中新網上海9月20日電(記者陳靜)骨質疏松癥及脆性骨折已成為重要的公共健康問題，而其治療率、知曉率等都處在比較低的水平。上海長征醫院健康管理中心主任鄭驕陽20日接受中新網記者采訪時表示，骨質疏松癥是非常復雜的疾病，應該由多學科參與治療。
據了解，中國65歲以上人群中骨質疏松癥患者人數眾多，中老年女性骨質疏松問題尤為嚴重。上海長征醫院骨科副主任陳華江教授當日表示，骨質疏松癥是慢性疾病，當外科介入時，骨質疏松癥的問題就已經比較嚴重了。同時，骨質疏松癥本身又給外科手術帶來很多挑戰。
事實上，目前，在骨質疏松癥的診斷、治療和防治管理上還存在短板，亟待建立符合中國國情、高效的骨質疏松癥患者管理體系：大部分患者的就診分散在骨科、老年科、內分泌科、婦科等各個科室，缺乏統一、有效的長期管理；骨質疏松癥患者社區建設不成熟，基層缺乏優質醫療資源。
鄭驕陽表示，骨質疏松癥素有“沉默的殺手”之稱：疾病初期通常沒有明顯的臨床表現，但隨著骨量不斷丟失，會造成如疼痛，脊柱變形，甚至是骨折的后果。鄭驕陽直言，臨床實踐中，我們發現很多病人不知道到哪個科室就診，很多科室都開展骨質疏松癥的治療，患者缺少系統化管理，也沒有得到長期隨訪。很多患者只是在院內進行了治療，在出院或者離開門診后，并未堅持長期使用抗骨松藥物；有些病人的藥物治療方案也得不到及時調整。
上海長征醫院骨科脊柱微創中心主任許國華告訴記者，骨質疏松癥是一種增齡性的疾病，骨質疏松癥的整個發病過程都是在悄然狀態下發生的。在臨床上，許多患者直到骨折后來醫院就診拍片，再接受骨密度檢查，才知道骨質疏松癥程度已經非常嚴重，這就是為什么骨質疏松癥的首診科室常常在骨科的原因。據了解，骨質疏松癥患者很容易發生脆性骨折，最常見的是脊柱壓縮性骨折。有時，病人打個噴嚏或者咳嗽一聲，甚至坐公交車顛一下就會骨折。許國華表示，70歲以上的老人，一旦發生脆性骨折，若不能得到及時適當的治療，死亡率非常高。還未發生脆性骨折的骨質疏松癥患者，也可能出現非常嚴重的腰背部疼痛，影響其生活質量。
2020年12月19日，由國家衛生健康委科學技術研究所和中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會專家組聯合主辦的“中國健康知識傳播激勵計劃(骨力計劃)——中國脆性骨折高風險患者管理項目”正式啟動。該項目圍繞中國脆性骨折高風險患者開展標準化管理，探索多元化、個體化實施路徑，預期將為我們國家骨質疏松癥患者管理提供標準化臨床管理路徑參考，使得更廣泛的人群獲益。
記者在采訪中了解到， 上海長征醫院在“骨力計劃”項目的支持下開設了“骨質疏松健康管理門診”。該門診會對病人進行系統化、全程的管理，探索多學科集中轉診機制，建立健全的隨訪管理模式，同時，骨質疏松健康管理門診會定期開展科普患教活動，幫助更多骨折高風險患者獲得盡早診斷、規范治療和長期管理，尤其為須進行骨科手術的骨松患者提供從術前到術后的全面管理保障。
許國華說，對于一些老年骨質疏松癥患者，不僅要使用抗骨松藥物，還應適當運動，以提升抗骨松治療的效果。
采訪中，記者了解到，在臨床診療中，不少骨科醫生發現，如今年輕人的骨頭強度較20年前明顯減低。許國華教授指出，整天坐得多，不運動，對骨的刺激就相對較少是主要原因。陳華江教授直言，年輕人應多參加運動，增加日曬時間。鄭驕陽指出，每日上午10點到下午2點是曬太陽最適合的時候，青少年還要注意補充鈣和維生素D，減少攝入含有咖啡因的食物、碳酸飲料等。(完)
