“風(fēng)濕”在很多人印象中，就是刮風(fēng)下雨變天的時(shí)候，身體不適。然而，在臨床上，風(fēng)濕性疾病卻并非如此簡(jiǎn)單，它包含200余種病，其中常見的包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎等疾病。
“隨著人們健康意識(shí)的提升和診療技術(shù)的進(jìn)步，風(fēng)濕病患者就診率近年來(lái)越來(lái)越高，雖然少藥的局面有所改進(jìn)，但‘缺醫(yī)’的問題仍是風(fēng)濕界目前面臨的最大困境。”日前，在由健康報(bào)社主辦的風(fēng)濕免疫學(xué)科發(fā)展專家研討會(huì)上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰表示。
數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)風(fēng)濕性疾病的患者有2億多人，其中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有500多萬(wàn)，強(qiáng)直性脊柱炎約有500萬(wàn)人，紅斑狼瘡有120多萬(wàn)人，是一個(gè)非常龐大的人群。然而，風(fēng)濕免疫專科醫(yī)生卻只有6000多人，醫(yī)患人數(shù)差距很大。
除了專科醫(yī)生少，醫(yī)院的科室設(shè)置也存在問題，全國(guó)2427家三級(jí)醫(yī)院，設(shè)立獨(dú)立風(fēng)濕免疫專科僅770家，不到1/3。即便是北京、上海、廣州這樣的一線大城市，很多醫(yī)院也沒有專門的風(fēng)濕免疫科。
在曾小峰看來(lái)，風(fēng)濕病患者只有在專業(yè)科室，才能得到早診早治，且規(guī)范化治療，病情才能得以緩解，致殘率才能降到最低。
“大多風(fēng)濕病患者都是疼痛持續(xù)半年以上才來(lái)就診，中重度占到77%左右。”山東省棗莊市紅十字會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、教授王凌介紹，根據(jù)中國(guó)首個(gè)全國(guó)范圍多中心、前瞻性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎直報(bào)（CREDIT）項(xiàng)目的調(diào)研最新結(jié)果顯示，我國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者對(duì)疾病認(rèn)知程度不夠，普遍存在知曉率低、就診率低、治療率低的“三低狀況”。該病致殘率高，類風(fēng)關(guān)患者兩年致殘率達(dá)50%，3年致殘率達(dá)70%；規(guī)范治療率低，只有不到44%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者得到了比較規(guī)范的治療，患者的緩解率僅有17.7%。
四川大學(xué)華西醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、教授劉毅認(rèn)為，這與“缺醫(yī)少藥”分不開，更與患者對(duì)疾病缺乏了解，治療依從性差有直接關(guān)系。風(fēng)濕病往往需要終身服藥，“但棘手的是，很多患者太過著急，經(jīng)常是才吃了幾天藥，覺得沒效果，就隨意換藥，甚至放棄正規(guī)治療，轉(zhuǎn)而相信所謂能根治的‘偏方’，無(wú)謂花費(fèi)了大量人力財(cái)力。”
北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任、教授蘇茵強(qiáng)調(diào)，患者和家屬必須意識(shí)到，風(fēng)濕病是慢性病，治療時(shí)一定不能急于求成，否則就會(huì)“欲速則不達(dá)”。
風(fēng)濕病得不到規(guī)范治療，還有一個(gè)原因是風(fēng)濕病患者年平均經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超過15萬(wàn)元，遠(yuǎn)高于高血壓、糖尿病等其他常見慢性疾病。曾小峰呼吁，對(duì)于一些治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效藥物，應(yīng)盡早將其納入醫(yī)保，惠及更多患者。（記者馬愛平）
