北京老年醫院體檢中心主任、中醫學博士 馬 毅 □李阿玲
夏秋交替，“陽極陰生，陰氣居于內”，容易發生血瘀。《黃帝內經》曰：“心開竅于舌”“腎脈挾舌本”。中醫認為，舌頭的不同部位代表了身體不同臟腑的功能，觀舌色可知疾病性質，正氣虛實；看舌苔可辨邪氣淺深，胃氣存亡；審其潤燥，可驗六淫病邪之變化，機體津液之耗傷。
舌色是指舌質的顏色。正常人舌色為淡紅色，臨床常見的舌色分為幾種：淡白色表示患虛證、寒證、血氣虧虛證；紅舌舌色較正常稍紅，甚者呈鮮紅色，多有熱證；舌色介于紅色與紫色之間，稱為“絳舌”，舌絳少苔而澤潤，多為血瘀之證；紫舌表示寒、熱病及瘀血癥；舌質紫且暗，為瘀血之征；舌邊尖有紫色斑點者，多有心、肝血瘀；舌色紫如豬肝，枯晦無澤，為胃腎陰液衰耗之證。通過簡單的辨舌可以早期發現血瘀征兆，達到防治疾病的目的。
第一，看舌頭顏色。可以借助水果顏色辨認：輕度血瘀的舌頭一般是像西瓜一樣的暗紅色，中度血瘀的舌頭像紅心火龍果的暗紫色，重度血瘀的舌頭像豬肝一樣的青紫色。
第二，看舌上是否有瘀點或瘀斑。一般只有瘀點的是輕度血瘀，在舌邊可以看到瘀斑的是中度血瘀，大塊瘀斑的是重度血瘀。
第三，看舌下絡脈。輕度血瘀時，舌下絡脈長度不超過舌下肉阜至舌尖的3/5，寬度不超過棉簽粗細；中度血瘀時，舌下絡脈長度不超過舌下肉阜至舌尖的4/5，寬度變粗；重度血瘀時，舌下絡脈長度超過舌下肉阜至舌尖的4/5，比正常寬1/2以上，變粗、變長、分叉、迂曲。
中醫認為，血瘀會給機體帶來很多危害。第一，疼痛?！梆鰟t不通，不通則痛”，血瘀多有疼痛，主要表現為針刺樣疼痛，甚至在某些地方會出現淤青等表現。第二，心（腦）脈絡痹阻。瘀血凝滯，氣血運行不暢，阻滯脈道，容易導致心腦血管病變。第三，易發癥瘕（zhēng jiǎ）積聚。簡單說，就是有血瘀容易形成包塊或占位性病變、腫瘤等。包塊固定不移者為“癥”， “瘕”是可以移動的，多是氣滯。第四，加速衰老。氣血運行暢通，身體吐故納新，新陳代謝正常，各項機能旺盛；反之，氣血運行不暢時，會對飲食、睡眠、情緒等產生影響。日久反復，加速衰老。第五，情緒難控。氣滯血瘀，肝氣郁結，郁郁寡歡、煩亂暴躁。
根據以上鑒別方法，有血瘀情況的人群應及時調理，這里給大家幾點建議：1.調暢情緒。多與大自然接觸，郊游觀賞，漫步林蔭，都是放松心情的好方法。當出現情緒自我難以控制或調節無效時，應求得醫生幫助。2.飲食有節。日常生活中，如果飲食過飽，貪食油膩、甜食、寒涼等，均會導致氣血運行減慢，加速血瘀發生。因此，應做到飲食有節，食物盡量清淡一些，別貪食寒涼。3.起居適度。保持充足睡眠，不能貪晚熬夜。熬夜會耗傷陽氣，陽虛則生內寒，如日久必因虛、因寒而生瘀滯。4.注意防寒。人體長時間在空調低溫的環境下，會導致血脈痙攣，血行遲緩或瘀結。因此，夏季起居更應避“寒”。5.汗出有度。運動中要汗出有“度”，盡量避免大汗淋漓。汗出過多，傷陰耗氣，血行黏滯，推動乏力，易導致血瘀發生。運動中要“動靜結合，動中有靜”，還要注意補充水分。
