等情況需引起注意
腎上腺皮質(zhì)功能減退是個(gè)“狡猾的多變手”，它的發(fā)病癥狀并不容易讓患者想到是體內(nèi)激素分泌出現(xiàn)了問題。特別是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，患者的發(fā)病癥狀往往是在幾個(gè)月或幾年內(nèi)緩慢出現(xiàn)，從而引起全身性的問題，一些臨床表現(xiàn)也是在很多的慢性疾病中都有可能會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，如惡心、嘔吐、血壓下降、高熱、低血糖等等。“但是當(dāng)患者出現(xiàn)體重不明原因的下降、全身皮膚色素加深，特別是骨關(guān)節(jié)處膚色變暗的情況時(shí)，建議考慮腎上腺皮質(zhì)功能減退這一病因，及時(shí)去內(nèi)分泌科檢查就診。”狄紅杰說(shuō)。
而對(duì)于急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，病發(fā)初期的癥狀就會(huì)相對(duì)比較明顯和危重。狄紅杰告訴記者，大多數(shù)患有急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的患者在一開始可能就會(huì)出現(xiàn)發(fā)高燒的情況，“如果不及時(shí)采取治療措施，一些其他的并發(fā)癥也容易出現(xiàn)，比如嚴(yán)重的低血壓、低血糖等等，可能會(huì)危害到患者的生命安全。”
同樣值得注意的是，患有腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的患者，也可能會(huì)出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。當(dāng)前天氣炎熱，出汗較多，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，最好及時(shí)就醫(yī)，鑒別病因才能對(duì)癥下藥。此外，也要定期自測(cè)血壓、血糖，定期體檢，了解自己的身體狀況。
