寒冷的冬季是疾病的高發(fā)季節(jié)。對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō)，寒冷會(huì)加重疾病。其實(shí)，糖尿病患者過(guò)冬也有很多需要注意的事項(xiàng)。
寒冷或成其他疾病的導(dǎo)火索
因?yàn)樘悄虿』颊呷狈σ葝u素，肌肉攝取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致身體產(chǎn)熱不足，病人怕冷。且受到冷空氣刺激，交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，還會(huì)導(dǎo)致血糖升高。加上免疫功能降低，在氣溫下降時(shí)，糖尿病患者常易患感冒。而一旦感冒，還可能導(dǎo)致其他合并癥的加重或發(fā)生。
呼吸道感染是糖尿病患者最常見(jiàn)的感染之一。病毒感染會(huì)加重糖尿病的病情，糖尿病患者上呼吸道感染后容易向下呼吸道蔓延，并易合并細(xì)菌感染，這是導(dǎo)致患者死亡的重要原因。同時(shí)，感染還容易加重糖類(lèi)、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，引起酮癥酸中毒等各種危重癥。此外，冷空氣會(huì)引起血管痙攣易誘發(fā)心腦血管疾病，并加重并發(fā)癥病情。
因此，糖尿病患者不能像一般人群那樣過(guò)冬，應(yīng)注意氣溫的變化隨時(shí)增減衣服，以防不測(cè)之虞。為了避免受涼感冒，糖尿病的患者還應(yīng)盡量避免去人多而空氣不流通的地方，居室經(jīng)常通風(fēng)，但室溫不宜過(guò)低。
上午九點(diǎn)前是糖尿病人運(yùn)動(dòng)“警戒線”
除了保暖，糖尿病患者在冬天更應(yīng)注意控制飲食。很多人在冬季會(huì)依靠食物來(lái)增加熱量抵御寒冷。而活動(dòng)量相對(duì)較少，這樣很容易引起血糖升高。所以，冬季糖尿病患者不能過(guò)多攝入食物增加熱量，而應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行力所能及的體育鍛煉，這樣既能增強(qiáng)耐寒能力，又能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
當(dāng)然，冬季鍛煉應(yīng)該講究科學(xué)，尤其是鍛煉的時(shí)間選擇。很多人喜歡選擇清晨時(shí)段鍛煉，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)不適宜。冬天清晨時(shí)分氣溫比平常時(shí)段低，人體內(nèi)交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，而糖尿病人又多有心腦血管并發(fā)癥，遇冷空氣刺激或勞累很容易突然發(fā)病。
清晨多為空腹鍛煉，極易誘發(fā)低血糖，甚至引起低血糖昏迷。同時(shí)，因早晨氣溫低，人體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)使糖尿病患者血糖升高。臨床上把清晨到上午9點(diǎn)列為糖尿病人（尤其并發(fā)有心腦血管疾病者）的鍛煉“警戒線”。因此糖尿病患者鍛煉時(shí)間最好放在下午或者傍晚。具體時(shí)間在飯后1小時(shí)左右為宜，這段時(shí)間食物消化吸收較快，特別是糖的吸收最快，因而血糖值會(huì)明顯增高，這時(shí)候鍛煉有助于降低血糖。同時(shí)，飯后鍛煉對(duì)于容易發(fā)生低血糖的患者來(lái)說(shuō)，能防止空腹鍛煉可能帶來(lái)的低血糖。
洗澡取暖謹(jǐn)防燙傷
對(duì)于燙傷這個(gè)看似很常見(jiàn)的問(wèn)題，到了糖尿病患者身上則顯得尤為重要。這是因?yàn)閷?duì)于糖尿病人本身就存在傷口難以愈合的情況，進(jìn)而形成難愈合性創(chuàng)面。特別是燙傷在下肢的話，很有可能發(fā)展成為糖尿病足。糖尿病足是糖尿病一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，是糖尿病患者致殘，甚至致死的重要原因之一。
冬天洗澡者多喜水溫高，不過(guò)，對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)，過(guò)高的水溫稍不注意就可能引起燙傷、感染。因此，洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。洗澡之前用溫度計(jì)測(cè)量水溫，避免燙傷；有皮膚破損的糖尿病患者洗澡易加重皮膚感染，應(yīng)該等傷口愈合后再洗澡；足部有炎癥、皮膚病，外傷或皮膚燙傷者不宜泡腳。
此外，糖尿病患者在用熱水袋、暖手寶、電熱毯或使用炭火、木柴明火取暖時(shí)，也要小心燒燙傷。
文/鄔時(shí)民 裘影萍
